營養(yǎng)健康教育對老年人營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響觀察

張慧穎

泰安軍分區(qū)第一干休所 山東省泰安市 271000

健康教育

營養(yǎng)健康教育對老年人營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響觀察

張慧穎

泰安軍分區(qū)第一干休所 山東省泰安市 271000

目的:觀察營養(yǎng)健康教育對老年人的營養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法:本研究對象為120名老年人，年齡68-98歲，男68名，女52名。采用微型營養(yǎng)評價體系MNA進行營養(yǎng)狀態(tài)評價，將存在營養(yǎng)不良風險的老人分為干預組以及對照組。干預組，進行營養(yǎng)健康教育和營養(yǎng)狀態(tài)生活質(zhì)量評估。對照組則僅觀察和隨訪。兩組隨訪1年后進行營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量評估并對評估數(shù)據(jù)進行比較。結(jié)果:在120例樣本中，營養(yǎng)狀態(tài)良好的有25例，占比約為20.8%，而營養(yǎng)不良的17例，占比14.2%，而存在營養(yǎng)不良危險的多達78例，占比65%。隨訪1年，營養(yǎng)良好率從21.6%提升到65.8%，營養(yǎng)不足率從10.8%下降為2.6%，存在營養(yǎng)風險率從67.6%下降為31.6%。而可完全日常獨立生活率從18%提高為46%，完全喪失獨立生活能力率從21%下降為10%，需幫助下生活能力率兩組間無明顯差別。結(jié)論:科學持續(xù)的營養(yǎng)健康教育可明顯改善老年人的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。

營養(yǎng)健康；老年人營養(yǎng)；生活質(zhì)量

有資料表明在獨立生活的社區(qū)老年人中產(chǎn)生營養(yǎng)不良的幾率為5%～10%，而在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人群則上升至11.6%～60%。因此，對老年人群進行營養(yǎng)不良的調(diào)查與評估并對存在營養(yǎng)不良者進行必要的健康教育干預，有助于提高老年人的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。本文對120名干休所生活的老年人進行營養(yǎng)評估，并對明顯存在營養(yǎng)不良風險者進行營養(yǎng)健康教育，明顯提高了這些老年人的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量，總結(jié)如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對象主要為我區(qū)六個干休所中120例65歲以上老年人，年齡65～98歲，平均72±26歲，男68例，女52例。研究時間2016年1月至2017年1月。所有研究對象排除吞咽困難現(xiàn)象嚴重、無法進行自食和存在可導致營養(yǎng)不良的嚴重疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 研究人員培訓

（1）評估人員培訓，主要是學習掌握微量營養(yǎng)評價系統(tǒng)MNA和日常生活能力評價系統(tǒng) ADL的方法和內(nèi)容。

（2）教育人員培訓，營養(yǎng)健康教育方式為營養(yǎng)健康知識宣教，如發(fā)放宣傳材料、觀看宣傳視頻以及面對面的講解等。宣教內(nèi)容包括：學習常見食物的營養(yǎng)價值；選擇健康的烹飪方法；設(shè)計合適的飲食搭配；通過對飲食的整體習慣加以改善，可以解決營養(yǎng)匱乏的問題。

1.2.2 微量營養(yǎng)評價系統(tǒng)（MNA）評分

MNA≥24分為營養(yǎng)狀態(tài)良好，MNA 17-23.5 分為營養(yǎng)不足；MNA<17分為存在營養(yǎng)不良風險。

1.2.3 研究分組

采用微型營養(yǎng)評價體系（MNA）對120例老年人進行的營養(yǎng)評估,篩選出明顯存在營養(yǎng)不良的老年人群。將明顯存在營養(yǎng)不良的老年人群進行隨機分組評分為干預組以及對照組兩組。兩組在基本情況方面無統(tǒng)計學意義。干預組給予持續(xù)性營養(yǎng)健康教育，對照組則按其常規(guī)生活規(guī)律進行，不進行營養(yǎng)健康教育。

1.2.4 日常生活能力評價系統(tǒng)（ADL）評分

ADL<14分為可獨立日常生活；ADL 13-53分為需要幫助下日常生活；ADL≥54分為完全喪失日常生活能力。

1.3 統(tǒng)計學相關(guān)處理

對所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 120例老年人營養(yǎng)狀態(tài)MNA評估結(jié)果

如表1所示。

表1：120例老年人群MNA評估結(jié)果

2.2 營養(yǎng)健康教育對營養(yǎng)狀態(tài)的影響

如表2所示。

表2：營養(yǎng)健康教育對78例營養(yǎng)不良風險老年人營養(yǎng)狀態(tài)的影響

2.3 營養(yǎng)健康教育對生活質(zhì)量的影響

如表3所示。

表3 營養(yǎng)健康教育對78例營養(yǎng)不良風險老年人生活質(zhì)量的影響

3 討論

隨著科學的發(fā)展、經(jīng)濟的繁榮、醫(yī)學技術(shù)的進步，當今社會越來越呈現(xiàn)人口老齡化趨勢。隨著年齡的增長，機體的組成和能量儲備代謝都發(fā)生了變化。加之急慢性疾病長期或短期的影響以及某些社會和心理方面的因素，使得營養(yǎng)不良發(fā)生率不斷增高，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良風險事件。如果營養(yǎng)不良問題有著較高的風險，必然會導致老年人群在一定程度上身體虛弱，必須要靠藥物支撐供給養(yǎng)料及長期住院，一定程度上增加了老年人群體的死亡率。因此對于營養(yǎng)不良甚至有風險的老年人群體，進行科學合理的營養(yǎng)干預，首要進行科學的營養(yǎng)健康教育，引導老年人注重營養(yǎng)問題，有效地提升老年人在營養(yǎng)實踐，會不同程度的改善其營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，在本區(qū)六個養(yǎng)老機構(gòu)老年人群中均存在不同程度的營養(yǎng)不良，而存在營養(yǎng)不良風險的人群比例相對較高，占65%以上。通過隨機分組，科學系統(tǒng)的營養(yǎng)健康教育干預，明顯增加了營養(yǎng)狀態(tài)良好人群的比率，降低了營養(yǎng)風險人群。前者從21.6%提升到65.8%，而后者從67.6%降低為31.6%。在營養(yǎng)狀態(tài)改善的同時，老年人群的生活質(zhì)量也得到不同程度的提升。通過生活能力評價系統(tǒng)ADL評分發(fā)現(xiàn)，健康教育干預后，盡管需要幫助下生活人群改善不明顯，但獨立生活人群比率明顯增加，從18%提高到46%。完全不能獨立生活人群比率明顯下降，從21%下降為10%。可見在養(yǎng)老機構(gòu)中進行科學多樣化的營養(yǎng)健康教育有利于老年人掌握科學的飲食及營養(yǎng)健康相關(guān)知識，有效改善營養(yǎng)狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。

[1]侯煜,徐若男,楊艷等.微型營養(yǎng)評價法用于80歲以上高齡患者營養(yǎng)評估[J].中國臨床保健雜志,2015(02)：96.

[2]侯煜.微型營養(yǎng)評價研究進展[J].華南國防醫(yī)學雜志,2013(09)：267.

[3]日常生活能力量表（ADL）.中國微侵襲神經(jīng)外科雜志,2006,11(11)：516.

張慧穎(1971-)，女，山東省泰安市人。大學本科學歷。研究方向為老年保健與健康。