急性腦梗死和血尿酸水平的關(guān)系研究

靳宗偉

衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 河北省衡水市 053000

急性腦梗死和血尿酸水平的關(guān)系研究

靳宗偉

衡水市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 河北省衡水市 053000

目的:研究急性腦梗死患者血管損害與血尿酸水平之間的關(guān)系。方法:選取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性腦梗死患者100例為觀察組，再收集年齡、性別與觀察組患者相匹配的健康體檢者為對(duì)照組，觀測(cè)兩組患者的血尿酸水平；然后再對(duì)腦梗死患者急性期的致殘狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:患有急性腦梗死的觀察組患者的血尿酸水平明顯高于健康的對(duì)照組患者血尿酸水平(P＜0.01)；在腦梗死急性期患者中，神經(jīng)功能傷殘較重者(EDSS≥3.5)血尿酸值較EDSS得分較低者(EDSS＜3.5)高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論:血尿酸水平升高是引發(fā)急性腦梗死的重要危險(xiǎn)因素之一，有利于預(yù)后。

急性腦梗死；血尿酸；相關(guān)性研究

腦梗死是目前很常見(jiàn)的疾病之一，它以高發(fā)病率、致死率和致殘率為特點(diǎn)，嚴(yán)重危害中老年人的健康。目前，急性腦梗死已經(jīng)成為我國(guó)首位的致殘及死亡原因，而且中青年人群中，該病的發(fā)病率也開(kāi)始不斷提升。所以，確定腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素是目前的重要任務(wù)。有研究證明高尿酸血癥增加了腦梗死患者的發(fā)生率及死亡率[1]。除性別、年齡、血壓、血脂等常見(jiàn)因素和肥胖以及吸煙等不良生活習(xí)慣外，血尿酸也成為影響因素的重點(diǎn)研究對(duì)象。為探究血尿酸水平和急性腦梗死患者之間的相關(guān)性，我院開(kāi)展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性腦梗死患者100例，其中有50例為小動(dòng)脈閉塞型急性腦梗死患者，另外50例為大動(dòng)粥樣硬化型腦梗死患者。其中男性54例，女性46例；年齡42-83歲，平均年齡（62.03±2.12）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均為首次發(fā)病。都為發(fā)病24小時(shí)內(nèi)入院患者；②經(jīng)頭顱MRI證實(shí)，并排除出血性腦血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):既往有腫瘤，貧血，消化道疾病，肝腎功能衰竭及痛風(fēng)患者；或服用藥物中能夠影響本研究結(jié)果的患者。

另：對(duì)照組100例為年齡、性別等基本因素與對(duì)照組患者無(wú)差別的健康體檢者。其中男性52例，女性48例，年齡41-84歲，平均年齡（62.11±1.92）歲。

1.2 方法

所有研究對(duì)象與入院次日清晨抽取空腹時(shí)靜脈血4mL，離心后取上層血清，采用全自動(dòng)化分析儀測(cè)定血清尿酸。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有患者入院時(shí)用擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)對(duì)腦梗死患者急性期的致殘狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，神經(jīng)功能傷殘較重者(EDSS≥3.5)為一組，EDSS較低者(EDSS<3.5)為一組，對(duì)患者尿酸水平與EDSS評(píng)分進(jìn)行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血尿酸水平的比較結(jié)果

觀察組患者的血尿酸水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。具體見(jiàn)表1。

表1：兩組患者血尿酸水平比較

2.2 EDSS評(píng)分與血尿酸的關(guān)系

在急性腦梗死患者中，以EDSS評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，分為兩組后比較血尿酸水平。結(jié)果表明，腦梗死患者中神經(jīng)功能缺損評(píng)分高者，血清尿酸水平較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。具體見(jiàn)表2。

表2：EDSS評(píng)分與血尿酸的關(guān)系

2.3 腦梗死患者治療前后的血尿酸比較

腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。具體見(jiàn)表3。

表3：腦梗死患者治療前后的血尿酸比較

3 討論

有研究[3]表明，血尿酸水平是影響急性腦梗死的重要因素之一，它有可能通過(guò)氧化應(yīng)激、損傷增加、抗氧化能力降低的一系列作用導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)生和發(fā)展。本研究通過(guò)對(duì)比急性腦梗死患者與健康體檢者的血尿酸水平的比較，對(duì)腦梗死患者急性期的致殘狀況進(jìn)行評(píng)估，以及對(duì)治療后患者的血尿酸水平的比較，得出觀察組患者的血尿酸水平明顯高于健康的對(duì)照組患者血尿酸水平；在腦梗死急性期患者中，神經(jīng)功能傷殘較重者血尿酸值比得分較低者較高；腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平。

總之，血尿酸水平升高是引發(fā)急性腦梗死的重要危險(xiǎn)因素之一，在臨床工作中，應(yīng)對(duì)血清尿酸的檢測(cè)加以重視，有助于判斷病情及預(yù)后。

[1]侯擁軍.中青年急性腦梗死患者血尿酸水平的分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(28)：340,341.

[2]蘇應(yīng)龍，王智光.腦梗死患者血清尿酸水平變化的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(30).

[3]徐玉龍,劉兆陽(yáng),丁琪.血尿酸水平與氧化應(yīng)激在急性腦梗死發(fā)生中的關(guān)系探討[J].卒中與神經(jīng)疾病,2010,17(01)：9-11.

[4]王娜.急性腦梗死與血清尿酸相關(guān)性的研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(03).

[5]溫春水.同型半胱氨酸與中青年腦梗死的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(24)：45.