冬季多發(fā)病的家庭急救

◎文/河南·王榮華

冬季多發(fā)病的家庭急救

◎文/河南·王榮華

冬季是心肌梗塞、中風(fēng)和消化道大出血等急癥的高發(fā)季節(jié)，掌握一些基本的家庭急救方法，使患者在第一時(shí)間及時(shí)得到救治，對(duì)疾病的預(yù)后和康復(fù)非常重要。

中風(fēng)中風(fēng)包括腦出血、腦血栓、腦梗塞等，是冬季的多發(fā)病。中老年人以及高血壓、糖尿病患者，如果突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、一側(cè)上下肢體癱瘓，就應(yīng)該想到是突發(fā)中風(fēng)。也有些人癥狀較輕，僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，也應(yīng)予以足夠的重視。

當(dāng)患者突然昏倒，且自述有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先小心將患者抬到寬敞的場(chǎng)所，同時(shí)盡快與急救中心聯(lián)系。在等待救護(hù)車的時(shí)候，保持患者呼吸道通暢，及時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，以減少呼吸的阻力。有假牙者應(yīng)將假牙取下，體位以側(cè)臥位為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如果患者神志清醒，應(yīng)安慰患者，防止其過(guò)度焦慮。同時(shí)稍稍抬高頭部，做一些肢體按摩，減輕顱內(nèi)壓力。如果患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按摩。要盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)送患者，應(yīng)就近治療。急性期患者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)送，一方面耽誤治療，一方面途中的震動(dòng)有可能加重腦出血。運(yùn)送途中盡量減少患者身體及頭部的震動(dòng)，頭部要有專人保護(hù)，擔(dān)架要墊得厚一些。如果從樓上抬下患者，應(yīng)頭部朝上腳朝下，這樣可以減少腦部出血。昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重患者，應(yīng)待急救中心人員到達(dá)初步處理、病情相對(duì)穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。

心肌梗塞急性心肌梗塞是最危重的心臟急癥，是人猝死的主要原因之一。許多患者在發(fā)病后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，其中1/3的原因是未及時(shí)救治。有冠心病病史的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就要考慮到發(fā)生心肌梗塞的可能。

一旦發(fā)生心肌梗塞，就要讓患者就地安臥，保持情緒平和，周圍的人也不要大聲說(shuō)話。有供氧條件，立即讓患者吸氧，同時(shí)速與急救中心聯(lián)系。一般心血管病人家中都有常備藥箱，可給患者可口服200～300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可將硝酸甘油或消心痛嚼碎后置于患者舌下。對(duì)心跳、呼吸驟停者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按摩。

上消化道出血發(fā)生上消化道出血最常見(jiàn)的病因有潰瘍、食管及胃底靜脈曲張、胃炎、胃癌等，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。消化道大出血時(shí)表現(xiàn)為昏迷、血壓下降、心率增快，危及生命。

發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時(shí)，家人要盡快陪同患者一起就診，防止出現(xiàn)意外。對(duì)待消化道大出血患者，家人要第一時(shí)間撥打120，讓患者平躺，患者的頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。在患者腳部墊枕頭，與床面成30角度，以利于下肢血液回流到心臟，保證大腦供血。等待救護(hù)車時(shí)，如患者情緒煩躁，可讓其口服安定類藥片，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有利于出血自止，也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右的冷飲或冰水，每次100～200毫升，不可腹部熱敷，以免加重胃腸出血。

哮喘患者常在夜間突發(fā)，表現(xiàn)為呼吸急促、喉間哮鳴音、呼長(zhǎng)吸短、胸膈滿悶、咳痰不暢。如不及時(shí)緩解癥狀，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

哮喘患者發(fā)病時(shí)，旁邊的人應(yīng)協(xié)助患者取坐位或半臥位休息，并解開(kāi)患者領(lǐng)口松開(kāi)褲帶，清除口中分泌物保持呼吸道通暢。也可讓患者抱著枕頭坐在床上，上身向前傾。注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣清新，并注意保暖。安慰患者不要緊張，鼓勵(lì)患者積極配合治療。有條件的應(yīng)立即讓患者吸氧，同時(shí)口服氨茶堿0.1克或噴入0.5%異丙基腎上腺素氣霧劑。如果經(jīng)上述處理后，病情一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)將患者送醫(yī)院治療，同時(shí)要避免患者胸腹部受壓。

暈塘有的人在洗澡時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈和四肢乏力等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)跌倒在浴室，產(chǎn)生外傷。這種現(xiàn)象也叫“暈塘”，是洗澡時(shí)水蒸氣使皮膚毛細(xì)血管開(kāi)放，血液集中到皮膚，影響全身血液循環(huán)所致?！皶炋痢闭叨嘤胸氀Y狀，也可因洗澡前數(shù)小時(shí)未進(jìn)餐，血糖過(guò)低引起。

出現(xiàn)這種情況不必驚慌，只要立即離開(kāi)浴室躺下，并喝一杯熱水，慢慢就會(huì)恢復(fù)正常。如果癥狀較重，也要放松休息，取平臥位，最好把腿墊高。待稍微好轉(zhuǎn)后，立刻開(kāi)窗通風(fēng)，用冷毛巾擦身體，從顏面擦到腳趾，然后穿上衣服，頭向窗口，就會(huì)慢慢恢復(fù)。