舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察

戚 曉

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 浙江省杭州市 310016

舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察

戚 曉

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 浙江省杭州市 310016

目的:研究舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察。方法:選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者124例作為參考對象，并隨機分成觀察組與對照組。對照組患者實行常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實行舒適護理方法，對比兩組患者疼痛狀況及護理滿意度。結果:通過護理后，觀察組患者疼痛改善狀況明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度均顯著高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論:對鼻咽部手術患者在常規(guī)護理基礎上實行舒適護理是能夠明顯改善患者術后疼痛狀況，并能提高護理滿意，值得臨床推廣應用。

鼻咽部手術；舒適護理干預；效果觀察

鼻咽部手術在臨床非常常見，因鼻腔內血管及神經豐富，往往術后造成鼻腔堵塞，患者鼻部發(fā)生疼痛及出血現(xiàn)象，并能導致患者術后出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等不同情況發(fā)生，對患者術后康復有一定程度的影響[1]。舒適護理臨床上新的護理技術，以人性化護理為主，對患者心理、生理等情況綜合給予患者護理，促使患者心情保持愉悅，達到降低負面情緒目的，提高療效。因此，我院選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者實行舒適護理取得滿意效果，改善了患者疼痛狀況，并提高了患者護理滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者124例作為參考對象，并隨機分成觀察組與對照組。對照組62例，男38例，女24例，年齡20～66歲，平均年齡（33.15±2.71）歲；觀察組62例，男36例，女26例，年齡22～68歲，平均年齡（34.29±2.16）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可實行可比。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理方法，內容設計主要有術前及術后教育宣導、抗感染藥物使用、嚴格遵醫(yī)囑等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實行舒適護理方法。具體內容詳情如下：

1.2.1 術前準備

術前密切關注患者生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥，清潔鼻腔，術前8小時患者需禁食。

1.2.2 術后護理

術后患者體位采取平臥，頭偏向一側，保持呼吸順暢，同時給予低速氧。對局麻患者體位采取半坐臥位，利于鼻腔滲血流出，患者出血情況便于護理人員直接觀察。

1.2.3 疼痛護理

術后患者發(fā)生焦慮、緊張等負面情緒不利于病情恢復，術后護理人員要對患者進行護理幫助其緩解疼痛，并對患者術后生命體征及不良反應，比如頭暈、頭痛等，進行密切觀察，耐心聽患者主訴，并進行相關緩解疼痛措施講解。

1.2.4 鼻出血護理

術后鼻出血很常見，因患者對病情認識度不夠，出現(xiàn)鼻出血容易緊張、焦慮，因此術前要做好相關疾病知識教育宣導，可排除患者緊張、焦慮情緒發(fā)生，進而避免患者過于緊張造成交感神經系統(tǒng)興奮，加重出血。叮囑患者對口腔分泌物勿吞咽及勿拔出填塞物，可造成鼻出血。

1.2.5 飲食指導

患者術后以半流質食物為主，易消化，對術后麻醉蘇醒后的患者，6小時后開始進食，2天后可簡單飲食。科學合理飲食利于術后切口恢復，避免并發(fā)癥發(fā)生，以少食多餐為原則，同時保持餐前餐后用鹽水漱口。

1.2.6 其他護理

保持住院環(huán)境干凈整潔，病房通風性好，室內溫度26℃為宜，濕度保持50%左右為宜，對患者口干咽痛要做好護理，提高護理舒適度的同時密切觀察患者病情狀況，并做好應對措施。

1.3 評判標準[2]

對比兩組患者護理后疼痛狀況，采用世界衛(wèi)生組織（WHO）對疼痛程度分級指標進行評定。無疼痛為0級；輕微疼痛可忍受為Ⅰ級；明顯疼痛可忍受為Ⅱ級；劇烈疼痛不可忍受為Ⅲ級；護理滿意度評定：采用自制問卷調查表進行評定?？偡?00分，得分高于90分為非常滿意，得分70～89為滿意，得分60～69為一般，得分低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟統(tǒng)計件進行相關數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用均差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過研究得出，兩組患者通過護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者疼痛率顯現(xiàn)低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1：對比兩組患者護理后護理滿意度、疼痛率[n（%）]

3 討論

舒適護理著重強調患者手術過程中護理人員對其實行舒適操作，降低患者術中心理焦慮、抑郁等負面情緒，以此達到縮減住院時間，促進患者早日康復的優(yōu)點。傳統(tǒng)的護理措施以解決護理工作問題為中心，導致護理人員執(zhí)行醫(yī)囑很被動，操作單一性強，同時缺乏與患者及家屬溝通，完全針對醫(yī)囑進行護理操作[3]。鼻咽部手術后患者鼻腔異物容易造成堵塞，需張口呼吸，致使患者有頭暈、頭暈、口干等并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)護理方法不能有效緩解患者并發(fā)癥，導致患者自行將填塞物拔出，從而加重患者痛苦，而實行舒適護理，對患者術前術后進行健康教育、同時與患者積極溝通交流，讓患者保持良好心情，對病情恢復大大提前。通過本次研究得出，通過護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，觀察組患者疼痛狀況顯現(xiàn)低于對照組，可充分證實，舒適護理的應用對患者疼痛改善有促進作用，利于病情康復。同時提高了患者樹立治病信心，增進護患之間的情感，進而更加的配合治療，一定程度上促進了患者生活質量。

綜上所述，對鼻咽部手術患者實行舒適護理是能夠有效緩解術后患者疼痛狀況，利于速度康復，提高了護理滿意度，增進了護患情感，值得臨床應用推廣。

[1]嚴琳瀟,黃茂華.鼻內鏡下鼻咽部纖維血管瘤手術圍手術期護理[J].局解手術學雜志,2014,23(04)：428-429.

[2]田文莉,馬君霞,張建新等.優(yōu)質護理服務在鼻咽部患者圍手術期護理中的應用[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(06)：294-295.

[3]劉藝紅.鼻咽部術后患者個性化無痛護理效果觀察[J].當代護士（上旬刊）,2016(06)：80-81.