腫瘤康復(fù)需要關(guān)注這4點(diǎn)

勵(lì)建安

世界上的疾病，有超過九成是無法治愈的；不能治愈的疾病中很多是慢病，患病后仍可以帶病生存很多年。在后續(xù)治療中，除手術(shù)、藥物外，由疾病導(dǎo)致的患者功能障礙，往往還需要長(zhǎng)期康復(fù)治療。實(shí)際上，腫瘤也屬于一種慢性病。

根據(jù)官方數(shù)據(jù)，美國(guó)癌癥患者在確診后五年的生存率是66%，而我國(guó)是31%。從發(fā)現(xiàn)腫瘤到一線的治療結(jié)束，往往只是短短幾天或幾周，很少會(huì)超過半年。

治療結(jié)束后的時(shí)間對(duì)患者來說是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，腫瘤幸存者的生理和心理功能障礙發(fā)生率在35%～80%之間。而中國(guó)現(xiàn)在保守估計(jì)有大于3000萬的腫瘤幸存者。腫瘤康復(fù)是一個(gè)巨大的剛性需求。腫瘤患者要關(guān)注這段時(shí)間，康復(fù)醫(yī)生更要關(guān)注這段時(shí)間。

● 腫瘤康復(fù)的4大關(guān)注

癌癥本身，或者治療帶來的副作用、并發(fā)癥，都可能導(dǎo)致患者功能異常、軀體殘缺以及心理障礙。

腫瘤康復(fù)就是通過綜合的指導(dǎo)和治療，促使患者在軀體、心理、社會(huì)及職業(yè)等方面得到最大限度的恢復(fù)。爭(zhēng)取延長(zhǎng)壽命，甚至治愈。對(duì)于康復(fù)醫(yī)生來說，腫瘤康復(fù)的四大關(guān)注內(nèi)容缺一不可。

1.生理功能障礙

功能障礙在腫瘤患者中極為常見。舉個(gè)例子，淋巴水腫是癌癥（例如乳腺癌）治療后常見的功能障礙，從治療結(jié)束后數(shù)天到30年都有可能發(fā)生，（絕經(jīng)前的）乳腺癌治療后兩年內(nèi)多達(dá)56%的患者都有這個(gè)問題，大部分發(fā)生在治療后半年到一年內(nèi)。再比如頭頸部、乳腺、胸腔部癌癥治療后往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小的問題。這些都需要通過康復(fù)治療來幫助患者改善身體功能。

2.心理功能障礙

焦慮、易怒、抑郁等心理問題在腫瘤患者中同樣常見，發(fā)病率在40%以上。我們可以通過康復(fù)運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物和睡眠調(diào)整來幫助患者正視疾病，積極面對(duì)治療和生活。

3.疼痛

疼痛在癌癥患者中的發(fā)生率達(dá)到50% ，在癌擴(kuò)散患者中更達(dá)到70%。疼痛的治療絕不只是藥物，還有運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽具有止痛作用。真正的康復(fù)治療，勢(shì)必結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)、理療、心理治療等，來解決疼痛問題。

4.體質(zhì)衰弱

體質(zhì)衰弱是腫瘤康復(fù)中特別關(guān)鍵的一點(diǎn)。3/4的患者有虛弱、胃口不好。更嚴(yán)酷的問題是，腫瘤患者十有八九死于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、極度消瘦，各器官功能衰竭，患者走時(shí)非常痛苦。因此，這也是腫瘤康復(fù)中亟待重視的方面。

● 百分百的努力

腫瘤康復(fù)的目的是提高患者生活質(zhì)量，而提高患者生存質(zhì)量的同時(shí)，意味著幫助降低整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過腫瘤康復(fù)治療，不只患者本身，患者的家庭成員也能逐步從照護(hù)工作中解脫出來，恢復(fù)正常生活和工作。這對(duì)于社會(huì)有非常積極的作用，能降低腫瘤帶來的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。

很多晚期腫瘤患者統(tǒng)計(jì)學(xué)上的生存期很短，比如4期的小細(xì)胞肺癌患者的5年生存率只有8%。這個(gè)比例確實(shí)很低，但是輪到一個(gè)具體患者就是100%，生的希望要給所有患者。

沒有醫(yī)生能保證100%的治愈疾病，只要有1%的希望，醫(yī)生和患者、家屬就應(yīng)該做100%的努力。