急性心肌梗死患者采用急診護(hù)理干預(yù)的效果分析

彭秀珠

上海嘉定中心醫(yī)院 上海市 201822

急性心肌梗死患者采用急診護(hù)理干預(yù)的效果分析

彭秀珠

上海嘉定中心醫(yī)院 上海市 201822

研究我院2015年8月至2016年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，依據(jù)不同急診護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用急診護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理后的救治效果與患者護(hù)理滿意度情況差異。結(jié)果表明，急性心肌梗死患者采用急診護(hù)理干預(yù)可以有效的提升搶救成功率與護(hù)理滿意度，優(yōu)化急診護(hù)理品質(zhì)。

急性心肌梗死；急診護(hù)理干預(yù)；效果

急性心肌梗死屬于急診科常見疾病之一，具有較高發(fā)病率與致死率，屬于冠心病常見疾病類型，疾病主要為冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生急性閉塞，進(jìn)而引發(fā)心律不齊、呼吸困難與胸悶等典型癥狀，病情發(fā)展迅速，如果不能及時(shí)控制，容易引發(fā)心衰、休克與死亡等情況[1]。治療上主要集中在促使梗死動(dòng)脈及時(shí)開通，保證心肌血流灌注有效恢復(fù)。處理規(guī)范的治療，急診護(hù)理工作也起著重要的輔助價(jià)值。本文通過研究我院2015年8月至2016年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，分析運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)后救治效果與患者護(hù)理滿意度情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年8月至2016年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，依據(jù)不同急診護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為36歲至75歲；病情狀況中，急性前壁心肌梗死為19例，急性后壁心肌梗死為7例，下壁心肌梗死為9例，側(cè)壁心肌梗死為5例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍為38歲至77歲；病情狀況中，急性前壁心肌梗死為19例，急性后壁心肌梗死為7例，下壁心肌梗死為9例，側(cè)壁心肌梗死為5例；所有患者均同意治療護(hù)理與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用急診護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者病情較為危重，患者會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁等情況，需要及時(shí)做好護(hù)患溝通，保持患者對(duì)護(hù)理人員的足夠信任，按照護(hù)理人員指示做好相關(guān)配合[2]。要充分的考慮患者綜合情況，包括要考慮家屬的心理建設(shè)，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者。護(hù)理中要保持親和有禮，營(yíng)造積極正向的救治環(huán)境，避免患者情緒緊張引發(fā)的不良問題。要做好家屬情緒安撫，讓家屬能夠有效的做好相關(guān)治療簽字同意，避免治療的延誤。

1.2.2 飲食管理

要保持患者少量多餐，避免胃部擴(kuò)張引發(fā)的不適感。病發(fā)后3至10h做流食管理，依據(jù)綜合情況做好清淡易消化的半流食。禁止高脂、高膽固醇、油膩、辛辣刺激等飲食，同時(shí)要避免飲食過于生冷或者熱燙[3]。而后逐步可以在飲食中攝取粗纖維，從而有效的確保大便順暢，避免患者排便用力過猛引發(fā)的不良問題，減少心臟負(fù)荷。可以多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素等飲食，例如蔬菜瓜果、魚類、蛋白與乳類等。

1.2.3 體位護(hù)理

要囑咐患者保持多休息，避免心肌缺氧。如果有胸悶與嘔吐等情況，要指導(dǎo)其保持半坐臥位，同時(shí)將患肢提升20°至30°，將頭部提升30°至45°，避免由此帶來的窒息狀況。

1.2.4 氧療護(hù)理

觀察患者神志處于清醒狀態(tài)，運(yùn)用雙腔鼻導(dǎo)管做氧療，氧流量控制在5L/min，同時(shí)做好病情全面觀察。如果患者處于神志不清狀態(tài)，同時(shí)合并有胸悶氣短狀況，需要將氧流量提升到8L/min，同時(shí)細(xì)致觀察氧療效果，做好患者反饋情況了解。

1.2.5 輸液護(hù)理

到院后及時(shí)做好靜脈通道建設(shè)，采用靜脈留置針，同時(shí)獲取一定量的血液標(biāo)本，做好電解質(zhì)與心肌酶做有效檢測(cè)了解。同時(shí)開展雙腔補(bǔ)液處理，一條進(jìn)行500ml生理鹽水靜脈輸入，另一條為進(jìn)行其他藥物輸入做預(yù)備。配合口服波立維300毫克與阿斯匹林0.3克用藥。保持5min一次的血壓檢測(cè)，如果血壓指標(biāo)降低過快需要調(diào)控藥物使用狀況。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者搶救成功率、患者護(hù)理滿意度情況。滿意度運(yùn)用問卷調(diào)查表進(jìn)行，90～100分為很滿意，80～89分為基本滿意，0～79分為不滿意，滿意率=基本滿意率+很滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在搶救成功率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為77.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在護(hù)理滿意率上，觀察組為90%，對(duì)照組為72.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，如表1所示。

表1：兩組患者護(hù)理后患者滿意度情況[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死中運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)可以有效的做到各項(xiàng)治療細(xì)節(jié)完善，提升救治成功率，減少對(duì)患者構(gòu)成的不可逆損傷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提升患者護(hù)理滿意度。在實(shí)際操作中，需要護(hù)理人員在溝通技巧、患者心理、專業(yè)護(hù)理技術(shù)操作與觀察能力上都需要有更完善的素養(yǎng)掌握，從而才能確保護(hù)理品質(zhì)的保障。具體操作層面，不僅要注重患者間的護(hù)患關(guān)系處理，還需要積極的發(fā)揮家屬的配合作用，做好家屬心理疏導(dǎo)與健康教育，讓家屬意識(shí)到及時(shí)有效配合治療的關(guān)鍵，避免治療中手續(xù)程序問題導(dǎo)致的治療時(shí)機(jī)延誤，同時(shí)讓家屬做好患者的心理支撐與恢復(fù)期的生活照料，避免不良問題的發(fā)生。

[1]李菊.對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施急診路徑護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(10)：107-108.

[2]劉玉香,譚燕華.綜合急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].心血管病防治知識(shí)（下半月）,2016(01)：125-126.

[3]王春艷.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015(05)：101-101.