《外科風云》：正午陽光的醫(yī)療劇試水

曲展

4月17日，由東陽正午陽光影視有限公司出品，侯鴻亮制片，李雪執(zhí)導(dǎo)，朱朱編劇，靳東、白百何、李佳航、藍盈瑩、劉奕君、何杜娟等主演的都市行業(yè)勵志題材電視劇《外科風云》于北京衛(wèi)視、浙江衛(wèi)視首播。這部劇是東陽正午陽光團隊進軍醫(yī)療業(yè)新領(lǐng)域的現(xiàn)實主義題材作品。在同期《人民的名義》取得壓倒性收視的情況下，《外科風云》保持了CSM媒介研究52城收視第二的成績，微博#外科風云#話題量超過7億，知乎“如何評價電視劇《外科風云》”獲得觀眾355條回復(fù)，涉及專業(yè)技術(shù)、劇情走勢、節(jié)奏謀篇等多方面評價和解讀，亦不乏眾多醫(yī)療工作者參與討論。

《外科風云》上線之初，由于主角的新聞事件將該劇形象拉向負面。首播第二日微信醫(yī)學公共號“丁香園”更是發(fā)表了吐槽《外科風云》的文章，直接將矛頭對準該劇的醫(yī)學嚴謹性，讓受眾一度質(zhì)疑一向以細節(jié)為重的正午陽光這次的發(fā)揮是否有失水準。

然而隨著劇情的多線推進，戲劇性沖突層層展開，受眾開始回歸理性，發(fā)現(xiàn)了該劇的令人驚喜之處。截至發(fā)稿日豆瓣評分上漲至7.4分。有匿名網(wǎng)友在知乎留言評價該劇“作為一名骨外科醫(yī)生我給這部劇好評。劇里反映了很多我們行業(yè)的現(xiàn)狀，患者的困難或蠻橫，醫(yī)生的逐利或艱辛；尤其是醫(yī)患之間的溝通方式有不少都拍得很真實。不要講這部劇丑化了誰，貶低了誰，這些事情在我面前也都真實的發(fā)生過不止一次。在生命面前誰又能不卑微，誰又能保持風度?；颊叩慕^望，醫(yī)生的無奈，不經(jīng)歷過怎么會懂。在一個值班的夜里，能從一部劇里面汲取到一些當醫(yī)生的正能量，看到這部劇為醫(yī)患溝通搭建的橋梁，我是知足了?！?/p>

網(wǎng)友“張小辮兒”站在普通觀眾角度表示，不希望看到每一位醫(yī)生都是“高大全”的形象，“這部劇中人物的復(fù)雜性是吸引我的亮點?！?/p>

刷新觀眾對醫(yī)務(wù)工作者認知

行業(yè)劇一直是美劇、日劇主流類型之一，近些年國產(chǎn)電視劇雖然也未曾放棄過對行業(yè)劇的探索，但是每逢此類新劇出現(xiàn)，總不免被觀眾詬病一番，去年上線的某行業(yè)劇就曾被批評是披著行業(yè)劇外衣的言情劇。當被問及選擇醫(yī)療行業(yè)題材的原因時，導(dǎo)演李雪從三方面做出解釋。

“首先，我們不想重復(fù)”，正午陽光已經(jīng)嘗試了古裝、抗戰(zhàn)、家庭、都市和諜戰(zhàn)等各方面題材，而醫(yī)療行業(yè)劇是未曾涉獵過的。“選故事時，看這個劇本還不錯，架構(gòu)和人物鮮明、有特點，并且之前跟朱朱有過合作，溝通順暢?！?/p>

就李雪個人而言，他喜歡拍攝“矛盾沖突較強”的作品，“法律和醫(yī)療，是大家在當下社會里能看到人跟人碰撞較狠的行業(yè)”，戲劇沖突和熒屏表現(xiàn)力讓李雪下定拍攝決心。但當他去濟南千佛山醫(yī)院采風時，他的心態(tài)和想法又發(fā)生了新的變化，“此前我很少去醫(yī)院。有人介紹我是拍《瑯琊榜》的導(dǎo)演，很多醫(yī)生、護士就過來合影。后來我們跟ICU的大夫聊天，了解到他們的日常生活，看了手術(shù)室。從醫(yī)院出來后，我感到汗顏并且非常羞愧，因為我只是搞娛樂產(chǎn)品就被很多人熟知，而默默無聞的他們做的才是真正偉大有意義的事情。”

該劇醫(yī)學顧問、北大國際醫(yī)院胸外科專家韓志義對李雪的理解有很多感慨，他說：“很多劇只能稱之為涉及醫(yī)療劇，或者叫相關(guān)醫(yī)療劇，卻不能說是完全的醫(yī)療劇，因為表現(xiàn)得沒有這部劇這么深入?！?/p>

李雪告訴《綜藝報》，他拍這部劇的主要目的不是同情醫(yī)生，更不是將醫(yī)患關(guān)系拉到對立面來表現(xiàn)劇情，而是希望非醫(yī)務(wù)工作者重新認識醫(yī)療行業(yè)?！按蟛糠钟^眾不是醫(yī)務(wù)工作者，我希望他們看到《外科風云》積極向上的正面表達時，能夠多一點認同。當他們再面對醫(yī)療事件和醫(yī)療工作者時，能更加理性。希望大家對醫(yī)療業(yè)能有重新認識，多一點體諒和理解?！?/p>

多層次敘事展現(xiàn)戲劇性，多樣化人物拷問人性

《外科風云》被很多網(wǎng)友戲稱是醫(yī)學版《瑯琊榜》，皆因多年前的冤屈事件而起，頗具看點。對此，制片人侯鴻亮表示，醫(yī)療劇結(jié)合了生老病死和悲歡離合，具有天然的戲劇性。

該劇故事發(fā)生在現(xiàn)代化綜合性的仁合醫(yī)院，一場29年前發(fā)生的“事故”將四個主要人物聯(lián)系在一起。表面和氣，內(nèi)部卻暗潮洶的兩位醫(yī)院高層是當年“事故”的當事人。醫(yī)療事故“肇事者”的兒子莊?。ń鶘| 飾）從美國學成歸來一方面治病救人一方面調(diào)查當年“事故”原委，而思想單純、醫(yī)術(shù)高明的陸晨曦（白百何 飾）是受害者的女兒，其隨著劇情發(fā)展與莊恕產(chǎn)生情愫。所以，在調(diào)查醫(yī)療事故的基礎(chǔ)上，該劇中的事業(yè)、愛情和親情等多種元素也得到了立體化呈現(xiàn)。

除豐富的戲劇情節(jié)外，多樣化的人物也是該劇的特點之一。李雪表示，為了讓觀眾有新鮮感，保證人物的豐滿和立體， “每個人物的身份、職稱、職業(yè)、性別都找不到重疊的影子?！彼η髲亩鄠?cè)面去展現(xiàn)醫(yī)生的生活、工作、愛情、親情。但他同時強調(diào)這些人物都離不開一個原則，就是他們堅守著職業(yè)操守和職業(yè)道德。莊恕的扮演者靳東認為，這部劇是通過人物講人和人性。

比如急診科主治醫(yī)師陳紹聰，雖然業(yè)務(wù)能力出色、活潑開朗但卻因看到醫(yī)院一些令人失望的內(nèi)幕而不求上進、安于現(xiàn)狀，當鐘主任好意提醒他要努力晉升副主任醫(yī)師時，他認為這些都是虛名。不過有事發(fā)生時，他卻永遠沖在第一線，他曾對鐘主任說：“我跟陸晨曦同班同學，班里一共47人，現(xiàn)在干臨床的不過27個，我至少還奮斗在第一線?！蓖瑯?，一直被稱為“亦正亦邪灰色人物”的楊帆雖然對權(quán)力和利益有較重得失心，但他得知對手傅博文可能因胸痛毀掉一場手術(shù)從此身敗名裂時，還是暗示莊恕去手術(shù)室?guī)兔?，因為若手術(shù)失敗患者將會失去生命。

克制的哲學，尺度的把握

《外科風云》對于醫(yī)患關(guān)系和血腥鏡頭的處理都較為克制，比如第一集中病人大咯血的場景一秒即過，家屬在被告知必須手術(shù)時并未與醫(yī)生爭執(zhí)，而是在聽完講解后決定手術(shù)。

談及血腥鏡頭的處理，李雪表示，必須考慮觀眾是否會產(chǎn)生心理上的不適。他還透露，特效道具部門做了非常逼真的肺、肝、心臟、食管等組織器官，但最后都放棄了，選擇用側(cè)面鏡頭呈現(xiàn)。

助理導(dǎo)演趙爍贊同在追求戲劇沖突的過程中，作為冷靜的創(chuàng)作者，永遠不能忘記本質(zhì)和初衷。醫(yī)患關(guān)系再緊張，再尖銳，其本質(zhì)也是人民內(nèi)部矛盾，是基于雙方的不理解而產(chǎn)生的誤會。創(chuàng)作這部戲的初衷，也無意挑動兩個群體互相敵視。所以絕不能為了歌頌醫(yī)生就貶低患者，反之亦然。

戲里有沒有不講道理的患者？有，比如學生處長程慧英，比如急診鬧事的三個流氓。有沒有醫(yī)德醫(yī)術(shù)不過關(guān)的醫(yī)生？也有，比如喜歡溜須拍馬的劉長河。我們針對這些人物的處理，會盡量采用偏喜劇的手法，觀眾笑笑罵罵，或者輕嘆一聲就過去了，而不能讓觀眾產(chǎn)生厭惡和仇恨的情緒。這種人性的‘大善結(jié)合‘喜劇處理下的小惡，會讓觀劇體驗更好，這也是我們一直追求的‘溫暖現(xiàn)實主義?！?/p>

醫(yī)療行業(yè)劇的攝制難點

雖然國產(chǎn)電視劇一直未曾放棄對醫(yī)療劇的探索，但多數(shù)作品的口碑和評分都沒有突破及格線，其中評分最高的《心術(shù)》豆瓣評分也未到8，拍醫(yī)療行業(yè)劇的困難到底在哪兒？

對此李雪舉例，“比如手術(shù)室，我們特別理解醫(yī)院的情況，拍攝必須要在不干涉醫(yī)生正常治病的情況下進行?！?/p>

在拍手術(shù)室戲份時，北京大學國際醫(yī)院給攝制組的時間是10天，這10天中只有1天手術(shù)室的門可以打開。這就要求攝制組要將所有手術(shù)室門打開的鏡頭集中在1天拍攝?！八砸诖竽X中理清每場戲有關(guān)手術(shù)室門打開的鏡頭都應(yīng)該是什么鏡頭，人要往哪兒看，我要拍什么景別，演員要說什么話、要看向哪個點……都要記得清清楚楚?！?/p>

最后一天在北大國際醫(yī)院的配合下攝制組被允許工作到14點集中拍攝手術(shù)室門的鏡頭。拍攝緊鑼密鼓地進行，從早晨到14點不足7個小時的時間內(nèi)，拍完了所有手術(shù)室走廊的戲。醫(yī)院對進手術(shù)室的人數(shù)也嚴格控制，開始是12個人，在劇組努力爭取后寬限到18個人，“已經(jīng)很感謝了。不過18個人確實多一個都不行，所以很多工作人員在里面也客串了護士、醫(yī)助?！?/p>

有些價值不菲的專業(yè)器材，醫(yī)院會限制外借時間，甚至不允許外借?！拔覀冋宫F(xiàn)心外科手術(shù)時要用體外循環(huán)機，但是體外循環(huán)機價值幾千萬，醫(yī)院不可能給我們用，我也很理解。所以我們只能用一根管子往里倒人工血，那么血是怎么流動的呢？我很感謝道具小哥，全靠他用嘴吸，拍攝那天他喝了一桶血”，李雪說。

李雪坦承，即使做了很多準備，回頭看戲里仍有很多遺憾，“這部戲里的毛病太多了，比如仁和醫(yī)院出現(xiàn)的第一個鏡頭是凌晨4點22分，應(yīng)該很少有人走動，如果走動的人多過5個是不妥的，可是特技實在是抹不掉了，像這樣的例子還會有很多，我自己的不完美也有很多。”

在專業(yè)性上攝制組做了較為充分的準備，拍攝過程中有醫(yī)學顧問全程跟拍，“每天開拍前，燈光、攝影、服裝、化妝全站在一邊，看著醫(yī)學顧問教演員專業(yè)的醫(yī)療動作，一般需要半小時，直到演員熟悉了這個動作后，由他們表演一遍我們才知道機器、道具和燈怎么擺放合適”，李雪說。

對于演員表演被詬病，韓志義表示“說實話，我覺得有些過于苛刻了，為什么？比如我干這行有20多年了，我們很多醫(yī)生，有的比我年資還高，所以我們在手術(shù)室里的那些動作、原則，已經(jīng)融入到血液里，不用刻意去做。演員在短時間內(nèi)就要表現(xiàn)這些東西，而且不僅要表演，還得記臺詞和大量的專業(yè)術(shù)語并完成動作，這對他們來說難度很大。劇組已經(jīng)盡可能地做到專業(yè)化并真實呈現(xiàn)給大家。從這點上講，我挺感動的，因為拍醫(yī)療劇難度大，此前就有人怕被指責不敢輕易涉足手術(shù)這一塊?！?