護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響

孟憲華

內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)平莊礦區(qū)總醫(yī)院古山分院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024076

護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響

孟憲華

內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)平莊礦區(qū)總醫(yī)院古山分院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024076

目的:探討護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響；方法:選取2015年6月至2016年6月在我院進(jìn)行乳腺癌治療的46例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組23例（干預(yù)護(hù)理）和對照組23例（常規(guī)護(hù)理），對比兩組患者生活質(zhì)量的變化；結(jié)果:觀察組在角色功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、軀體功能、不良癥狀發(fā)生率等方面均優(yōu)于對照組，相比差異具有顯著性（P＜0.05）；結(jié)論:對乳腺癌患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著提升其面對疾病、戰(zhàn)勝病魔的自信心，提升治療依從性，提高患者生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；生活質(zhì)量

近幾年，女性乳腺癌發(fā)病率日益增多，并且患病群體越來越年輕化，乳腺癌對患者的身心健康產(chǎn)生了極大的影響，更甚者會危害患者生命。乳腺癌的發(fā)病率占腫瘤總數(shù)約10%，屬于女性群體多見的惡性腫瘤之一[1]。目前治療乳腺癌的最佳方式即手術(shù)，某種程度會損傷患者的身體機(jī)能，致使一些乳腺癌患者術(shù)后產(chǎn)生抑郁、憂慮、慌張等不良情緒或者生活交際心理障礙，不益于患者術(shù)后身體復(fù)原。所以，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對乳腺癌患者展開有效的護(hù)理干預(yù)，從而調(diào)整患者的情緒，改善治療效果。本研究選取2015年6月至2016年6月在我院進(jìn)行乳腺癌治療的46例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，分別給予不同的護(hù)理方法，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計46例，均為2015年6月至2016年6月在我院進(jìn)行乳腺癌治療的患者，年齡34-72歲，平均56.8±1.5歲，將其隨機(jī)分成觀察組23例（干預(yù)護(hù)理）和對照組23例（常規(guī)護(hù)理），兩組在基礎(chǔ)資料方面相比差異均不具有顯著性（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上予以綜合性護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：為患者創(chuàng)造靜謐、舒適的氛圍，實時做好有效溝通，為患者介紹手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況以及手術(shù)的必要性，打消患者的心理負(fù)擔(dān)，掌握患者病情的發(fā)展及心理變化情況，引導(dǎo)患者去表達(dá)內(nèi)心的真實想法，獲取患者的信任。按時給予患者心理輔導(dǎo)以及自信心訓(xùn)練，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）不良反應(yīng)宣教：開展健康教育宣講，為患者詳細(xì)說明當(dāng)前治療方式的必要性與合理性，解釋在治療過程中有可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)及相應(yīng)的處理方式，明確當(dāng)前治療的意義與流程，從而增強(qiáng)患者對治療的依從性。在療效相同的情況下，盡可能選取不良反應(yīng)小的藥物給患者使用，此外，針對患者的不良癥狀應(yīng)對癥下藥，以此來緩解患者身體的不適。（3）家庭支持：鑒于乳腺癌的疾病特征會造成患者術(shù)后的身體缺陷，所以在治療過程中應(yīng)細(xì)心觀察患者及其家屬的心理狀態(tài)變化，及時做好安撫工作、為患者舒緩緊張情緒，向患者親屬分析病情及患者術(shù)后所要面臨的社會情況，建議給予患者更多的關(guān)懷與照顧，以防患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。（4）按時隨訪：患者出院出，叮囑患者禁忌事項以及日常飲食、手術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理、運動指導(dǎo)和上肢功能訓(xùn)練等信息，必要時可電話溝通醫(yī)生。治療之后的三個月內(nèi)，應(yīng)保證隨訪1次/月。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，具體評價指標(biāo)為：角色功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、軀體功能，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好，同時記錄兩組患者的不良癥狀發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組在角色功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、軀體功能等方面均由于對照組，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)比較（）

表1：兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)比較（）

組別 例數(shù) 角色功能 社會功能 認(rèn)知功能 情緒功能 軀體功能觀察組 23 81.6±2.6 78.9±5.4 74.6±5.4 80.6±4.9 73.5±4.8對照組 23 70.9±2.4 64.2±5.1 61.9±5.0 75.3±4.3 67.2±4.3

2.2 兩組患者護(hù)理后不良癥狀比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組有2例（8.70%）患者出現(xiàn)嘔吐、便秘情況，對照組有5例患者出現(xiàn)食欲喪失、失眠、疼痛、嘔吐等癥狀，相比差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌作為女性多見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率高，接受治療后患者身心都會受到極大的傷害，對患者甚至家庭造成沉重打擊，此外，患者發(fā)病后還要面臨社會的輿論壓力、高昂的醫(yī)療費用，以及難以接受的現(xiàn)實情況，極大地增加患者及親屬的負(fù)擔(dān)。伴隨當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、科學(xué)技術(shù)的快遞發(fā)展，社會、心理因素對乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的影響備受關(guān)注，特別是乳腺癌手術(shù)前后患者身體、情緒的轉(zhuǎn)變，對治療的依從性、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。研究指出，癌癥患者會因腫瘤的發(fā)展、身體機(jī)能衰退以及對疾病的恐慌而受創(chuàng)，且深不可測，所以對患者展開適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理、不良反應(yīng)宣教、家庭支持和隨訪等綜合性護(hù)理必不可少。相關(guān)報道指出，惡性腫瘤治療過程中逾90%的患者會產(chǎn)生害怕、憂慮、苦悶、消極的情緒，健康、及時、有效的心理輔導(dǎo)在某種程度會緩解患者對疾病的畏懼，增強(qiáng)面對疾病的信心[2]；傳遞不良反應(yīng)應(yīng)對措施、家庭支持等可大大減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提升治療依從性；按時隨訪可實時監(jiān)測患者病情，便于為出院患者傳遞教育、健康知識，有益于患者的功能恢復(fù)，增強(qiáng)患者對未來的期望。綜上所述，對乳腺癌患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著提升其面對疾病、戰(zhàn)勝病魔的自信心，提升治療依從性，提高患者生活質(zhì)量。

[1]莊鑫,趙維瑜.細(xì)致化護(hù)理對乳腺癌患者心理及治療態(tài)度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(01)：175-176.

[2]管文燕,章慶華,張琳,等.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(04)：6-9.

孟憲華（1967-），內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣人。大學(xué)本科學(xué)歷。中級職稱，主要從事護(hù)理方面的工作。