中醫(yī)按摩治療頸椎病臨床研究

于慶剛

北京市懷柔區(qū)泉河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 北京市 101400

中醫(yī)按摩治療頸椎病臨床研究

于慶剛

北京市懷柔區(qū)泉河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 北京市 101400

目的:研究分析中醫(yī)按摩治療頸椎病的臨床效果。方法:選取2014月1月至2017年1月期間在我院接受治療的80例頸椎病患者作為研究對(duì)象。以治療方法為依據(jù)，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。其中，對(duì)照組給予單純口服中成藥，觀察組在服用單純口服中成藥基礎(chǔ)上給予中醫(yī)按摩治療，以比較分析兩組之間的臨床效果。結(jié)果:觀察組患者總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組患者總有效率75%。且兩者之間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:將中醫(yī)按摩運(yùn)用于頸椎病治療中可以有效提高治療效果，值得臨床推廣。

中醫(yī)按摩治療；頸椎??；臨床效果

頸椎病又稱頸椎病綜合征，是頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎的總稱。其發(fā)病主要是頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、長期勞損等原因，造成椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、頸椎脊髓受壓，從而出現(xiàn)一系列頸椎功能障礙。臨床癥狀主要包括：上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、頭痛，嚴(yán)重者還能導(dǎo)致四肢癱瘓，嚴(yán)重影響患者工作、生活。目前，臨床主要采用中藥湯劑、按摩、刮痧等幾種方法進(jìn)行頸椎病治療，但臨床效果相對(duì)較差。本文為進(jìn)一步提高頸椎病治療效果，將中醫(yī)按摩運(yùn)用于其中，為驗(yàn)證其臨床效果及對(duì)應(yīng)用規(guī)范指正而做出如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014月1月至2017年1月期間在我院接受治療的80例頸椎病患者作為研究對(duì)象。以治療方法為依據(jù)，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。

對(duì)照組，22例男性患者、18例女性患者。年齡在29歲至62歲之間，平均年齡為（39.3±2.5）。病程為1個(gè)月至13年，平均病程（1.2±0.6）年。

觀察組，23例男性患者、17例女性患者。年齡在32歲至68歲之間，平均年齡為（39.5±1.7）。病程為2個(gè)月至12年，平均病程（1.1±1.1）年。

所有患者均符合頸椎病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病的小兒患者。另外，兩組患者之間年齡、性別、病情、病程等一般資料比較P>0.05，無明顯差異，具有可研究性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予單純口服中成藥，具體方法如下：

處方：取甘草2.5g、威靈仙5g、桃仁10g、白芍5g、川芎5g、紅花10g、粉葛根5g、杜仲5g、寄生10g、當(dāng)歸5g、獨(dú)活10g。其中，主寒病患者加附子2g、防風(fēng)2g。疼痛強(qiáng)烈患者加烏梢蛇2g、制草烏2g。

使用文火進(jìn)行藥物煎熬，每天口服1副藥劑，每副200ml，15天為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在服用單純口服中成藥基礎(chǔ)上給予中醫(yī)按摩治療，具體如下：

治療原則：理筋整復(fù)、調(diào)理臟腑、行氣活血、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒。

（1）松解手法：一手扶住患者頭頂部，另手在腦后推扶。滾揉兩側(cè)肩部、頸后數(shù)下。然后拿揉頸兩側(cè)及斜方肌，撥揉肩部內(nèi)側(cè)疼痛點(diǎn)，拿揉肩井穴、天宗穴、肩外俞、肩中俞等等；

（2）拉伸牽引法：一手托住患者后枕部、一手托住患者下頜部，促使其全身放松。將患者頭部向上牽引，并在牽引狀態(tài)左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部；

（3）推頭壓肩分離法：一手扶住患者側(cè)肩部、一手扶住患者頭頂部，同時(shí)向相反方向用力，以達(dá)到牽拉分離頸部的作用。

（4）頭部手法：雙手中指分推眉弓、前額部，點(diǎn)揉印堂，點(diǎn)按腦控、頭維、神庭、百會(huì)；

（5）上肢部手法：拿揉上臂點(diǎn)按缺盆穴，撥點(diǎn)合谷、手三里、曲池、極泉等穴位，最后揉、拍打上肢及頸、肩、背部。

1.3 觀察指標(biāo)

以護(hù)理后患者治療有效率比較作為觀察指標(biāo)。將護(hù)理后治理效果分為三個(gè)等級(jí)，即治愈、顯效、有效、無效。治愈：各功能恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征全部消失；顯效：各功能基本恢復(fù)，臨床癥狀、體征基本消失；有效：各功能有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征所有緩解；無效：各功能無任何變化，臨床癥狀、體征無改善，甚至嚴(yán)重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/治療人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)算資料利用 2檢驗(yàn)（n）%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示；采用SPSS17.0進(jìn)行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1：護(hù)理后患者治療有效率比較（）

表1：護(hù)理后患者治療有效率比較（）

組別 治愈 顯效 有效 無效 總有效率觀察組（n=60） 25 10 3 2 95%對(duì)照組（n=60） 10 9 11 10 75%

3 討論

頸椎病在中醫(yī)里屬于頸椎病屬“痹癥”、“骨痹”的范疇，采用單純口服中成藥能夠起到舒筋活血、通絡(luò)祛邪之功效，但其作用效果緩慢，且效率不高。本文提出將中醫(yī)按摩運(yùn)用于頸椎病治療中，具體包括：

（1）松懈手法，具有緩解頸椎周圍軟組織痙攣、緊張，從而促使血液循環(huán)得到改善。

（2）拉伸牽引法，具有撥離粘連、消腫、解痙、疏通狹窄等作用。專業(yè)能暫時(shí)增寬椎間隙和使椎間孔稍增大。

（3）推頭壓肩分離法，具有整復(fù)錯(cuò)位矯正偏歪棘突、解痙鎮(zhèn)痛等作用。

（4）頭部和上肢手法，具有聰耳明目、鎮(zhèn)靜止暈、具有清腦之功用。

本文研究結(jié)果表明：觀察組患者總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組患者總有效率75%。且兩者之間差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，將中醫(yī)按摩運(yùn)用于頸椎病治療中可以有效提高治療效果，值得臨床推廣。

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