淺析急診護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范對策

吳月芳

江蘇省興化市人民醫(yī)院 江蘇省興化市 225700

淺析急診護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范對策

吳月芳

江蘇省興化市人民醫(yī)院 江蘇省興化市 225700

目的:對急診護(hù)理風(fēng)險因素開展分析，并就急診護(hù)理風(fēng)險因素制定科學(xué)有效的防范對策。方法:隨機(jī)選取2014年7月2016年7月時間段我院急診科收治的1000例行急診急救的患者，對所有患者臨床資料開展回顧性分析，對急診護(hù)理風(fēng)險因素開展分析，并針對各項風(fēng)險因素，制定針對的防范對策。結(jié)果:78例急診護(hù)理風(fēng)險事件中，護(hù)理溝通問題30例，占比38.5%；護(hù)理文件問題19例，占比24.4%；制度落實問題14例，占比17.9%；風(fēng)險意識問題10例，占比12.8%；法律意識問題5例，占比6.4%。結(jié)論:對急診患者急救過程中伴有的一系列護(hù)理風(fēng)險因素開展有效識別，并采取科學(xué)有效的防范對策，可為患者提供有力安全保障，促進(jìn)醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

急診護(hù)理；風(fēng)險因素；防范對策急診科患者有著病情復(fù)雜、多樣的特征，在送往急診科后，要求護(hù)理人員開展及時搶救。于此期間，往往會引發(fā)一系列急診護(hù)理風(fēng)險，急診護(hù)理一方面會對醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量造成不利影響，一方面還可能引發(fā)護(hù)理糾紛等嚴(yán)重風(fēng)險，對急診科護(hù)理工作有序開展造成不利影響[1]。因而要想減少急診護(hù)理風(fēng)險，對急診護(hù)理風(fēng)險因素與防范對策開展分析研究，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2014年7月2016年7月時間段我院急診科收治的1000例行急診急救的患者作為本次研究對象，所有患者均屬于危急癥患者，其中，男性576例，女性434例；年齡范圍15～74歲，平均年齡（39.8±11.4）歲。

1.2 方法

對所有患者接受接診護(hù)理過程中引發(fā)的護(hù)理糾紛、護(hù)理不良事件等相關(guān)護(hù)理問題開展分析、總結(jié)，找出存在或者潛在的護(hù)理風(fēng)險因素，針對風(fēng)險因素制定針對的防范對策，逐步強(qiáng)化急診科護(hù)理人員綜合素質(zhì)，為患者提供切實安全保障[2]。

2 結(jié)果

表1：急診護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況

1000例患者中，引發(fā)急診護(hù)理風(fēng)險事件的總計78例，其中，護(hù)理溝通問題30例，占比38.5%；護(hù)理文件問題19例，占比24.4%；制度落實問題14例，占比17.9%；風(fēng)險意識問題10例，占比12.8%；法律意識問題5例，占比6.4%，見表1。

3 討論

3.1 急診護(hù)理風(fēng)險因素

（1）護(hù)理溝通不到位。急診護(hù)理人員工作繁重，對患者病情未做有效闡明，未與患者及其家屬開展及時有效溝通等均極易引發(fā)護(hù)患糾紛。部分護(hù)理人員還存在工作中缺乏耐心，服務(wù)態(tài)度不端正等情況，同樣也是引發(fā)糾紛的一大原因。

（2）護(hù)理文件不達(dá)標(biāo)。受急診科患者數(shù)量多、病情復(fù)雜以及病情發(fā)展迅速等情況影響，使得產(chǎn)生大量頭口醫(yī)囑，護(hù)理人員記錄不及時、不明確、不規(guī)范，與醫(yī)生記錄不相符等，引發(fā)糾紛后，一旦護(hù)理文件被用以證據(jù)材料，護(hù)理人員便將承擔(dān)偽造憑據(jù)、失職法律風(fēng)險與責(zé)任。

（3）法律意識不足。一些護(hù)理人員法律意識不足，缺乏自我保護(hù)意識，主要表現(xiàn)于執(zhí)行醫(yī)囑不及時、護(hù)理操作不規(guī)范、對搶救記錄及時準(zhǔn)確未予以有效重視等，一旦引發(fā)醫(yī)療糾紛，各種醫(yī)療文件用以法律依據(jù)的可信度將大打折扣。

（4）工作責(zé)任心不足。護(hù)理工作繁瑣、復(fù)雜，一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，存在護(hù)理遺漏、制度執(zhí)行不到位、操作不規(guī)范等現(xiàn)象，從而引發(fā)護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件等情況。

3.2 防范對策

（1）加強(qiáng)法律知識教育，提高護(hù)理人員維權(quán)意識。積極組織護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)開展強(qiáng)化學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員提高對維護(hù)自身合法權(quán)益重要性的有效認(rèn)識。護(hù)理記錄是十分重要的法律文件，一旦引發(fā)護(hù)理糾紛，護(hù)理記錄便可作為可靠的舉證材料，鑒于此，應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理人員開展護(hù)理記錄培訓(xùn)，對護(hù)理人員護(hù)理工作中的護(hù)理記錄書寫予以規(guī)范，建立護(hù)理記錄范本，供由護(hù)理人員學(xué)習(xí)、借鑒[3]。

（2）加強(qiáng)風(fēng)險教育，提高護(hù)理人員風(fēng)險意識。積極組織護(hù)理人員對相關(guān)風(fēng)險知識開展強(qiáng)化學(xué)習(xí)，放映護(hù)理警示教育視頻，以急診護(hù)理風(fēng)險為主題，組織討論活動。結(jié)合急診護(hù)理工作實際特征，要求護(hù)理人員切實遵循“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識。此外，還應(yīng)定期組織護(hù)理座談會議，對急診護(hù)理工作中存在的問題、風(fēng)險因素開展全面系統(tǒng)分析，并制定科學(xué)針對的急診護(hù)理風(fēng)險處理方案。

（3）加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，完善護(hù)理操作步驟。結(jié)合急診急救工作特征，為護(hù)理人員制定科學(xué)針對的護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)方案。積極組織護(hù)理人員開展護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)，委任專業(yè)技能過硬的護(hù)師對護(hù)理專業(yè)知識進(jìn)行講解；積極組織護(hù)理人員開展護(hù)理操作技能培訓(xùn)，由專業(yè)技能過硬的護(hù)師對急診護(hù)理過程中一系列護(hù)理流程、環(huán)節(jié)開展演示、說明，并對護(hù)理人員開展考核，直至護(hù)理人員操作達(dá)標(biāo)[4]。一段時間后對護(hù)理人員開展專業(yè)技能考核，不合格人員需要重新開展學(xué)習(xí)。

（4）強(qiáng)化護(hù)患相互間的有效溝通。急診患者病情嚴(yán)重、所處環(huán)境陌生等諸多因素影響，產(chǎn)生焦躁、不安等不良情緒在所難免，鑒于此，護(hù)理人員務(wù)必要做到足夠熱情、耐心，做到細(xì)心服務(wù)，積極與患者開展溝通，盡可能滿足患者的合理要求，獲取患者及其家屬的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

（5）構(gòu)建科學(xué)完善的急診護(hù)理規(guī)章制度。對急診急救的一系列規(guī)章制度予以健全，包括急診急救制度、護(hù)理查對制度、護(hù)理安全制度以及護(hù)理交接制度等，此外在各項規(guī)章制度實施期間，應(yīng)當(dāng)開展切實有效的監(jiān)督管理，從而確保各項規(guī)章制度的有效執(zhí)行[5]。

總而言之，對急診患者急救過程中伴有的一系列護(hù)理風(fēng)險因素開展有效識別，并采取科學(xué)有效的防范對策，可為患者提供有力安全保障，促進(jìn)醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

[1]吳露霞,項愛青,趙錚錚.急診患者護(hù)理風(fēng)險的因素與防范對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(02)：149-150．

[2]牛香群.急診急救患者護(hù)理的相關(guān)風(fēng)險因素以及防范對策[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué),2016,7(04)：84-86．

[3]孫玉娟,李英,張亞娟.急診護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24)：216-218．

[4]張幼聰,姚瑞林.基層醫(yī)院急診科護(hù)理風(fēng)險因素分析與其應(yīng)對策略[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015(03)：464-465．

[5]朱亞平.探究急診護(hù)理風(fēng)險中與護(hù)士相關(guān)的因素及防范措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(04)：619-620．