手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用探討

馬梅蘭

青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室 青海省西寧市 810001

手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用探討

馬梅蘭

青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室 青海省西寧市 810001

目的:探討手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用。方法:選擇我院2016年4月至2016年12月期間收治的80例手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例，在手術(shù)室護(hù)理中，對照組運用常規(guī)護(hù)理，觀察組運用舒適護(hù)理，兩組患者護(hù)理后患者心理與滿意度情況差異。結(jié)果:在護(hù)理前后焦慮、抑郁等評分上，觀察組護(hù)理后顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；在護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為85%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用可以有效的降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用

手術(shù)室屬于醫(yī)院治療的重要場所，其操作的危險性相對較高，對醫(yī)護(hù)人員工作專業(yè)性有更高要求。患者由于對手術(shù)治療缺乏深度的了解，會有更明顯的手術(shù)治療的恐懼感、焦慮感，從而患者身心層面上有較大的壓力。本文通過選擇我院2016年4月至2016年12月期間收治的80例手術(shù)患者，分析手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月至2016年12月期間收治的80例手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例，對照組男性25例，女性15例；年齡范圍18歲至70歲，平均年齡為（45.2±3.9）；文化程度上，初中及以下為17例，高中為14例，大學(xué)為9例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍18歲至70歲，平均年齡為（44.3±2.7）；文化程度上，初中及以下為19例，高中為13例，大學(xué)為8例；所有患者均同意治療護(hù)理與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、文化程度等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護(hù)理，觀察組運用舒適護(hù)理，具體情況如以下內(nèi)容所示：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

術(shù)前需要盡早的為患方介紹手術(shù)治療方法、麻醉方式與治療注意事項，讓患者對手術(shù)相關(guān)情況與醫(yī)療環(huán)境有一定了解，避免因為不清楚而導(dǎo)致的疑慮與擔(dān)憂。同時做好患者綜合情況評估，包括病情、年齡、家庭情況、知識結(jié)構(gòu)、信仰、性格等多方面情況[1]，做好對應(yīng)的心理安撫與其他護(hù)理處理，提升患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度。做好必要的心理引導(dǎo)，給予積極的心理暗示，必要情況下可以提供康復(fù)出院的患者做現(xiàn)身說法，提升患者治療信心。要充分做好護(hù)患溝通，了解患者的心理狀態(tài)與訴求，提供針對性護(hù)理。做好術(shù)前檢查的指導(dǎo)，進(jìn)行一定解釋，保證患者知情權(quán)，提升患者對醫(yī)療服務(wù)工作的信任度。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

在接待患者進(jìn)入手術(shù)室后要及時、親切的接待，做好醫(yī)護(hù)人員與手術(shù)室環(huán)境介紹，甚至在進(jìn)入手術(shù)室之前的通道上可以做好必要的護(hù)患溝通，讓患者保持情緒的放松，轉(zhuǎn)移患者注意力，同時培養(yǎng)一定護(hù)患感情，讓患者充分的信賴醫(yī)護(hù)人員。同時要在患者進(jìn)入手術(shù)室前做好手術(shù)室環(huán)境的控制管理，濕度控制在50%至60%，溫度控制在22℃至25℃，做好光照的調(diào)和，嚴(yán)格控制噪音，操作中避免器械物品撞擊的聲響[2]，讓患者保持心理的平穩(wěn)舒適感，避免受到不良刺激。輔助患者做好體位擺放，讓其保持舒適狀態(tài)。必要情況下可以播放一定音樂來穩(wěn)定患者情緒，避免其緊張、焦慮等心理，從而有效的達(dá)到轉(zhuǎn)移注意，平復(fù)情緒，控制生命體征的功效。指導(dǎo)患者配合麻醉的注意事項，同時告知其手術(shù)可能會存臟器的牽扯，要做好深呼吸，避免手術(shù)不適?？梢赃M(jìn)行肢體上的握手或者其他安撫行為，做好患者心理狀態(tài)的了解與安撫。如果患者有口唇干燥感，可以運用濕潤棉簽對口唇做涂擦。對于非全麻患者，術(shù)中要做必要的溝通或者注意力轉(zhuǎn)移活動，避免患者恐懼心理[3]。同時要配合手術(shù)進(jìn)行做好手術(shù)進(jìn)度的報告，讓患者保持心理的舒適感。術(shù)中體位長時間擺放不動或者肢體過度外張會產(chǎn)生不適感，要提供必要的軟墊處理，提升體位舒適度。1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

表1：兩組患者護(hù)理前后心理情況對比（，分）

表1：兩組患者護(hù)理前后心理情況對比（，分）

注：兩組護(hù)理前對比，p>0.05，兩組護(hù)理后對比，p<0.05

分組 時間 SAS SDS觀察組（n=40） 護(hù)理前 46.24±3.41 48.26±3.65護(hù)理后 35.45±2.24 33.71±2.28對照組（n=40） 護(hù)理前 45.82±3.28 49.49±3.81護(hù)理后 41.68±2.63 44.93±2.12

表2：兩組患者護(hù)理后滿意度狀況對比 [n(%)]

術(shù)后要輔助患者做好皮膚清潔與衣物穿戴，保證導(dǎo)管與切口得到有效保護(hù)，護(hù)送中保持良好的形象狀態(tài)，保持平穩(wěn)護(hù)送到病房，指導(dǎo)家屬與交接護(hù)士做好患者護(hù)理注意事項說明，讓家屬提供良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境。

1.3 評估觀察

觀察護(hù)理前后焦慮、抑郁等評分情況，通過焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行，評分越高代表心理狀態(tài)越糟糕；同時觀察患者護(hù)理后滿意度情況，分為不滿意、一般滿意與很滿意三等標(biāo)準(zhǔn)，滿意率=一般滿意率+很滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

觀察有關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)，通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理情況對比

見表1，在護(hù)理前后焦慮、抑郁等評分上，觀察組護(hù)理后顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度狀況

見表2，在護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為85%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理中運用舒適護(hù)理可以有效的讓患者保持生理、心理的舒適感，從而減少恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者對治療服務(wù)的認(rèn)可度，避免不良醫(yī)患矛盾與沖突，提升患方對治療護(hù)理工作的配合度，適用于臨床廣泛運用。

[1]陶香蘭,王瓊蓮,任君等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(09)：1423-1424,1428.

[2]毛亮,賀吉群.手術(shù)室護(hù)理人員舒適護(hù)理認(rèn)知和執(zhí)行情況的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,(03)：614-615,616.

[3]周艷,林紅.手術(shù)室舒適護(hù)理對非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(09)：1539-1542.

馬梅蘭（1970-），女，撒拉族，青海省西寧市人。大學(xué)?？茖W(xué)歷。現(xiàn)為青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理。