新生兒高膽紅素血癥中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果

馬小花

甘肅省臨夏市人民醫(yī)院 甘肅省臨夏回族自治州 731100

新生兒高膽紅素血癥中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果

馬小花

甘肅省臨夏市人民醫(yī)院 甘肅省臨夏回族自治州 731100

目的:探究優(yōu)質(zhì)護理在新生兒高膽紅素血癥中的效果。方法:選取我院2015年5月至2016年12月月期間接收的新生兒高膽紅素血癥患兒66例，根據(jù)護理方式的不同將患兒分為實驗組和對照組，各33例。對照組采取常規(guī)護理措施進行護理，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護理。經(jīng)護理干預(yù)后，對比兩組患兒的臨床治療護理結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)臨床觀察，實驗組患兒黃疸消除時間、初排胎便時間、血清膽紅素指數(shù)均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在臨床新生兒高丹紅素血癥的治療中，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，不僅能夠有效的縮短黃疸消除時間，而且能有效降低血清膽紅素濃度，促進患兒早日康復(fù)。

新生兒；高膽紅素血癥；優(yōu)質(zhì)護理

新生兒高膽紅素血癥是一種較為常見的新生兒疾病，在臨床中的發(fā)病率高達50%，而這類疾病通常是導(dǎo)致病理性黃疸的主要原因[1]。當(dāng)膽紅素出現(xiàn)增高后，可嚴重損害新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重危及新生兒生命。此類病癥只有做到早診斷、早治療，才能夠確保患兒的生命健康[2]。在進治療過程中采用不同的護理方式能夠有效促進治療效果的提高。本次研究主要分析優(yōu)質(zhì)護理在新生兒高膽紅素血癥中所起到的作用，并作如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月至2016年12月月期間的66例新生兒高膽紅素血癥患兒，將患兒隨機分為實驗組和對照組，每組各33例。其中對照組33例患兒中，女嬰15例，男嬰18例，出現(xiàn)高膽紅素血癥（3.4±1.9）d，采取常規(guī)護理干預(yù)措施進行護理；實驗組33例，女嬰14例，男嬰19例，出現(xiàn)高膽紅素血癥（3.5±2.1）d，在對照組的基礎(chǔ)上+優(yōu)質(zhì)護理進行護理干預(yù)。經(jīng)比較兩組患兒的基本資料，P均>0.05，表明具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，參照中華醫(yī)學(xué)會制定的新生兒黃疸干預(yù)方案作為主要的醫(yī)護治療原則，采取醫(yī)院常規(guī)護理干預(yù)措施進行，主要針對患兒治療期間的生理反應(yīng)和病癥情況進行及時的消毒和病癥緩解護理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施：①合理增加喂養(yǎng)次數(shù)，悉心指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正常母乳喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦建立良好的母乳喂養(yǎng)信心，每日喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)不少于6次，并根據(jù)患兒的身體需求及時補充葡萄糖水，以便增加大小便的次數(shù)，促進膽紅素的排出。②增加撫觸護理，主要針對新生兒每日沐浴進行針對護理，在洗浴后進行全身撫觸，達到刺激皮膚神經(jīng)作用，從而刺激脊髓神經(jīng)，增強腸胃蠕動，促進胎糞排出。③密切觀察患兒病情，對其生命體征進行精確記錄，保證對每天的胎糞排除情況進行觀察分析。對患兒的尿液顏色和黃疸消退情況進行分析，同時記錄排便次數(shù)和異常情況，并對其各項觀察組結(jié)果進行整合分析。④確保實施科學(xué)的家長健康教育，對患兒家屬進行病情介紹，主要針對預(yù)后護理的細節(jié)進行教育，積極開導(dǎo)勸慰患兒家長，激發(fā)起積極治療的信心，定期進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

本次的臨床觀察指標(biāo)，主要以患兒黃疸消除時間、血清膽紅素濃度以及胎糞初排的時間作為主要比較信息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床統(tǒng)計結(jié)果，均有SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以獨立樣本的t檢測結(jié)果進行檢測，當(dāng)檢測結(jié)果P<0.05時，表明本次的臨床統(tǒng)計結(jié)果具有顯著差異，且符合統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒黃疸消除時間、初排胎便的時間、血清膽紅素均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：兩組患兒不同護理放下的治療結(jié)果比較

3 討論

新生兒高膽紅素血癥主要病因是由于患兒膽紅素分泌增多或排出量減少，主要臨床癥狀為皮膚和粘膜黃染。這種疾病如果不及時治療會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦性癱瘓、智力障礙等不良后果，甚至危及患兒生命。所以給予患兒及時的治療和合理的護理非常必要[3]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，以患兒為護理中心的新型護理方式，這種護理方式能夠深化護理內(nèi)涵、全面落實護理責(zé)任制，有效促進護理質(zhì)量的提高。新生兒高膽紅素血癥患兒治療中給予患兒科學(xué)的母乳喂養(yǎng)，密切觀察患兒生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時告訴醫(yī)生，并做緊急處理，同時要對患兒家屬做必須要的健康教育，以便給予患兒更加科學(xué)的養(yǎng)護，促進患兒早日康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示：實驗組患兒黃疸消除時間、初排胎便的時間、血清膽紅素指數(shù)均優(yōu)于對照組，P<0.05，這個研究結(jié)果和朱俐[4]等專家研究結(jié)果相似。提示優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥中具有較好的效果，患兒家屬積極、主動的配合治療，能夠有效提高治愈率，促進患兒早日康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥的臨床治療中具有很好的輔助治療效果，不僅能有效的縮短黃疸消除時間，而且能降低血清膽紅素濃度，為患兒的預(yù)后治療提供良好的基礎(chǔ)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1]李少芬.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在新生兒黃疸中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(01)：49-50.

[2]劉忠雁.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒高膽紅素血癥光療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（下旬刊）,2015,17(08)：72-73.

[3]李茜,宋洪玉.新生兒全程優(yōu)質(zhì)護理模式的護理效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(08)：154-155,157.

[4]朱俐.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒高膽紅素血癥42例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,22(23)：122-122,124.

馬小花，女，兒科護士長，護師。