• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于CBCT的上頜竇底提升關(guān)鍵解剖位點(diǎn)數(shù)據(jù)測量分析①

    2017-06-05 14:21:38李鶴佳李德超
    黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2017年2期
    關(guān)鍵詞:竇底上頜種植體

    李鶴佳,朱 楊,李德超

    (1.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)學(xué)教研室,黑龍江 佳木斯 154002;2.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科教研室,黑龍江 佳木斯 154002)

    基于CBCT的上頜竇底提升關(guān)鍵解剖位點(diǎn)數(shù)據(jù)測量分析①

    李鶴佳1,朱 楊2,李德超2

    (1.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)學(xué)教研室,黑龍江 佳木斯 154002;2.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科教研室,黑龍江 佳木斯 154002)

    目的:利用錐形束CT(cone beam CT,CBCT)影像測量上頜竇底提升術(shù)相關(guān)解剖位點(diǎn),為上頜竇底提升術(shù)提供影像解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法:從2014-08~2015-07在佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔種植科就診的以“上頜后牙區(qū)缺失”為主訴的患者,測量所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者的影像解剖學(xué)數(shù)據(jù)。所得數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:共納入41例患者,男20例,女21例,共48個上頜竇??捎霉菍挾饶行?7.51±2.10)mm,女性(6.45±2.46)mm,可用骨高度男性(6.69±4.12)mm,女性(8.50±2.63)mm;上頜竇近遠(yuǎn)中距離男(27.13±4.75mm,女性(27.02 ±4.79)mm;上頜竇頰腭側(cè)距離男性(16.08±4.10)mm,女性(17.03±4.95)mm;上頜竇前外側(cè)壁厚度男性(1.65±0.74)mm,女性(1.44±0.49)mm;上頜竇黏膜厚度男性(2.34±1.89)mm,女性(2.05 ±1.81)mm;上頜竇分隔檢出比例男性33.3%,女性41.7%;血管檢出比例男性58.33%,女性66.67%。結(jié)論:CBCT可以測量上頜竇相關(guān)解剖位點(diǎn)的解剖數(shù)據(jù),對所測的數(shù)據(jù),對上頜后牙區(qū)的種植及上頜竇底提升有指導(dǎo)意義。

    上頜竇底提升術(shù);錐形束CT;測量

    自1986年Tatum首次使用上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)和1994年Summer報道經(jīng)牙槽嵴頂入路的沖壓式上頜竇底提升技術(shù)以來,為上頜竇底位置過低導(dǎo)致的可用骨量不足問題提供可行的解決方案,上頜后牙區(qū)不再是牙種植禁忌區(qū)域。但是上頜竇結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在實施上頜竇底提升時,要求在術(shù)前準(zhǔn)確的預(yù)判骨量及骨的形態(tài),以減小手術(shù)風(fēng)險、降低手術(shù)并發(fā)癥。而能提供三維影像數(shù)據(jù)的CBCT在種植領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用為獲得這些解剖數(shù)據(jù)提供一種可靠的方法。該文章使用CBCT對相關(guān)解剖位點(diǎn)進(jìn)行測量,為上頜竇底提升技術(shù)提供保障。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集自2014-08~2015-07,在佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔種植科就診的以“上頜后牙區(qū)缺失”為主訴的患者。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡18周歲以上;漢族;無嚴(yán)重頜骨病變;影像清晰;上頜磨牙區(qū)至少第一磨牙缺失;上頜竇內(nèi)未見明顯病變(如上頜竇囊性腫物、上頜竇急性炎癥等)。排除標(biāo)準(zhǔn):非漢族;圖像未能包含測量區(qū)域者;上頜第一磨牙存留者。

    1.2 實驗方法1.2.1 Dicom數(shù)據(jù)采集

    應(yīng)用CBCT(美國,柯達(dá)公司,型號:9000C)掃描,掃描參數(shù):70kV,8mA,10.8s,放射劑量:174mGy/cm2,層厚100μm,360層?;颊呷×⑽唬瑓⒖季€與鼻翼耳屏線平行投照,掃描范圍包括牙槽嵴頂往上25mm平面[2]。

    1.2.2 上頜后牙區(qū)的三維重建

    硬件采用Thinkpad T530(Intel 酷睿i7 3520M,2.9GHz,雙核心/四線程,內(nèi)存8GB,雙顯卡NVIDIA Optimus NVS 5400M+Intel GMA HD 4000,Windows 7 Professional 64bit),三維重建和測量軟件為KDIS3DModule(醫(yī)學(xué)三維重建軟件,美國柯達(dá)公司)[1]。

    1.2.3 上頜竇底提升術(shù)相關(guān)解剖位點(diǎn)測量

    取上頜第一磨牙牙槽嵴頂?shù)拇怪鼻忻?如圖1A)測量上頜第一磨牙區(qū)的可用骨寬度、可用骨高度、上頜竇寬度、上頜竇外側(cè)壁骨壁的厚度(距上頜牙槽嵴頂距離10mm處)、骨壁內(nèi)血管直徑和上頜竇黏膜厚度;取牙槽嵴頂冠狀切面(如圖1B),上頜竇近遠(yuǎn)中距離(距上頜牙槽嵴頂距離25mm處)、上頜竇底分隔。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件,計算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,方差齊性檢查,Studentt檢驗。獨(dú)立樣本卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)為0.05。

    圖1 上頜竇CBCT影像解剖位點(diǎn)的測量[1A:可用骨寬度(a)、可用骨高度(b)、上頜竇寬度(c)、上頜竇外側(cè)壁骨壁的厚度(d)、骨壁內(nèi)血管直徑(e)和上頜竇黏膜厚度(f);1B:上頜竇近遠(yuǎn)中距離(a)、上頜竇底分隔數(shù)目及高度(b)]

    2 結(jié)果

    2.1 資料納入

    按照納入標(biāo)準(zhǔn),總共納入41例患者,男21例,女20例,年齡34~67歲,平均47.7歲,共48個上頜竇,男女各占24個上頜竇。

    2.2 可用骨高度和寬度

    上頜后牙區(qū)可用骨高度和寬度是種植體長度和直徑選擇的一個重要考量指標(biāo),將納入標(biāo)準(zhǔn)的48個上頜竇可用骨高度和寬度進(jìn)行分類,并計算在本組所占百分率??捎霉歉叨刃∮?mm時需采用上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)進(jìn)行上頜竇底提升,并擇期植入種植體;可用骨高度在3~5mm時,采用上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)進(jìn)行上頜竇底提升,并同期植入種植體;可用骨高度在5~8mm時采用經(jīng)牙槽嵴頂入路的沖壓式上頜竇底提升技術(shù);大于8mm時可直接植入種植體。種植體植入原則要求在種植體兩側(cè)至少保留1mm的骨量,寬度大于6mm時能植入常規(guī)直徑種植體,寬度小于6mm者則需采用GBR手術(shù)以增加骨量。見表1。

    表1 可用骨高度和寬度[n=24,(%)]

    2.3 上頜竇近遠(yuǎn)中距、頰腭距、前外側(cè)壁骨壁厚度和上頜竇黏膜的測量

    上頜竇的寬度測量位點(diǎn)在距上頜牙槽嵴頂25mm處的水平面,48個上頜竇前外側(cè)壁厚度在0~1mm的8例,占16.7%;1~2.5mm的35例,占72.9%;大于2.5mm的3例,占6.25%。上頜竇黏膜是上頜竇底提升的一個重要指標(biāo),上頜竇黏膜在上頜第一磨牙測量點(diǎn)。

    表2 上頜竇上頜竇近遠(yuǎn)中距離、頰腭距離、上頜竇外側(cè)壁厚度、上頜竇黏膜厚度±s)

    2.4 上頜竇分隔檢出比例

    上頜竇分隔在數(shù)量上男女未見統(tǒng)計學(xué)差異,上頜竇分隔有2例完全分隔,其它分隔最高6.5mm,矢狀分隔檢出1例(1個上頜竇),占2.00%。

    表3 上頜竇分隔情況

    2.5 血管檢出比例

    上頜竇前外側(cè)壁血管檢出30例,檢出比例為62.5%。血管直徑在1mm以內(nèi)的20例,占41.7%,血管直徑在1mm以上的10例,占20.8%,最大血管直徑1.5mm。

    3 討論

    CBCT能提供三維醫(yī)學(xué)影像,能夠輸出DICOM格式,并利用醫(yī)學(xué)影像軟件諸如simplant、koda等進(jìn)行三維重建并進(jìn)行測量。CBCT具有高的空間分辨率,分辨率可達(dá)0.076mm,但在密度分辨能力欠佳。CBCT在口腔種植手術(shù)前的解剖學(xué)評估具有重要意義。

    上頜竇底提升技術(shù)是口腔種植外科的基本術(shù)式之一。無論是上頜竇外提升術(shù)還是上頜竇內(nèi)提升術(shù),手術(shù)醫(yī)師都要求具有扎實的解剖知識。因為上頜后牙區(qū)可用牙槽骨的高度決定了是否需要進(jìn)行上頜竇底的提升,一般認(rèn)為可用牙槽骨高度大于8mm不需要進(jìn)行上頜竇底的提升,可用牙槽骨高度不足8mm,但大于5mm時就需要進(jìn)行經(jīng)牙槽嵴頂入路的沖壓式上頜竇底提升技術(shù),小于5mm則需要使用上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)。CBCT能提供經(jīng)牙槽嵴頂?shù)氖笭罱孛?,在該截面上可以?zhǔn)確測量種植位點(diǎn)的可用骨高度及骨寬度。而上頜后牙區(qū)牙齒缺失后,牙槽嵴萎縮,牙槽嵴吸收的過程在頰側(cè)和舌側(cè)并不一致,可能導(dǎo)致牙槽嵴頂?shù)男毙形?。?dǎo)致可用骨寬度減少,而種植手術(shù)要求至少6mm的可用骨寬度,此時使用CBCT能進(jìn)行很好的判讀。

    盡管上頜竇可用骨高度輕微不足(譬如8mm)時可以采用短種植體,但是可用骨高度嚴(yán)重不足是依然需要選擇上頜竇外提升手術(shù)[3]。上頜竇外側(cè)壁的厚度對上頜竇底提升手術(shù)有直接影響,CBCT水平位能直接觀察上頜竇各壁的厚度,與上頜竇底外提升手術(shù)最為相關(guān)的是外側(cè)壁,外側(cè)壁厚度在1~2.5mm時對開窗有利。當(dāng)近遠(yuǎn)中距離較大的患者進(jìn)行上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)時,只開1個窗口手術(shù)視野差,往往需要再開一個窗口。當(dāng)上頜竇底寬度過窄,使用經(jīng)牙槽嵴頂入路的沖壓式上頜竇底提升技術(shù)時在頂上頜竇底時存在困難。上頜竇底寬度過寬,則將導(dǎo)致成骨困難。1910年Underwood首先發(fā)現(xiàn)并描述上頜竇內(nèi)壁可見骨性凸起,把竇腔一分為二。上頜竇內(nèi)分隔的存在增加了上頜竇底提升手術(shù)的復(fù)雜性,術(shù)前準(zhǔn)確判明上頜竇的位置十分必要,上頜竇分隔分為原發(fā)性分隔和繼發(fā)性分隔。文獻(xiàn)報告上頜竇分隔發(fā)生率在24.6%~66.7%,曲面體層片漏診率高達(dá)21.3%[4,5]。差異原因可能是研究對象不一致和樣本量不一致等。上頜竇底矢狀分隔發(fā)生率低,但對手術(shù)影響較大,需在術(shù)前詳細(xì)檢查[6]。此外上頜竇外側(cè)壁的血管,是造成術(shù)中出血的主要原因,尤其是血管直徑大于2mm者。該血管是上牙槽后動脈與眶下動脈在上頜竇外側(cè)壁的交通,也有學(xué)者認(rèn)為該血管是上牙槽后動脈的分支[7]。尸體解剖結(jié)果顯示:該血管檢出率100%。本研究檢出率為:62.5%,主要原因是CBCT檢查及其相關(guān)設(shè)備精度不足,血管走形于上頜竇內(nèi),未能在骨性結(jié)構(gòu)中體現(xiàn),該研究對象為牙槽嵴頂上方25mm的上頜竇底部分,而血管位置高于此。

    上頜竇內(nèi)襯黏膜質(zhì)量好壞對上頜竇底提升,不管是內(nèi)提升或外提升都將受到影響。上頜竇內(nèi)襯黏膜,厚約0.3~0.8mm,健康的上頜竇黏膜具有成骨潛能。在臨床工作中,經(jīng)常遇見上頜竇黏膜增厚的情況,常見增厚的狀態(tài)包括:反復(fù)炎癥導(dǎo)致的黏膜增厚、過敏反應(yīng)、息肉狀贅生物、囊性病變以及纖維增殖癥等。相反,吸煙會引起上頜竇黏膜變薄變脆。當(dāng)上頜竇反復(fù)炎癥或反復(fù)根尖周炎癥也會對缺牙區(qū)的骨質(zhì)產(chǎn)生影響,在CBCT上的表現(xiàn)為牙槽嵴頂或者上頜竇底密致骨板的消失,在納入患者中上頜竇底骨白線不清晰者6例,占12.5%,在這組病例中將增加種植難度。當(dāng)然,上頜竇底提升的考量因素不僅僅上述這些考量因素,其他諸如鄰牙狀態(tài)的因素不在該文討論。

    [1]朱楊,魏嵐,李鶴佳.中國北方漢族人上頜前牙區(qū)骨解剖標(biāo)志的錐形束CT測量[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2014,37(3):45-46

    [2]李娜,王虎,任家銀,等.上頜竇提升術(shù)中上頜竇解剖生理及病理的CBCT探討[J].中國口腔種植學(xué)雜志,2012,17(3):101-105,128

    [3]王晗,朱楊,李鶴佳.上頜后牙區(qū)應(yīng)用短種植體的優(yōu)化分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(4):29-31

    [4]LeeWJ,LeeSJ,KimHS.Analysisoflocationandprevalenceofmaxillarysinussepta[J].JPeriodontalImplantSci,2010, 40(2):56-60

    [5]蔣峰,張雄.上頜竇底壁分嵴的研究進(jìn)展[J].中國口腔種植學(xué)雜志,2010,15 (1): 48-50

    [6]GulsenU,MehdiyevI,UngorC,etal.Horizontalmaxillarysinussepta:Anuncommonentity[J].IntJSurgCaseRep,2015,12:67-70

    [7]文才,孫旭,黃冉冉,等.上頜竇外側(cè)壁骨內(nèi)血管對種植外提升術(shù)影響的影像學(xué)研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(19):3077-3080

    黑龍江省教育廳科研課題,編號:12541815。

    李鶴佳(1981~)女,遼寧沈陽人,碩士,主治醫(yī)師。

    朱楊(1981~)男,浙江浦江人,碩士,主治醫(yī)師。E-mail:zhuyang5875@163.com。

    R782

    B

    1008-0104(2017)02-0013-03

    2015-10-22)

    猜你喜歡
    竇底上頜種植體
    翼突種植體植入術(shù)的研究進(jìn)展
    關(guān)于上頜竇底提升術(shù)骨增量策略的研究進(jìn)展
    上頜竇底黏膜在上頜竇底提升術(shù)后竇底空間成骨中的作用
    穿牙槽嵴頂四周剝離上頜竇底提升術(shù)1例報道
    內(nèi)窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術(shù)病例1 例
    上頜無牙頜種植固定修復(fù)中種植體位置對應(yīng)力分布的影響
    微種植體與J鉤內(nèi)收上前牙后的切牙位置變化比較
    短種植體在上頜后牙缺失區(qū)的應(yīng)用分析
    右側(cè)上頜第一前磨牙三根管1例
    玻璃纖維樁在上頜前磨牙根管治療后的生物力學(xué)影響研究
    成人三级黄色视频| 99在线人妻在线中文字幕| 怎么达到女性高潮| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一a级毛片在线观看| 9热在线视频观看99| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜两性在线视频| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 水蜜桃什么品种好| 国产单亲对白刺激| 国产精品99久久99久久久不卡| 免费在线观看日本一区| 精品高清国产在线一区| 热99国产精品久久久久久7| 午夜久久久在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产成人精品久久二区二区91| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美激情高清一区二区三区| 日本a在线网址| 1024视频免费在线观看| 青草久久国产| 久久午夜亚洲精品久久| 成年人黄色毛片网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产区一区二久久| 操出白浆在线播放| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 狠狠狠狠99中文字幕| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久精品成人免费网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩高清综合在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 少妇的丰满在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久青草综合色| 超碰成人久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人精品无人区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美乱色亚洲激情| 欧美黑人精品巨大| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 十八禁网站免费在线| 国产色视频综合| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜两性在线视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 香蕉国产在线看| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| videosex国产| 性欧美人与动物交配| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 999精品在线视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产欧美日韩一区二区精品| 丁香六月欧美| 久久久国产欧美日韩av| 欧美成人性av电影在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 欧美成狂野欧美在线观看| 人人澡人人妻人| 女性被躁到高潮视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久中文看片网| 免费av毛片视频| 超碰97精品在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲,欧美精品.| 99在线人妻在线中文字幕| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品成人在线| 欧美黄色淫秽网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 不卡av一区二区三区| 黄色 视频免费看| 久久亚洲精品不卡| 视频区欧美日本亚洲| 视频在线观看一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 最新美女视频免费是黄的| 一本综合久久免费| 身体一侧抽搐| 男人舔女人下体高潮全视频| 在线天堂中文资源库| 国产成人精品无人区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 午夜成年电影在线免费观看| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 麻豆久久精品国产亚洲av | 色婷婷av一区二区三区视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av成人一区二区三| 国产一区二区三区视频了| av在线播放免费不卡| 美女高潮到喷水免费观看| 大型av网站在线播放| 国产麻豆69| 最近最新中文字幕大全电影3 | 男女之事视频高清在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 日本a在线网址| 一区在线观看完整版| 校园春色视频在线观看| 丁香六月欧美| 九色亚洲精品在线播放| 欧美日本亚洲视频在线播放| 天堂√8在线中文| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品久久久久久电影网| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 午夜免费成人在线视频| 99国产精品免费福利视频| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 91大片在线观看| a级毛片黄视频| 新久久久久国产一级毛片| 免费高清视频大片| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲av成人一区二区三| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜免费成人在线视频| 国产精品二区激情视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产单亲对白刺激| 丝袜美足系列| 老司机靠b影院| 午夜福利,免费看| 午夜福利在线观看吧| 99久久综合精品五月天人人| 午夜91福利影院| 丝袜在线中文字幕| 宅男免费午夜| cao死你这个sao货| 久久久国产成人精品二区 | 国产精品爽爽va在线观看网站 | 丝袜在线中文字幕| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 99久久精品国产亚洲精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 九色亚洲精品在线播放| 精品一区二区三卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产成人av教育| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 99国产综合亚洲精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲五月色婷婷综合| 精品国产一区二区三区四区第35| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产国语露脸激情在线看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲中文字幕日韩| 99re在线观看精品视频| 黄频高清免费视频| 成人国语在线视频| 精品国产国语对白av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产黄a三级三级三级人| 青草久久国产| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久久久久久久免费视频了| 欧美丝袜亚洲另类 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久九九热精品免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美不卡视频在线免费观看 | 午夜亚洲福利在线播放| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲在线自拍视频| 激情视频va一区二区三区| 在线永久观看黄色视频| 亚洲黑人精品在线| 大码成人一级视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品影院久久| 91成年电影在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产主播在线观看一区二区| 精品福利永久在线观看| 少妇的丰满在线观看| 一级毛片高清免费大全| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲熟妇熟女久久| 男人的好看免费观看在线视频 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 在线永久观看黄色视频| 国产伦人伦偷精品视频| 少妇的丰满在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久国产乱子伦精品免费另类| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 香蕉久久夜色| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美日韩乱码在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产真人三级小视频在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 美女大奶头视频| 久久中文看片网| 欧美乱妇无乱码| av国产精品久久久久影院| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产三级在线视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产真人三级小视频在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久国产一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 精品国产美女av久久久久小说| 国产黄色免费在线视频| 欧美中文综合在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲男人天堂网一区| 成人黄色视频免费在线看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲 国产 在线| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲欧美激情综合另类| 国产免费男女视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 性色av乱码一区二区三区2| 中出人妻视频一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 88av欧美| videosex国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲色图av天堂| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 99riav亚洲国产免费| 正在播放国产对白刺激| 一级黄色大片毛片| 1024香蕉在线观看| 国产成人精品无人区| 午夜成年电影在线免费观看| 九色亚洲精品在线播放| 免费在线观看完整版高清| 亚洲五月天丁香| 国产精品一区二区免费欧美| 麻豆久久精品国产亚洲av | 国产激情欧美一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 久热爱精品视频在线9| 国产av一区二区精品久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 无遮挡黄片免费观看| 久久久久久久精品吃奶| 搡老乐熟女国产| 亚洲少妇的诱惑av| 免费看十八禁软件| 国产精品野战在线观看 | 在线观看午夜福利视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 热re99久久精品国产66热6| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 午夜福利,免费看| 国产成人啪精品午夜网站| 91成人精品电影| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品野战在线观看 | 免费一级毛片在线播放高清视频 | 十八禁人妻一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 中出人妻视频一区二区| 亚洲国产精品999在线| 国产国语露脸激情在线看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日韩高清综合在线| 午夜两性在线视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩欧美在线二视频| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲五月色婷婷综合| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品日韩av在线免费观看 | 又紧又爽又黄一区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 女人精品久久久久毛片| 国产av在哪里看| 午夜亚洲福利在线播放| 精品一区二区三区av网在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩免费av在线播放| 亚洲中文av在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 女同久久另类99精品国产91| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜激情av网站| 成年人免费黄色播放视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 淫秽高清视频在线观看| 午夜久久久在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲在线自拍视频| 国产精品久久久av美女十八| 黄片大片在线免费观看| 欧美乱色亚洲激情| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久草成人影院| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产成人精品无人区| 免费在线观看日本一区| av欧美777| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av电影在线进入| 国产1区2区3区精品| 一二三四社区在线视频社区8| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 两个人免费观看高清视频| 国产亚洲欧美精品永久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 丁香欧美五月| 精品欧美一区二区三区在线| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 一进一出好大好爽视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 丰满的人妻完整版| 久久久国产一区二区| 在线观看一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 精品人妻在线不人妻| 国产区一区二久久| 亚洲国产精品sss在线观看 | 日本五十路高清| 桃色一区二区三区在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 精品日产1卡2卡| 在线观看一区二区三区激情| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲片人在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品乱码久久久久久99久播| 免费观看精品视频网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | www.熟女人妻精品国产| 在线免费观看的www视频| 黄片播放在线免费| 国产一区二区激情短视频| 精品高清国产在线一区| 中文字幕人妻丝袜制服| 成年版毛片免费区| 大香蕉久久成人网| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲男人的天堂狠狠| 日本 av在线| www.熟女人妻精品国产| 亚洲久久久国产精品| 91老司机精品| 免费高清视频大片| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品在线美女| 人人妻人人澡人人看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 首页视频小说图片口味搜索| 在线观看免费视频网站a站| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久中文看片网| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲av电影在线进入| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲人成77777在线视频| 99精品在免费线老司机午夜| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜激情av网站| 十八禁人妻一区二区| 丝袜在线中文字幕| av片东京热男人的天堂| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲情色 制服丝袜| 免费高清视频大片| 丝袜美足系列| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲 国产 在线| 人人妻人人澡人人看| 日韩免费av在线播放| 成年人黄色毛片网站| 曰老女人黄片| 黄频高清免费视频| 在线观看舔阴道视频| 国产黄a三级三级三级人| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产主播在线观看一区二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 大型av网站在线播放| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲av片天天在线观看| 亚洲av成人av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久香蕉激情| 成人特级黄色片久久久久久久| 电影成人av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久中文字幕一级| 亚洲av片天天在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久人妻av系列| 久热这里只有精品99| 老司机午夜福利在线观看视频| 男女午夜视频在线观看| 三级毛片av免费| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 老汉色∧v一级毛片| 中国美女看黄片| 99久久国产精品久久久| 亚洲欧美激情在线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成人永久免费在线观看视频| 视频区欧美日本亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲av成人av| 国产成人av激情在线播放| 丰满的人妻完整版| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲自拍偷在线| e午夜精品久久久久久久| 亚洲全国av大片| 麻豆国产av国片精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 日韩精品中文字幕看吧| 一夜夜www| 欧美乱色亚洲激情| 99精国产麻豆久久婷婷| 中文字幕高清在线视频| 亚洲激情在线av| 高清在线国产一区| 两个人免费观看高清视频| 91麻豆av在线| 午夜影院日韩av| 免费不卡黄色视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久99久视频精品免费| 悠悠久久av| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品在线美女| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产视频一区二区在线看| 电影成人av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| 伦理电影免费视频| 亚洲激情在线av| 搡老乐熟女国产| 黄片小视频在线播放| 级片在线观看| 丰满的人妻完整版| 成人影院久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 搡老乐熟女国产| 99精品欧美一区二区三区四区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产看品久久| 久久久国产一区二区| 一a级毛片在线观看| 精品久久久久久成人av| 一区福利在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久伊人香网站| 午夜免费观看网址| 最近最新中文字幕大全电影3 | svipshipincom国产片| 婷婷六月久久综合丁香| 日本三级黄在线观看| 久热这里只有精品99| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲第一青青草原| 精品久久久久久久久久免费视频 | 黄色片一级片一级黄色片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 美女 人体艺术 gogo| 12—13女人毛片做爰片一| 男人操女人黄网站| 黄片播放在线免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一区在线观看完整版| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美色视频一区免费| 999久久久国产精品视频| 一区二区三区精品91| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 视频区欧美日本亚洲| 在线国产一区二区在线| 国产av精品麻豆| 香蕉久久夜色| 性色av乱码一区二区三区2| 757午夜福利合集在线观看| 一夜夜www| 老司机在亚洲福利影院| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲三区欧美一区| 久久香蕉激情| av中文乱码字幕在线| 久久草成人影院| 国产高清激情床上av| 正在播放国产对白刺激| 国产精品二区激情视频| 久久 成人 亚洲| 99国产综合亚洲精品| 免费日韩欧美在线观看| 精品福利永久在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 男人操女人黄网站| 国产精品综合久久久久久久免费 | 日韩高清综合在线| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产成人精品久久二区二区91| 一二三四在线观看免费中文在| 国产av又大| 神马国产精品三级电影在线观看 | 曰老女人黄片| 国产成人影院久久av| 91九色精品人成在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日本 av在线| xxx96com| av有码第一页| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产成人精品无人区| 精品国产亚洲在线| 欧美色视频一区免费| 神马国产精品三级电影在线观看 | 又黄又爽又免费观看的视频| 在线观看午夜福利视频| 亚洲全国av大片| 国产亚洲欧美精品永久| a级片在线免费高清观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 男女下面插进去视频免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 丰满的人妻完整版| 99久久99久久久精品蜜桃| 中国美女看黄片| 亚洲伊人色综图| 日本三级黄在线观看| 亚洲久久久国产精品| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲一区中文字幕在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 97碰自拍视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 色综合站精品国产| 精品国产国语对白av| 午夜福利免费观看在线| 国产熟女xx| 中国美女看黄片| 亚洲 国产 在线| 人妻久久中文字幕网|