自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)定

應(yīng)海霞

浙江省寧海縣婦幼保健院 浙江省寧?？h 315600

自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)定

應(yīng)海霞

浙江省寧?？h婦幼保健院 浙江省寧?？h 315600

目的:對(duì)自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值進(jìn)行分析。方法:將2016年1月-2016年12月自然分娩產(chǎn)婦88例隨機(jī)分兩組。常規(guī)組應(yīng)用普通護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組應(yīng)用應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)。對(duì)比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果:干預(yù)組產(chǎn)婦分娩護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量?jī)?yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；護(hù)理后干預(yù)組情緒狀態(tài)改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論:自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值高，可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦滿(mǎn)意度高，值得推廣。

自然分娩；激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)；價(jià)值

分娩屬于女性育齡期的正常生理現(xiàn)象，自然分娩是一種良好、低損傷、對(duì)母嬰結(jié)局較好的分娩方式。但近年來(lái)，受社會(huì)因素影響或高危產(chǎn)婦增加，剖宮產(chǎn)率明顯升高，并發(fā)癥也隨之增多，已經(jīng)成為產(chǎn)科關(guān)注的問(wèn)題之一。在無(wú)剖宮產(chǎn)指征的前提下，心理因素對(duì)產(chǎn)婦分娩方式選擇產(chǎn)生重大影響。因而，選擇一種有效的心理護(hù)理方式，有助于提高自然分娩率。有研究顯示，自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)有助于縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血和降低新生兒窒息率，效果確切[1]。本研究分析了自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2016年12月自然分娩產(chǎn)婦88例隨機(jī)分兩組。所有產(chǎn)婦具備陰道分娩指征。

干預(yù)組產(chǎn)婦44例。24-36歲，年齡平均值(28.15±3.58)歲。常規(guī)組產(chǎn)婦44例。24-37歲，年齡平均值(28.20±3.15)歲。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用普通護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組應(yīng)用應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)。（1）身心護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩宣教，糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)知，使其明確自然分娩安全性和優(yōu)勢(shì)，提升分娩信心。（2）產(chǎn)程激勵(lì)。第一產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)，減少臥床時(shí)間，以加速胎兒下降。各項(xiàng)操作輕柔，減輕產(chǎn)婦痛苦。鼓勵(lì)其正常飲食，保持體力充沛。分娩時(shí)加強(qiáng)胎心變化觀察，為產(chǎn)婦擦汗和喂水，提供情感支持?？稍诋a(chǎn)程中播放舒緩輕音樂(lè)，減輕產(chǎn)婦疼痛，轉(zhuǎn)移其注意力。指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，放松情緒。和產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通，建立信任關(guān)系。宮縮時(shí)告知產(chǎn)婦宮縮疼痛強(qiáng)度和節(jié)律，注意給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。宮口全開(kāi)后指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮正確用力和屏氣。（3）家庭支持。可鼓勵(lì)家庭成員全程陪伴分娩，以增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行母嬰接觸，使其感受到分娩成功的喜悅[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩護(hù)理滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意）；產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量；護(hù)理前和護(hù)理后產(chǎn)婦情緒狀態(tài)（焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表）的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩護(hù)理滿(mǎn)意度相比較

干預(yù)組產(chǎn)婦分娩護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

表1：兩組產(chǎn)婦分娩護(hù)理滿(mǎn)意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)相比較

護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)比較無(wú)顯著差異，P>0.05；護(hù)理后干預(yù)組情緒狀態(tài)改善幅度更大，P<0.05。如表2。

表2：護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)相比較（）

表2：護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)相比較（）

注：與護(hù)理前相比較，#表示P<0.05；與常規(guī)組護(hù)理后相比較，*表示P<0.05

組別 時(shí)期 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)組 護(hù)理前 54.14±6.57 53.26±7.61護(hù)理后 30.52±0.59#* 31.23±1.65#*常規(guī)組 護(hù)理前 54.71±6.33 53.44±7.35護(hù)理后 45.16±0.34# 42.13±5.14#

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量相比較

干預(yù)組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量?jī)?yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表3。

表3：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量相比較 (，d)

表3：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)總出血量相比較 (，d)

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量（ml）常規(guī)組 433.93±92.15 69.54±18.24 7.24±2.45 169.51±18.31干預(yù)組 558.31±93.13 70.86±17.67 7.35±2.22 249.51±68.24 t 8.842 0.393 0.913 3.814 P 0.000 0.821 0.723 0.000

3 討論

分娩屬于正常生理現(xiàn)象，但劇烈疼痛是一種強(qiáng)烈應(yīng)激源，可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)身心不良應(yīng)激，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，對(duì)母嬰結(jié)局不利[3]。激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)是一種新型人性化護(hù)理服務(wù)模式，其是通過(guò)激發(fā)人動(dòng)機(jī)心理，借助語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)等表達(dá)鼓勵(lì)，以充分繼發(fā)個(gè)體潛能，促使機(jī)體處于高度興奮狀態(tài)，并達(dá)到加速病情康復(fù)，緩解產(chǎn)婦不良情緒的目的，將其用于自然分娩護(hù)理中有助于提高分娩成功率，減輕產(chǎn)婦負(fù)性情緒，改善母嬰結(jié)局。

本研究顯示，自然分娩應(yīng)用激勵(lì)式護(hù)理服務(wù)的價(jià)值高，可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦滿(mǎn)意度高，值得推廣。

[1]蔣紅杰.全程激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版）,2013,23(04)：56-57.

[2]朱愛(ài)萍.激勵(lì)式護(hù)理在產(chǎn)程中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(02)：3-5.

[3]鄭群英.分娩中開(kāi)展激勵(lì)式護(hù)理的臨床價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,15(10)：1403-1404.

應(yīng)海霞，現(xiàn)為浙江省寧海縣婦幼保健院主管護(hù)師。