中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎80例臨床研究

顧玉琴 張曉娟

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

臨床經(jīng)驗(yàn)

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎80例臨床研究

顧玉琴 張曉娟

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

為了研究80例患者在慢性盆腔炎治療中行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。隨機(jī)選取慢性盆腔炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組觀察組和對(duì)照組（每組40例）。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，即西藥（左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服給藥）與中藥湯劑（桃仁、紅花等11位中藥湯劑）聯(lián)合治療方式，對(duì)照組采用單純常規(guī)西藥（左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服給藥）治療方式。觀察兩組治患者，對(duì)比臨床療效。慢性盆腔炎患者行中西醫(yī)結(jié)合治療方式臨床療效顯著，患者安全性和血液循環(huán)質(zhì)量顯著改善，具有重要的研究?jī)r(jià)值和臨床意義。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；治療有效；中藥湯劑

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療水平的重視,慢性盆腔炎發(fā)病的頻繁性逐漸引起大家對(duì)治療的重視，此病多生在24～45歲的已婚婦女，主要癥狀表現(xiàn)在盆腔結(jié)締組織、卵巢、慢性子宮內(nèi)膜、輸卵管等等出現(xiàn)的炎性反應(yīng)。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎采用傳統(tǒng)的西藥治療效果并不理想，而中西醫(yī)結(jié)合治療方式在西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥療法，對(duì)改善治療的有效性和安全性具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)本院婦科80慢性盆腔炎患者的治療方式進(jìn)行調(diào)查分析，研究總西醫(yī)結(jié)合在此病治療中的安全有效性，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 資料選擇和分組

選取我院2016年1月～2017年4月本院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者80作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將兩組患者平均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者年齡范圍在25～42歲，平均年齡（31.27±4.93）歲，盆腔炎患病時(shí)間20.1～86.4個(gè)月，平均患病時(shí)長(zhǎng)（50.2±23.4）個(gè)月，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示B超彩圖盆腔炎包塊患者17例，盆腔積液確診患者26例，子宮擴(kuò)張確診患者29例；對(duì)照組患者年齡范圍在24～41歲，平均年齡（31.32±5.01）歲，盆腔炎患病時(shí)間20.2～85.3個(gè)月，平均患病時(shí)長(zhǎng)（49.9±23.4）個(gè)月，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示B超彩圖盆腔炎包塊患者15例，盆腔積液確診患者31例，子宮擴(kuò)張確診患者28例。兩組患者在性別、年齡、病程以及臨床診斷等一般病理資料方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.1.2 診斷

①診斷標(biāo)準(zhǔn)和根據(jù)是《中國(guó)婦產(chǎn)科》、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性盆腔炎的臨床診斷說(shuō)明。②診斷癥狀：不同程度的腰骶部痛或下腹銳痛，經(jīng)期紊亂、月經(jīng)過(guò)量、白帶異常增多，口舌發(fā)紅或黃膩，舌質(zhì)暗苔薄膩，脈滑，弦細(xì)；子宮后位明顯導(dǎo)致移動(dòng)受阻甚至形成黏連，局部存在包塊，壓痛明顯。③影響檢查：B超可見(jiàn)異?；芈暎钊胩讲橛邪纪箖?nèi)壁積液，鏡像可見(jiàn)不規(guī)則暗區(qū)。

1.1.3 病理收集標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡低于50歲；③患者及家屬對(duì)調(diào)研內(nèi)容知情并自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤患者或者合并其他臟器功能衰竭等的患者；②惡行貧血或其他血液系統(tǒng)相關(guān)惡性病變；③對(duì)本研究所出西藥方案或中藥配伍有過(guò)敏反應(yīng)的患者；④研究期間發(fā)生妊娠或近期有備孕計(jì)劃的患者；⑤精神疾病不能滿足本年研究調(diào)查表述等的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

西藥治療方案，口服給藥。劑量方案：氧氟沙星口服給藥500mg，qd；甲硝唑400mg，tid。一個(gè)療程3周。

1.2.2 觀察組

西藥聯(lián)合中藥湯劑口服給藥。西藥治療采用與對(duì)照組相同劑量和形式的給藥方案。中藥劑量組合；紅花12g，桃仁12g，白芍12g，當(dāng)歸12g，蒲公英24g，紅藤24g，敗醬草24g，莪術(shù)6g，甘草3g，采用水煎式，去湯劑300ml，一劑bid。一個(gè)療程3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照《中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)要求，將本研究臨床療效分為四個(gè)層次：①痊愈：治療療程2個(gè)療程以內(nèi)即可消除癥狀，臨床檢查顯示子宮恢復(fù)正常，肥厚、擴(kuò)張、壓痛、腫塊等均消失；②顯效：治療療程2個(gè)療程以內(nèi)即可消除癥狀，臨床檢查顯示子宮壓痛、腫塊等均消失，但子宮固定異位、增厚等仍然可見(jiàn)；③有效：癥狀基本消除，但子宮附件及雙側(cè)仍然有部分觸痛和腫塊，子宮異位和增厚仍然可見(jiàn)；④無(wú)效：所有癥狀均為發(fā)生明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。

2 結(jié)果

通過(guò)本研究結(jié)果可知，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者臨床療效對(duì)比[例，n（%）]

3 討論

隨著人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的重視，慢性盆腔炎的治療已經(jīng)成為婦科常見(jiàn)多發(fā)病重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目[3]，此病多因女性在盆腔炎發(fā)病初期為即使發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有得到足夠的重視而導(dǎo)致病情延誤而形成，少數(shù)部分患者是無(wú)急性病案歷史。本研究通過(guò)西藥治療與中藥湯劑組方聯(lián)合給藥，取得了較為理想的臨床效果。慢性炎癥的控制離不開(kāi)西藥抗生素的炎癥治療，而中藥組方中活血的當(dāng)歸、軟堅(jiān)散結(jié)的川芎、紅花、桃仁等都能夠在很大程度上起到活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的臨床意義，這對(duì)改善盆腔炎并發(fā)部位和周邊的微循環(huán)，促進(jìn)藥物吸收，提高藥效具有重要作用。因此中西醫(yī)結(jié)合治療方式對(duì)提高慢性盆腔炎的治療效果，改善用藥效率，具有重要臨床意義。

4 結(jié)論

通過(guò)本研究可知，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效顯著，對(duì)改善患者痊愈幾率，優(yōu)化治療方案具有重要臨床價(jià)值，值得重視和進(jìn)一步臨床深入。

[1]魯燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,34(06)：36.

[2]沈慶娟.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察口[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(06)：23-25.

顧玉琴，女，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師。

張曉娟，女，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師。