功能性消化不良采用莫沙必利與多潘立酮治療的效果分析

馬保平

摘要：目的 研究并分析治療功能性消化不良患者時(shí)使用莫沙必利與多潘立酮的效果。方法 收集功能性消化不良患者共98例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（49例）和觀察組（49例），對(duì)照組的治療藥物為多潘立酮，觀察組的治療藥物為莫沙必利，將兩組臨床療效及6個(gè)月復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率與對(duì)照組相比，差異不顯著，P>0.05；但就6個(gè)月復(fù)發(fā)率而言，觀察組顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論 在功能性消化不良患者的治療過(guò)程中，莫沙必利與多潘立酮均能夠迅速改善患者的臨床癥狀，但莫沙必利的遠(yuǎn)期療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；治療效果

Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on Functional Dyspepsia

MA Bao-ping

（Department of Gastroenterology，Qingchuan County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangyuan 628100，Sichaun，China）

Abstract：Objective To study and analyze the efficacy of mosapride and domperidone in the treatment of functional dyspepsia patients.Methods A total of 98 patients with functional dyspepsia were divided into control group（49 cases）and observation group（49 cases）according to the random distribution plan.The control drug was domperidone in the control group，drug treatment in observation group was mosapride.The clinical efficacy of the two groups and the recurrence rate of 6 months were observed and compared.Results After treatment，the total efficiency compared with the control group，the difference was not significant，P>0.05；but the recurrence rate of 6 months，the observation group was significantly lower than the control group.P<0.05.Conclusion In the course of treatment in patients with functional dyspepsia，clinical symptoms of mosapride and domperidone can rapidly improve patients，but long-term efficacy of Mosapride better benefit，is worth popularizing.

Key words：Functional dyspepsia；Mosapride；Domperidone；Therapeutic effect

消化不良在臨床上被分為器質(zhì)性消化不良以及功能性消化不良，其中功能性消化不良指的是沒(méi)有明確病因造成的上腹痛、早飽感、餐后飽脹、上腹燒灼感等，且患者在接受內(nèi)鏡檢查及生化檢查后均未發(fā)現(xiàn)任何異常[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于功能性消化不良的治療主要以促進(jìn)胃腸動(dòng)力、質(zhì)子泵抑制劑、消除幽門(mén)螺桿菌等為側(cè)重點(diǎn)，雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但是存在副作用大、復(fù)發(fā)率高等弊端，而且無(wú)法從根本上解決患者消化不良的問(wèn)題[2]。在本次研究中，對(duì)功能性消化不良患者分別采用了莫沙必利和多潘立酮進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2016年7月在我院接受治療的功能性消化不良患者共98例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（49例）和觀察組（49例）。其中對(duì)照組男27例，女22例，年齡23～65歲，平均年齡（42.7±3.4）歲；觀察組男28例，女21例，年齡25～63歲，平均年齡（42.5±3.6）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：近1個(gè)月內(nèi)服用過(guò)胃腸促動(dòng)力藥物者；存在胃食管返流性疾病、消化性潰瘍患者；意識(shí)喪失或精神障礙者；合并惡性腫瘤等消耗性疾病者?；颊呔嬖谝陨现靼Y及2項(xiàng)次癥。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2方法 對(duì)照組的治療藥物為多潘立酮（生產(chǎn)廠家：北京賽而生物藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20110165），3次/d，飯前30 min口服，每次劑量為10 mg。觀察組的治療藥物為莫沙必利（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20031110），3次/d，飯前口服，每次劑量為5 mg。根據(jù)患者的病情改善情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，若患者癥狀顯著緩解，可將藥量減半。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將臨床療效及6個(gè)月復(fù)發(fā)率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者惡心、腹脹、噯氣等癥狀消失，短期內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者惡心、腹脹、噯氣等癥狀顯著緩解，短期內(nèi)有所反復(fù)，但程度較輕；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀及體征仍然存在異常[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，其標(biāo)準(zhǔn)為：若P<0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P>0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的總有效率與對(duì)照組相比，差異不顯著（P>0.05）；但就6個(gè)月復(fù)發(fā)率而言，觀察組顯著低于對(duì)照組（P均<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，大部分研究認(rèn)為與患者的自主神經(jīng)、中樞神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)、胃腸平滑肌有著密切聯(lián)系，由于機(jī)制失衡，因此導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足，進(jìn)而出現(xiàn)噯氣、腹脹、上腹隱痛等消化不良癥狀[4]。

在本次研究中，對(duì)觀察組49例功能性消化不良患者采用了莫沙必利進(jìn)行干預(yù)，相較于接受多潘立酮進(jìn)行治療的對(duì)照組，觀察組的療效無(wú)顯著差異，但6個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。功能性消化不良與動(dòng)力障礙有著密切的關(guān)系，所以在臨床治療干預(yù)中，胃腸動(dòng)力藥是主要的治療藥物。多潘立酮屬于多巴胺受體拮抗劑，其外周阻滯作用較強(qiáng)，能夠?qū)ξ改c道產(chǎn)生直接作用，并增加食道下端括約肌的張力，促進(jìn)胃排空的同時(shí)還能夠增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，并協(xié)調(diào)十二指腸與胃的運(yùn)動(dòng)，從而使患者的惡心、嘔吐癥狀得到顯著抑制。此外，功能性消化不良還是一種動(dòng)力和酸相關(guān)性疾病，研究認(rèn)為增強(qiáng)食管清除力、改善抗反流屏障、加快胃部排空并減少胃食管的反流是較為合理的治療方式。而莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動(dòng)劑，屬于消化道促動(dòng)力藥物，能夠?qū)ξ改c道膽堿能當(dāng)中的肌間神經(jīng)叢、神經(jīng)元產(chǎn)生刺激作用，從而促進(jìn)釋放乙酰膽堿，并增加胃腸道的動(dòng)力，改善患者癥狀。有研究報(bào)道稱，由于多潘立酮不屬于全胃腸動(dòng)力藥，因此部分患者對(duì)其不敏感[5]。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，莫沙必利和多潘立酮的療效并無(wú)顯著差異，但莫沙必利能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，因此遠(yuǎn)期療效更加理想。

綜上所述，在功能性消化不良患者的治療過(guò)程中，莫沙必利與多潘立酮均能夠迅速改善患者的臨床癥狀，但莫沙必利的遠(yuǎn)期療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

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