探討宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效

彭新良

湖北省崇陽縣婦幼保健院 湖北省崇陽縣 437500

探討宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效

彭新良

湖北省崇陽縣婦幼保健院 湖北省崇陽縣 437500

目的:本文通過對我院子宮內(nèi)膜息肉患者進行對照試驗，探討宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效。方法:選擇我院2015年6月-2016年6月收治的子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，一共80例，隨機分組為觀察組和對照組，各組為45例，對照組采用宮腔鏡下刮宮術(shù)進行治療，觀察組采用宮腔鏡下電切術(shù)進行治療。觀察和比較兩組患者的手術(shù)指標、月經(jīng)量、復(fù)發(fā)率和妊娠情況。結(jié)果:（1）兩組患者的平均手術(shù)時間、住院時間和術(shù)中出血量沒有明顯的差異，P＞0.05。（2）與對照組對比，觀察組術(shù)后1月和術(shù)后3個月的月經(jīng)量明顯更少，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。（3）與對照組對比，觀察組復(fù)發(fā)率（5%）明顯更低，妊娠成功率（75%）明顯更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論:宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效顯著，安全性良好，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

宮腔鏡下電切術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉；臨床治療

子宮內(nèi)膜息肉屬于臨床常見的良性子宮內(nèi)膜病變，由于子宮內(nèi)膜長時間內(nèi)局部受到激素的刺激，導(dǎo)致過度增生，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生部位向?qū)m腔內(nèi)突出[1-2]。子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致育齡婦女不孕不育的重要原因之一。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷改進和應(yīng)用廣泛化，宮腔鏡應(yīng)用于婦科疾病的診斷和治療中愈加普遍，并且療效顯著。目前，宮腔是唯一能夠?qū)m腔進行直視的儀器，并且具有出血少、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。在本文中主要通過對我院子宮內(nèi)膜息肉患者進行對照試驗，探討宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月-2016年6月收治的子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，一共80例，年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為36.3±5.5歲，病程為1-6年，平均病程為3.5±1.5年。隨機分組為觀察組和對照組，各組為40例，觀察組年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為36.3±4.5歲，病程為1-6年，平均病程為3.5±1.3年；對照組年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為36.2±5.5歲，病程為1-6年，平均病程為3.5±1.5年。兩組患者年齡、病程等基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組：采用宮腔鏡下刮宮術(shù)進行治療。使用宮腔鏡對患者的子宮腔內(nèi)情況進行檢查，直視下明確息肉位置、大小及數(shù)目，取型號適宜的刮匙搔刮并取出息肉，然后負壓吸引全面宮腔，操作完成后使用宮腔鏡觀察子功能膜的情況。

觀察組：采用宮腔鏡下電切術(shù)進行治療。術(shù)前采用米索前列醇置入陰道內(nèi)，促使宮頸軟化?；颊卟扇“螂捉厥?，對患者進行麻醉，擴張宮頸，選擇5%葡萄糖溶液對患者進行注射，膨?qū)m壓力控制在90-100mmHg，保持每分鐘150ml的流量。

兩組患者為術(shù)后給予安宮黃體酮進行治療，治療療程為3個月。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的手術(shù)指標、月經(jīng)量、復(fù)發(fā)率和妊娠情況。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標

如表1所示。

表1：觀察和比較兩組患者的手術(shù)指標

2.2 月經(jīng)量

如表2所示。

表2：觀察和比較兩組患者的月經(jīng)量

2.3 復(fù)發(fā)率和妊娠情況

如表3所示。

表3：觀察和比較兩組患者的復(fù)發(fā)率和妊娠情況

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉多發(fā)病于育齡婦女和更年期前后的婦女，臨床特點表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多、不孕等等。

目前臨床治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方法為宮腔鏡下電切術(shù)和刮宮術(shù)。經(jīng)過宮腔鏡的直視，能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜息肉進行準確定位，有利于對細微子宮內(nèi)膜息肉進行徹底的清除，有利于最大程度保留子宮內(nèi)膜的完整性，大大減少患者的創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，保留患者的生育功能。本研究兩組患者均采用宮腔鏡干預(yù)治療，顯著地提高治療的安全性。而宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉，能夠在不開腹治療的基礎(chǔ)上對子宮內(nèi)膜息肉進行準確的定位，手術(shù)范圍較小，有利于提高患者的耐受性。電切術(shù)能夠從子宮內(nèi)膜息肉的根部開始進行切除，有利于減少復(fù)發(fā)，比刮宮術(shù)療效更為理想。本研究結(jié)果證明該觀點。

綜上所述，宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效顯著，安全性良好，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

[1]黃惠蘭,朱彩容.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)臨床療效分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(08)：673-676.

[2]王娟.宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)治療異常子宮出血的療效比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(14)：2307-2309.