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    試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應(yīng)用

    2017-06-05 14:15:48劉薛梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期
    關(guān)鍵詞:芒硝縫制胰腺炎

    劉薛梅

    合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

    試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應(yīng)用

    劉薛梅

    合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

    在急性胰腺炎患者的治療中,我院經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn),通過自制芒硝袋的應(yīng)用,能夠取得良好的應(yīng)用效果。因此,本文首先對傳統(tǒng)芒硝袋的不足及改進制作方法進行介紹,然后對其在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用進行了詳細的探討,最后探討了自制芒硝袋的應(yīng)用優(yōu)勢,希望能夠為同類的臨床實踐提供有益的參考。

    自制芒硝袋;急性胰腺炎;應(yīng)用

    1 引言

    急性胰腺炎是一種常見病,屬于外科急腹癥的范疇,該病發(fā)病急、進展快、而且并發(fā)癥多,大部分患者采用非手術(shù)治療方法即可治愈,但是仍然有十分之一左右患者為重癥患者,需要采用手術(shù)治療。而臨床實踐證明,采用芒硝外敷的措施能有效緩解胰腺炎患者的腸麻痹,從而防止胰腺炎患者發(fā)生腸菌移位、內(nèi)毒素的吸收,繼而促使腹腔滲液早日吸收,降低感染率,縮短療程?;诖?,本文結(jié)合筆者所在醫(yī)院自制的芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用進行了詳細的探討。

    2 傳統(tǒng)芒硝袋的不足及改進制作方法

    2.1 傳統(tǒng)芒硝袋的改進必要性

    芒硝為晶狀顆粒,在使用過程中會液化,污染患者衣物及被服,使之變硬,影響患者的舒適度,且因其為固體顆粒,使用中會隨著患者體位的改變而滑動,須使用外敷袋將其包裹外敷。而傳統(tǒng)縫制的芒硝袋僅僅只是一塊長方形的布袋,在患者的臨床使用過程中存在著諸多的不足,比如容易滑脫、液化污染衣物以及固定不妥帖等問題,從而給患者的使用以及護理人員的工作帶來較大不便,在這種情況下,就需要對傳統(tǒng)這種芒硝袋進行改進。而我院就結(jié)合自身臨床實際情況,改進和制作了一種兼顧舒適、固定、吸水、防水等功能為一體的芒硝袋,其使用效果顯著。

    2.2 芒硝袋制作方法

    新型改進的芒硝袋制作中需要用到的材料主要有白色純棉布、高溫海綿(6mm)、隔水塑料膜、拉鏈、粘扣等,在縫制中主要采用三層縫制方法。其中第一層為芒硝層,取50cm*30cm棉布兩層,縫成10cm寬的3個分隔區(qū),每個分隔區(qū)中間縫制粘扣,形成6個小布袋,開口處縫制拉鏈;第二層為吸水層,緊貼芒硝層為高溫海綿隔水塑料膜;而第三層則為固定層,單層棉布表面縫制4個固定扣,2根長200cm獨立固定帶。

    通過如上縫制方法,我院改進的芒硝袋如圖1所示。

    圖1:我院改進的芒硝袋

    3 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用

    3.1 自制芒硝袋的應(yīng)用過程

    改進后的芒硝袋在急性胰腺炎患者中的主要應(yīng)用過程如下,首先,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對患者的皮膚進行評估,通常情況下,芒硝袋適合應(yīng)用在胃腸道蠕動功能障礙、粘膜屏障功能受損,炎性滲出多、腹脹等癥狀的患者中,如果患者芒硝過敏則切忌使用,然后針對患者的皮膚情況,選擇大小合適的芒硝袋,患者取平臥位或半坐臥位,將自制芒硝袋圍于腹部上;將自制芒硝袋外敷在患者皮膚上之后,6-8小時左右需要更換一次,5-7天為一個療程;后續(xù)需要根據(jù)CT結(jié)果及胃腸功能恢復(fù)情況判斷,患者是否需要將芒硝外敷袋去除。

    3.2 自制芒硝袋的使用注意事項

    在急性胰腺炎患者的治療過程中,需要采用《中國急性胰腺炎診治指南》的內(nèi)科治療方法,包括胃腸減壓、制酸、禁食、抑酶以及營養(yǎng)支持等。在正式對患者實施芒硝袋外敷時,責(zé)任護士應(yīng)該向其詳細講解芒硝袋外敷時的注意事項。同時,為了持續(xù)改進后續(xù)患者的芒硝袋外敷臨床應(yīng)用效果,護理人員還需要對患者的依從性、癥狀以及滿意度等指標進行觀察,比如,患者芒硝外敷的依從性主要包括芒硝外敷的時間、頻次以及部位需要滿足醫(yī)囑的要求,一般于外敷后的24小時進行觀察,繼而為后續(xù)的患者治療提供合理的改進建議,從而保證患者芒硝外敷治療過程的順利開展。

    3.3 不良反應(yīng)及其防范措施

    由于急性胰腺炎患者生理特征的差異,通過芒硝外敷有可能會出現(xiàn)腹部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、皮疹以及水泡等過敏現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)這些不良反應(yīng),就需要護理人員采取相應(yīng)的針對性防范措施。比如,如果出現(xiàn)了局部皮膚紅疹現(xiàn)象時,應(yīng)該及時停止外敷,同時采用局部予聚維酮碘外涂每日2次的措施等,以保證急性胰腺炎患者治療過程的順利進行。

    4 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的推廣價值

    4.1 改進芒硝袋的臨床優(yōu)勢

    和傳統(tǒng)芒硝袋相比,我院改進的芒硝袋在急性胰腺炎患者的臨床應(yīng)用中有著明顯的優(yōu)勢。首先,由于使用純棉布料,能緊貼腹壁,以利芒硝發(fā)揮作用,保證了療效,獨創(chuàng)吸水層的設(shè)計,而且治療時芒硝潮解液化而成的水分及時由海綿層吸收,保持了皮膚的干燥。同時,隔水材料的應(yīng)用,可防治芒硝外滲污染和硬化被服,增加患者的舒適度,提高患者治療的依從性。此外,改進的芒硝袋還能夠減輕護士頻繁更換床單、被套、患者衣褲的工作量,節(jié)約了護理人力資源。

    4.2 改進芒硝袋的經(jīng)濟價值

    經(jīng)過我院的臨床實踐,改進后的芒硝袋除了在臨床性方面之外,在經(jīng)濟性方面也有著一定的推廣價值,主要體現(xiàn)在改進前患者家屬需自己購買毛巾縫制袋子,改進后的袋子科室統(tǒng)一配備,可以洗干凈反復(fù)使用,節(jié)約了成本,使用簡單方便,能夠在消化科、胃腸外科、婦科、老年科、腫瘤科等醫(yī)院大部分科室推廣應(yīng)用,經(jīng)濟性比較明顯。

    5 結(jié)束語

    總之,和傳統(tǒng)芒硝袋相比,我院采用的改進芒硝袋在急性胰腺炎患者的治療中具有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢,不僅能夠減輕患者的治療痛苦,而且能夠降低護理人員的工作量,具有一定的推廣價值。

    [1]楊衛(wèi)生,吳峰,周岑,方年富,陳敏艷.大黃芒硝湯聯(lián)合參麥注射液輔助治療重癥急性胰腺炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2017(01):59-61.

    [2]孫新華,楊燕,陸雁,宋海燕,汪千娟,陳娟.改良芒硝外敷袋輔助治療重癥急性胰腺炎35例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015(12):890-891.

    [3]包曉萍.芒硝外敷治療急性重癥胰腺炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012(05):813-814.

    [4]韓小勇,魏家祥,李路路.芒硝外敷對急性重型胰腺炎的治療效果觀察[J].西南軍醫(yī),2011(01):40-41.

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