血塞通治療腦梗死的效果評估

張 會 徐祥輝

河南新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院神經內科一病區(qū) 新鄉(xiāng) 453000

血塞通治療腦梗死的效果評估

張 會 徐祥輝

河南新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院神經內科一病區(qū) 新鄉(xiāng) 453000

目的 評估血塞通治療腦梗死的效果。方法 選取我院收治的腦梗死患者120例為研究對象，利用計算機隨機分為觀察組與對照組各60例。對照組采用丹參注射液治療，觀察組采用血塞通注射液治療。分析治療后2組神經功能缺損情況、不良反應、血液流變學指標變化及臨床治療效果等。結果 經治療觀察組總有效率96.67%(58/60)，顯著優(yōu)于對照組的86.67%(52/60)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組治療前神經功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后觀察組神經功能缺損評分(8.07±6.92)分，顯著低于對照組的(13.28±7.21)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后觀察組血液流變學指標，如血小板凝聚率、血栓形成系數(shù)及全血黏度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而治療前2組血液流變學指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后觀察組不良反應發(fā)生率8.33%(5/60)，顯著低于對照組的25.0%(15/60)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 血塞通治療腦梗死療效顯著，可顯著改善患者神經功能情況及血液流變學指標，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

腦梗死；血塞通；神經功能缺損；血液流變學；不良反應

臨床上腦梗死是一種較為常見的心腦血管疾病，在老年人群體中具有較高的發(fā)病率，且有相對較高的致殘率及致死率[1-2]。腦梗死是指由于腦動脈血管內膜損傷或粥樣硬化，使管腔逐漸變狹窄而導致血栓形成，完全阻塞動脈血管，從而造成腦血管缺血、缺氧及壞死，進而造成腦血管病變[3]。研究表明，腦梗死的臨床發(fā)病率25%～45%，且易復發(fā)，對患者的生活質量及生命健康形成嚴重威脅。本文對血塞通治療腦梗死的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院收治的腦梗死患者120例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各60例。對照組男32例，女28例，年齡35～78(68.12±3.18)歲。觀察組男29例，女31例，年齡36～79(69.23±4.27)歲。2組性別、年齡、病情、發(fā)病時間等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 入院后對患者嚴格進行生命體征監(jiān)測，并進行基礎治療，如控制血糖、血壓調整、降顱內壓、抗血小板凝聚、預防感染及營養(yǎng)支持等。在此基礎上，對照組應用丹參注射液20 mL/次靜滴，1次/d，15 d為1個療程。觀察組應用血塞通注射液400 mg/次靜滴，1次/d，15 d為1個療程。2組治療過程中可結合患者實際病情進行一定的輔助治療，如維生素B1、維生素B2及鈣劑等。

1．3 觀察指標 血液流變學指標主要包括血小板凝聚率、血栓形成系數(shù)、全血黏度。不良反應，如頭痛、牙齦腫痛、全身乏力。痊愈：患者病殘程度0級，神經功能缺損評分減少90%～100%；顯效：病殘程度1～3級，神經功能缺損評分減少46%～89%；顯著進步：病殘程度4級，神經功能缺損評分減少18%～45%；進步：病殘程度5級以上，神經功能缺損評分減少17%及以下；惡化：神經功能缺損評分增加18%以上。

2 結果

2．1 2組神經功能缺損評分對比 治療前2組神經功能缺損評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后觀察組神經功能缺損評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2．2 2組不良反應對比 觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組治療前后神經功能缺損評分對比±s，分)

表2 2組不良反應對比 [n(%)]

2．3 2組血液流變學指標變化對比 治療前2組血液流變學指標變化差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后觀察組血液流變學指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組血液流變學指標變化對比±s)

注：與對照組相比，*P<0.05

2．4 2組總有效率對比 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組總有效率對比 [n(%)]

3 討論

腦梗死是一種常見臨床疾病，發(fā)病率、致殘率及致死率高，老年人群多發(fā)[4]。腦梗死主要由于腦動脈血管內膜損傷或粥樣硬化，血管腔變狹窄，從而導致血栓形成，使腦動脈閉塞，造成腦動脈血管缺血、缺氧及壞死等，導致神經功能障礙[5]。中醫(yī)理論認為，腦梗死屬于“中風”，主要原因是氣虛血瘀導致的氣血瘀滯、血運障礙等，從而造成脈絡麻痹而引發(fā)腦梗死。作為一種中藥制劑，血塞通的主要功效為增加血流量、活血化瘀、通活經絡、改善微循環(huán)、加速恢復神經功能等[6]。血塞通的主要成分是三七總皂苷，其主要功效：(1)具有良好的抑制血小板凝聚作用，且具有一定的降低血黏度及纖維蛋白含量的作用，從而使血液凝固時間延長，并起到抗血栓及抗凝作用。(2)增強機體功能，擴張血管，降低動脈壓，有效改善微循環(huán)等。(3)能夠顯著降低血脂水平，減少機體的氧氣消耗量，并對腦梗死灶的供血情況有一定改善作用，同時還能增強機體耐受力，使得腦梗死灶的周邊神經能夠獲得更好的生長與修復，從而改善神經功能缺損情況[7]。

本研究表明，血塞通治療腦梗死患者的臨床效果良好，患者神經功能缺損評分、血液流變學指標改善顯著，還能有效減少不良反應，使患者快速恢復，獲得更高的生活質量，值得臨床應用[8]。

[1] 陳愛春．中醫(yī)辨證合黃芪血塞通靜點治療腦梗塞臨床研究[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(20)：119-120．

[2] 王瓊．應用血塞通注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12(8)：130．

[3] 陳建梅．用血塞通對老年腦梗塞患者進行治療的效果觀察[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12(8)：175-176．

[4] 喬建礎，馬玉珉，賀莉．血塞通注射液治療腦梗塞的療效觀察[J]．延安大學學報：醫(yī)學科學版，2008，6(4)：22；24．

[5] 李睿琦．舒血寧注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦梗塞90例[J]．北方藥學，2012，9(12)：20．

[6] 曹建玲．奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通對急性腦梗塞患者的臨床治療效果觀察[J]．黑龍江醫(yī)藥，2016，29(1)：83-84．

[7] 韓軍輝．血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞的療效觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2016，25(17)：99-100．

[8] 張玉紅，辛太和，潘麗華．血塞通治療腔隙性腦梗塞臨床研究[J]．當代臨床醫(yī)刊，2016，29(5)：2 495；2 494．

(收稿2016-11-26)

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1673-5110(2017)11-0127-02