胃腸外科患者術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)改善胃腸功能的效果分析

萬(wàn) 潔

浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

胃腸外科患者術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)改善胃腸功能的效果分析

萬(wàn) 潔

浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

目的:研究胃腸外科患者術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)改善胃腸功能的效果分析。方法:選取2015年11-2016年11月我院收治的胃腸外科術(shù)后患者60例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組腸胃術(shù)后患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組腸胃術(shù)后患者實(shí)行康復(fù)護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者護(hù)理三周后患者恢復(fù)狀況。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）;觀察組患者肛門功能排氣時(shí)間明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率6.67%，明顯低于對(duì)照組患者23.33%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.885,P＜0.05）。結(jié)論:對(duì)胃腸外科術(shù)后患者實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)是能夠促進(jìn)患者胃腸功能改善，提高術(shù)后恢復(fù)速度，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

胃腸外科術(shù)；康復(fù)護(hù)理；胃腸功能；效果

腸胃外科病在臨床上非常常見(jiàn)，通過(guò)胃腸手術(shù)后患者普遍存在惡心、嘔吐、咽喉痛、痰多等癥狀，對(duì)患者術(shù)后正常飲食及活動(dòng)均造成嚴(yán)重的影響。近年臨床上對(duì)胃腸術(shù)后通過(guò)大量應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在胃腸外科手術(shù)后，患者恢復(fù)情況表現(xiàn)良好，對(duì)腸外科患者術(shù)后恢復(fù)有重要意義[1]。因此，為更好的將康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于術(shù)后患者恢復(fù)中的實(shí)際療效，我院選取2015年11～2016年11月我院收治的胃腸外科術(shù)后患者實(shí)行了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并將常規(guī)護(hù)理方法與康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后患者恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比，效果明顯差異，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11～2016年11月我院收治的胃腸外科術(shù)后患者60例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡21～65歲，平均年齡（46.1±2.7）歲；觀察組30例，男16例，女14例，年齡23～62歲，平均年齡（45.8±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)明顯差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，主要涉及的內(nèi)容有根據(jù)患者病情對(duì)其進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)，患者術(shù)后飲食以流質(zhì)為主，采取少食多餐原則，控制飲食量，待患者病情好轉(zhuǎn)后，食物可調(diào)整為普通飲食標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容詳情如下：

1.2.1 強(qiáng)化胃腸功能護(hù)理

根據(jù)患者不同的病理情況，選用適合患者都胃管并插入腹部，可有效降低物理作用，對(duì)胃腸內(nèi)沉積的氣體排出，讓胃腸得到緩解。當(dāng)插入患者胃管又不適反應(yīng)，在醫(yī)生監(jiān)督下使用20ml生理鹽水進(jìn)行洗胃，到胃腸通暢為止?；颊呶改c恢復(fù)期間，護(hù)理人員要做好患者口腔清潔工作。

1.2.2 強(qiáng)化進(jìn)食功能恢復(fù)

患者術(shù)后可能有口干現(xiàn)象，護(hù)理人員間隔1h對(duì)患者口腔給予溫水，持續(xù)7h，當(dāng)醫(yī)生檢查患者腹部，無(wú)異常則開(kāi)始進(jìn)食。第一次進(jìn)食選吞咽容易并好吸收的液體，比如濃度為5%葡萄糖溶液，20～30ml/次，并觀察患者吞咽狀況，無(wú)異常后24h給予流質(zhì)食物，1000～1300ml/天。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]

通過(guò)兩組不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：恢復(fù)非常滿意，患者術(shù)后2.1～2.6h肛門正常排氣；恢復(fù)滿意，患者術(shù)后2.6～3.6h肛門正常排氣；恢復(fù)不滿意，患者術(shù)后2超過(guò)3.7h肛門排氣。患者術(shù)后3.1～3.6h進(jìn)食，表明恢復(fù)非常滿意；患者術(shù)后3.6～5.1h進(jìn)食，表明恢復(fù)滿意；患者術(shù)后超過(guò)5.2h進(jìn)食，表明恢復(fù)不滿意。胃腸術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，通過(guò)兩組患者護(hù)理期間發(fā)生的惡心、嘔吐、咽喉痛等例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生例數(shù)少則表明恢復(fù)滿意，發(fā)生例數(shù)多則表明恢復(fù)不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均差（）差表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05[4]。

2 結(jié)果

（1）通過(guò)本次研究得出，觀察組患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者肛門功能排氣時(shí)間明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；如表1。

表1：對(duì)比兩組患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、肛門功能排氣時(shí)間[n(%)]

（2）通過(guò)本次研究得出，察組患者術(shù)后并發(fā)癥率6.67%，明顯低于對(duì)照組患者23.33%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.885,P＜0.05）。

3 討論

腸胃外科病在臨床上非常常見(jiàn)，通過(guò)胃腸手術(shù)后患者普遍存在惡心、嘔吐、咽喉痛、痰多等癥狀，對(duì)患者術(shù)后正常飲食及活動(dòng)均造成嚴(yán)重的影響。通過(guò)上述研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸科術(shù)后功能恢復(fù)效果表現(xiàn)良好，能縮減患者肛門功能排氣時(shí)間，及進(jìn)食時(shí)間，對(duì)術(shù)后患者可能的并發(fā)癥發(fā)生率有效降低。

綜上所述，對(duì)胃腸外科術(shù)后患者實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)是能夠促進(jìn)患者胃腸功能改善，提高術(shù)后恢復(fù)速度，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1]石小華.腹腔鏡胃腸外科手術(shù)患者的快速康復(fù)護(hù)理開(kāi)展及效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(25)：182-184.

[2]李利.圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者療效及預(yù)后的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(12)：1329-1331.

[3]袁蘭蓉,古明鋒.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015(11)：117-118.

[4]佟金珠.分析康復(fù)護(hù)理措施在胃腸腫瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11)：534-535.