圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺?lài)g(shù)期手術(shù)患者的影響探究

張 玉

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺?lài)g(shù)期手術(shù)患者的影響探究

張 玉

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的:探討圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的臨床效果。方法:選取2015年8月至2016年4月期間于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的90例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)性護(hù)理）和干預(yù)組（圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)），每組45例。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和滿(mǎn)意度。結(jié)果:干預(yù)組患者在生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度方面均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理水平，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

圍術(shù)期；全程護(hù)理干預(yù)；甲狀腺

甲狀腺為常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，目前臨床仍以手術(shù)治療為主，但手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性大、并發(fā)癥嚴(yán)重等問(wèn)題，患者承受著巨大的心理壓力，接受度較低[1]。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)于調(diào)節(jié)患者情緒、提供護(hù)理效果具有重要作用。筆者對(duì)我院90例患者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年4月期間于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的90例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例，年齡22～56歲，平均(36.4±6.8)歲。干預(yù)組男27例，女18例，年齡23～55歲，平均(36.6±6.9)歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，包括術(shù)前檢查、用藥指導(dǎo)、巡視病房等。干預(yù)組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上加以圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)方式、過(guò)程、注意事項(xiàng)和預(yù)期治療效果的了解，緩解其心理壓力，使其積極配合治療；了解患者病情、病史，協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并叮囑患者術(shù)前禁食12h，禁飲6h。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師的治療工作，患者取仰臥位，充分暴露頸部病變位置；備好所需器械和各種藥品，調(diào)試好所需儀器；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、血樣飽和度、PaCO2等指標(biāo)變化情況。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

繼續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、體溫等生命體征變化，并給予吸氧、霧化等常規(guī)護(hù)理；指導(dǎo)患者合理飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸到正常飲食；妥善固定引流管，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量等；做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，比較得分情況和滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，組間t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)得分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表1：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

※注：P<0.05,與對(duì)照組相比，存在顯著性差異。

組別 生理功能 精神健康 軀體疼痛 活力 總體健康 總分對(duì)照組(n=45)69.02±3.25 76.61±4.35 78.01±4.26 64.52±3.32 57.40±4.70 72.34±4.23干預(yù)組(n=45)85.23±4.23 83.70±4.28 85.21±3.26 76.23±4.47 71.23±3.95 81.24±5.3※

2.2 滿(mǎn)意度

干預(yù)組總滿(mǎn)意度97.8%明顯高于對(duì)照組的82.2%，P<0.05,差異顯著。見(jiàn)表2。

表2：兩組患者滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討論

甲狀腺切除術(shù)是治療甲狀腺的主要手段，但容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，如面部抽搐、手足痙攣、喉返神經(jīng)損傷等，患者心理壓力較大[2]。圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)注重治療過(guò)程中的每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，充分考慮患者的心理感受，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的理念，避免了護(hù)理不當(dāng)對(duì)預(yù)后效果的不良影響，從整體上提高護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

本實(shí)驗(yàn)對(duì)干預(yù)組實(shí)施了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等一系列護(hù)理干預(yù)措施，數(shù)據(jù)表面，干預(yù)組患者護(hù)理效果較好(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陳紅[3]對(duì)88例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行了研究，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，這與本實(shí)驗(yàn)相符。

綜上所述，圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理水平，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

[1]胡翠竹,陳淑顏.腹腔甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(05)：704-706.

[2]陳合波,茍菊香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20)：60-63.

[3]陳紅.甲狀腺切除手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20016,16(68)：256.