氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李秀娟陳麗英

1內蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)金河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010070 2呼和浩特市賽罕區(qū)醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010010

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李秀娟1陳麗英2

1內蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)金河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010070 2呼和浩特市賽罕區(qū)醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010010

目的:探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法:將66例高血壓合并冠心病患者分為治療組（35例）和對照組（28例），分別給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片，比較兩組各項指標改善情況及心功能恢復情況。結果:治療組患者血壓、血脂指標改善均優(yōu)于對照組，治療總有效率（94.3%）高于對照組（82.1%），比較差異顯著（P＜0.05）。結論:氨氯地平阿托伐他汀鈣片的降壓、降脂效果較為顯著，有助于改善高血壓合并冠心病患者的癥狀表現(xiàn)，且安全性較高，推薦臨床應用。

高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；血壓；心功能

高血壓屬于常見心血管系統(tǒng)疾病，是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，研究發(fā)現(xiàn)，高血壓與冠心病存在線性關系，近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，給患者身體健康及生命安全構成嚴重威脅[1]。對于高血壓合并冠心病，臨床治療以藥物為主，合理選擇用藥成為臨床關注的重點，本研究選取我院2015年4月至2016年1月收治的63例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，旨在探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該類病癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年4月～2016年1月期間，收治高血壓合并冠心病患者63例，均為原發(fā)性高血壓，冠心病癥狀經(jīng)病理學證實，心功能分級為Ⅱ～Ⅳ級，符合WHO關于兩種疾病的診斷標準，對于合并其他心血管系統(tǒng)疾病、非高血壓誘發(fā)冠心病以及存在藥物過敏史和近期用藥史患者予以排除。

根據(jù)用藥情況，將上述患者分為治療組和對照組，治療組共35例，男性20例，女性15例，年齡分布為47～79歲，平均年齡為（62.8±5.9）歲，平均病程為（5.0±2.3）年；對照組共28例，男性15例，女性13例，年齡分布為48～78歲，平均年齡為（62.9±5.8）歲，平均病程為（4.9±2.4）年。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級比較，差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

確診后均給予常規(guī)對癥治療，治療組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（注冊證號：國藥準字J20160019，分裝企業(yè)：海正輝瑞制藥有限公司），規(guī)格為氨氯地平/阿托伐他：5mg/20mg，每次1片，每日1次，晚服；對照組口服阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20133127，生產企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司），規(guī)格為10mg（以C33H35FN2O5計），每次1片，每日1次，晚服。均持續(xù)用藥6周，期間注意日常飲食，以低鹽低脂、清淡食物為主。

1.3 評價指標

觀察兩組用藥期間血壓（舒張壓和收縮壓）、血脂（血清總膽固醇和甘油三酯膽固醇）及不良反應發(fā)生情況（頭暈頭痛、心悸、水腫等），結合心電圖檢查結果，設定顯效、有效和無效3級評價標準，患者血壓維持在正常水平，血脂指標改善，心功能改善≥2級，為顯效；血壓得到控制，血脂和心功能有所改善，為有效；各項檢查指標變化不大，為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS17.3統(tǒng)計學軟件對收錄數(shù)據(jù)進行分析，各項檢測指標均以（）表示，采用t檢驗，療效評價則用n（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有顯著性。

2 結果

2.1 檢測指標分析

與用藥前比較，兩組患者用藥后血壓、血脂指標水平均有所下降，其中治療組下降幅度更大，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組用藥前后血壓和血脂指標改善情況比較（）

表1：兩組用藥前后血壓和血脂指標改善情況比較（）

注：與用藥前比較，nP<0.05；與對照組比較，mP<0.05。

檢測指標 治療組（n=35） 對照組（n=28）用藥前 用藥后 用藥前 用藥后血壓（mmHg） SBP 156±9 123±8nm 156±8 134±9n DBP 100±10 76±8nm 100±9 85±9n血脂（mmol/L） TC 5.6±1.4 3.4±1.3nm 5.6±1.5 3.8±1.2n TG 2.6±0.7 1.7±0.4nm 2.6±0.8 2.0±0.5n

2.2 臨床療效評價

治療組治療總有效率高于對照組，差異較為顯著（P<0.05），見表2；療程內均未見嚴重不良反應，部分患者有頭暈、心悸表現(xiàn)，未經(jīng)特殊處理而自行恢復，均順利完成治療。

表2：兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降壓、降脂、改善心功能等多重功效，是治療高血壓合并冠心病的理想用藥，建議將其作為常規(guī)藥物在臨床上加以推廣。

[1]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫(yī)學,2012,12(06)：835-837.

李秀娟（1979-），女，內蒙古自治區(qū)烏蘭察布市人。大學本科學歷。內蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)金河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師。主要研究方向為心血管內科。