犬淺層膿皮癥的診治1例

趙洪杰 麥 添 吳文杰 林遠(yuǎn)清 方耿祥楊詩垚 宋海騰 羅寶正

犬淺層膿皮癥的診治1例

趙洪杰 麥 添 吳文杰 林遠(yuǎn)清 方耿祥楊詩垚 宋海騰 羅寶正

膿皮癥是細(xì)菌在皮膚表面異常增生，形成膿皰或膿性滲出物的皮膚疾病。淺層膿皮癥是指毛囊及其附近表皮的淺表性細(xì)菌感染，常繼發(fā)于其他病因，也可以是自發(fā)引起。本病常見于犬而少見于貓。某些皮膚松散多皺褶的犬是高發(fā)品種（如沙皮、巴哥、斗牛等）。

正常的皮膚本身具有物理性、化學(xué)性和微生物學(xué)性的防御機(jī)制，可抑制皮膚的正常菌群異常過度生長，從而避免發(fā)生膿皮癥，但在異位性皮炎、皮脂溢、其他各種過敏性皮膚病和外傷因素使皮膚屏障損傷的情況下，會改變皮膚正常微小環(huán)境的濕度及溫度，而防御機(jī)制發(fā)生異常，相對地使皮膚上原有的正常菌群（最常見的是葡萄球菌）得到增生的機(jī)會而過度繁殖，于是便形成膿皮癥。

淺層膿皮癥的病變呈局灶性、多灶性和泛發(fā)型，表現(xiàn)為丘疹、膿皰、皮屑、上皮圈和周圍組織的紅斑，脫毛，病灶中心可能有色素過度沉著。短毛犬常表現(xiàn)為“蛾蝕”樣片狀脫毛，小撮被毛豎立或白色被毛變成紅褐色。在長毛犬，癥狀可逐漸加劇，被毛變得枯燥無光澤，出現(xiàn)皮屑和過度脫毛。不論是長毛還是短毛品種，由于被毛的存在，最初的病變常不明顯。如果剃去患部被毛，則可清楚顯露病變，瘙癢程度不一，從無瘙癢到劇烈瘙癢。

圖1

圖2

圖3

圖4

圖5

一、病例情況

西高地，母性，6.3kg，已絕育，正常免疫驅(qū)蟲。主人平時(shí)喂商品糧，偶爾飼喂零食；平時(shí)在家每周給寵物犬洗澡，但不能確定是否每次都把毛發(fā)吹干。就診一周前發(fā)現(xiàn)病犬大腿內(nèi)側(cè)及后腹發(fā)現(xiàn)數(shù)處皮膚潮紅有少量膿性滲出，脫毛，在家涂皮膚抗炎藥未見好轉(zhuǎn)，隨后幾天發(fā)現(xiàn)患處逐漸擴(kuò)大，遂到我院就醫(yī)。病犬無特殊病史和藥物過敏史，飲食正常，在家及到院時(shí)精神狀態(tài)無異常。

二、臨床檢查

就診時(shí)病犬精神狀態(tài)、飲食及二便正常，偏胖?？梢姶笸葍?nèi)側(cè)及腹部多處皮膚出現(xiàn)紅疹、膿皰、脫毛，部分患處有結(jié)痂，有瘙癢反應(yīng)。將患處剃毛時(shí)發(fā)現(xiàn)前腹也有多處出現(xiàn)類似癥狀。見圖1、2。

刮去痂皮進(jìn)行皮膚壓片，進(jìn)行鏡檢。鏡檢未見有寄生蟲及蟲卵。用瑞氏吉姆薩方法染色后再進(jìn)行鏡檢，鏡下可見大量中性粒細(xì)胞和球菌，以及白細(xì)胞吞噬細(xì)菌現(xiàn)象。見圖3、4。

三、臨床治療

根據(jù)臨床檢查及病史，確診為犬的淺層膿皮癥。

治療過程：每周用含洗必泰的香波藥浴1 ～2次；口服頭孢氨芐（15mg/kg，bid，po）至完全恢復(fù)后1周；口服撲爾敏（0.5mg/kg，bid，po）至瘙癢癥狀停止后3天。

治療3天后，瘙癢癥狀有所改善，1周后紅疹改善，結(jié)痂減少，未有發(fā)現(xiàn)新病灶。

治療2周后，紅疹、膿皰等逐漸消失，脫毛處開始長出新被毛。

治療3周后，紅疹、結(jié)痂癥狀基本消失。

治療4周后，原來的脫毛的區(qū)域重新長出新的被毛。治療后見圖5。

四、總結(jié)

廣泛的膿皮癥需要全身的抗生素治療，要在癥狀消失后1周才停藥，以免復(fù)發(fā)以及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

長毛的犬在家洗澡很難確保毛發(fā)能完全吹干，特別是大腿內(nèi)側(cè)及腹部的毛發(fā)。尤其在夏天，沒有干透的毛發(fā)給細(xì)菌提供一個(gè)潮濕溫?zé)岬沫h(huán)境，頻繁地為寵物洗澡會使寵物皮膚的正常結(jié)構(gòu)被破壞，使得皮膚上的細(xì)菌異常生長而導(dǎo)致膿皮癥。這值得犬主和寵物醫(yī)院注意。

膿皮癥在成年犬多繼發(fā)于其他疾病，如寄生蟲、內(nèi)分泌疾病、過敏等，需要找出原發(fā)病因才能更好地治療。

（作者單位：趙洪杰,麥添,吳文杰,方耿祥,楊詩垚,廣東省珠海市公安局特警支隊(duì)直屬三大隊(duì)（警犬大隊(duì)），519000；林遠(yuǎn)清，廣東省公安廳警犬基地， 528244；宋海騰，廣東省廣州市公安局南沙區(qū)公安分局警犬大隊(duì)，528244；羅寶正，珠海出入境檢驗(yàn)檢驗(yàn)局，519015）

（本文照片由作者提供）

（編輯：李 冰）