針灸推拿學專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀及前景分析

李繁榮，王健，孫千淼

山東中醫(yī)藥大學，山東濟南 250355

針灸推拿學專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀及前景分析

李繁榮，王健，孫千淼

山東中醫(yī)藥大學，山東濟南 250355

針灸和推拿屬養(yǎng)生治病之道。針、灸有別，針法指在體表的腧穴上進行針刺、叩擊、放血等操作，灸則指用艾絨做成艾柱、艾條或艾絨裝入溫灸器中，點燃后熏灼皮膚的一定穴位，進行溫熱刺激。推拿手法，是操作者用手或肢體其他部分刺激治療部位和活動患者肢體的規(guī)范化技巧動作。通過針灸推拿治療，可以疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、調(diào)和陰陽、促進人體氣血充足，充分調(diào)動病人的積極性，使病人保持樂觀開朗的態(tài)度，不僅可以延長病人的壽命，達到養(yǎng)生保健的作用，而且會使病人保持健康的生活態(tài)度，更好的享受生活。分析針灸推拿學專業(yè)的就業(yè)現(xiàn)狀及前景，有利于中華傳統(tǒng)醫(yī)學的更好發(fā)展，更好的繼承傳統(tǒng)，發(fā)展中醫(yī)文化，讓更多的人享受到針灸推拿的魅力。

針灸；推拿；就業(yè)；前景；養(yǎng)生

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的的養(yǎng)生意識越來越強，針灸推拿也越加受到重視，所以各大中醫(yī)院校不斷擴招針灸推拿學專業(yè)的人才。隨著針推專業(yè)人才的增多，畢業(yè)生就業(yè)壓力不斷增大，考研形勢也越來越嚴峻，大多數(shù)同學都面臨著考研難、就業(yè)難的問題。面對就業(yè)、考研還是自主創(chuàng)業(yè)，大多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)生都存在很多困惑和疑慮。我們通過對近幾屆畢業(yè)生考研率、就業(yè)率、各個等級的醫(yī)院人才招收情況的調(diào)查統(tǒng)計，以及大家對就業(yè)單位的選擇方面進行調(diào)查，分析針灸推拿學專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀和同學們的就業(yè)想法，從而對針灸推拿學的就業(yè)前景作出分析，以便學生能夠更好地作出選擇，也有利于針灸推拿學專業(yè)更好地發(fā)展。

1 針灸推拿學發(fā)展現(xiàn)狀概述

針灸推拿學科是我國傳統(tǒng)中醫(yī)學中一個重要分支,它的特色突出表現(xiàn)在理論體系相對獨立、完整。治療手段特色鮮明,臨床運用極為廣泛,并且在建國以后的發(fā)展中已經(jīng)形成了完整的教育體系。尤其是在中醫(yī)藥國際傳播中,針灸學已經(jīng)成為中醫(yī)藥國際化發(fā)展的排頭兵。隨著人民健康理念的轉(zhuǎn)變,針灸推拿療法在預(yù)防、保健領(lǐng)域里顯示出巨大的發(fā)展?jié)摿?有著極大的社會需求[1]。針灸學不但療法獨特,而且療效顯著。尤其是近年來西方發(fā)達國家深受醫(yī)源性疾病和不斷上漲的醫(yī)藥費用負擔所困擾,對替代醫(yī)學的關(guān)注程度日益提高,針灸醫(yī)學也越來越受到國際主流醫(yī)學界的重視。在美國、英國、澳大利亞、日本等發(fā)達國家，針灸技術(shù)不斷被認可，并且不斷發(fā)展創(chuàng)新。近些年，在西方國家興起了以現(xiàn)代醫(yī)學理論如解剖學、生理學和病理學等為基礎(chǔ)，以刺痛點針灸療法為主要內(nèi)容的醫(yī)學針灸學。目前，世界上已有47個國家和地區(qū)成立了90多個醫(yī)學針灸協(xié)會和針灸學院，醫(yī)學針灸成員達35 000個。其中美國醫(yī)學針灸協(xié)會1 300多個，英國醫(yī)學針灸協(xié)會成員達2 300多個。針灸學在國外以不可阻擋的勢頭不斷蓬勃發(fā)展。

相對于國外針灸發(fā)展的熱潮,我國針灸界的發(fā)展相對緩慢，一直處于被動與繼承中，創(chuàng)新意識缺乏。首先，針灸臨床療效亟待提高。雖然針灸臨床領(lǐng)域在不斷擴展，各大中醫(yī)院校都已開設(shè)針灸推拿學科，各大中醫(yī)院都已設(shè)立針灸科或理療科，但針灸臨床的特色和優(yōu)勢還沒有很好的發(fā)揮，針灸治療僅局限于經(jīng)濟發(fā)展水平相對較高的地區(qū)，針灸的臨床應(yīng)用大部分也是輔助治療，臨床病癥比較局限，針灸醫(yī)療水平還不能滿足醫(yī)療市場和病人的要求。其次針灸基礎(chǔ)理論研究滯后于臨床，理論研究沒有取得較大成果。再者，針灸要想融入國際主流醫(yī)學，走在世界前端還有較大距離。這些都是我國目前針灸推拿發(fā)展的現(xiàn)狀。

2 對近幾年畢業(yè)生調(diào)查統(tǒng)計研究結(jié)果

2.1 山東省內(nèi)針灸推拿學本科畢業(yè)生就業(yè)概況

針對山東中醫(yī)藥大學2009級、2010級、2011級針灸推拿學專業(yè)（五年制）學生進行了就業(yè)情況統(tǒng)計。2009級共200名中，有 80名考研成功，115名已經(jīng)參加工作，占有效統(tǒng)計人數(shù)的57.5%。

2010 級共218名中，有76名考研成功，126名已經(jīng)參加工作，占有效統(tǒng)計人數(shù)的58%。

2011 級共226名中，有92名考研成功，114名已經(jīng)參加工作，占有效統(tǒng)計人數(shù)的50.4%。如表1所示。

2.2 山東中醫(yī)藥大學針灸推拿學專業(yè)考研情況

2009 級有120名選擇考研，其中有80名考研成功，占有效人數(shù)的40%，占考研人數(shù)的67%,所有考研人員中有85名選擇考取本校研究生，占總考研人數(shù)的71%；有 24名選擇考取北上廣等經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)達水平的研究生，占總?cè)藬?shù)的20%；有11名選擇考取經(jīng)濟水平較低、競爭相對較小地區(qū)的研究生，占總?cè)藬?shù)的9%。

表1 畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查

2010 級有135名選擇考研，占有效統(tǒng)計人數(shù)的62%，其中有76名考研成功，占有效人數(shù)的35%，占考研人數(shù)的56%,所有考研人員中有100名選擇考取本校研究生，占考研總?cè)藬?shù)的74%；有20名選擇考取北上廣等經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)達水平的研究生，占考研總?cè)藬?shù)的15%；有15名選擇考取經(jīng)濟水平較低、競爭相對較小地區(qū)的研究生，占總?cè)藬?shù)的11%。如表2所示。

2011 級有152名選擇考研，占有效統(tǒng)計人數(shù)的67%，其中有92名考研成功，占有效人數(shù)的41%，占考研人數(shù)的60.5%，所有考研人員中有114名選擇考取本校研究生，占總?cè)藬?shù)的75%；有22名選擇考取北上廣等經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)達水平的研究生，占總?cè)藬?shù)的14%；有16名選擇考取經(jīng)濟水平較低、競爭相對較小地區(qū)的研究生，占總?cè)藬?shù)的11%。如表2所示。

表2 畢業(yè)生考研情況調(diào)查

2.3 問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計

針對山東中醫(yī)藥大學2012級、2013級、2014級針灸推拿學專業(yè)（五年制）學生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷兩百份，回收195份，有效卷190份。見表3。

表3 畢業(yè)生就業(yè)選擇等數(shù)據(jù)調(diào)查

2.3.1 對目前就業(yè)形勢的看法 由上可以得出，2012級學生中有小部分人對就業(yè)很有自信，大多數(shù)人持樂觀態(tài)度，對自己的能力與就業(yè)前景充滿期待。2013級中，伴隨著學生的逐漸增多，就業(yè)壓力也隨之加大，大約有一半的人持樂觀態(tài)度，另一半的人為自己的就業(yè)問題感到擔憂。2014級隨著醫(yī)學生的進一步擴招，大約有3/5的人對自己的未來就業(yè)感到擔憂，由2/5的人對自己充滿信心，對自己的就業(yè)非常自信的幾乎寥寥無幾。隨著年級的升高，招生數(shù)量的增加，畢業(yè)生數(shù)量的增多，就業(yè)形勢越來越嚴峻，同學們對就業(yè)形勢的看法有了改變，大部分人由樂觀變得有所擔憂。

2.3.2 希望就業(yè)的地區(qū) 沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，工資待遇及生活質(zhì)量好的城市對同學們吸引較大；近一半的人選擇返回生源地或者在距離家近的城市就業(yè)，離家較近，工作方便。有15%的2013級學生選擇跨省就業(yè)，有16%的2014級學生選擇跨省就業(yè)，這些同學中有85%是男同學，由此可以看出大部分男同學還是想出去闖蕩一番。但在2012級中，只有5%的同學愿意跨省就業(yè)，偏遠地區(qū)、人才缺乏地區(qū)愿意去的人更是少之又少，可見壞境條件、家庭因素對于學生選擇就業(yè)地區(qū)還是具有重要作用的。

2.3.3 注重單位的哪些方面（多選）同學們大部分都比較看重薪酬的高低、單位的等級、單位所在城市發(fā)展水平，再就是個人發(fā)展空間。過分的看重薪酬以及醫(yī)院的等級待遇，可能會使可選就業(yè)單位過于局限，多人競爭一個職位的情況，增大了就業(yè)壓力。

2.3.4 畢業(yè)后的選擇 對于2014級同學選擇范圍較多，因為距離畢業(yè)時間還早，選擇的范圍相對較大，比如自主創(chuàng)業(yè)、直接就業(yè)、考研等等。而2012級和2013級的同學，絕大部分都是找工作和升學兩條路。隨著年級的升高，同學們對未來的規(guī)劃發(fā)生了改變，由原來的多樣選擇到現(xiàn)在的唯一目標，對未來的方向和規(guī)劃越來越明確，大多數(shù)人目標相同，不利于選擇和發(fā)展的多樣化。

2.3.5 畢業(yè)選擇的原因 大部分同學是按照自己內(nèi)心的想法，遵循自己的意見，自主選擇就業(yè)單位，只有少部分人是由于參照家庭因素、家長意見等作出決定，還有一部分同學是對自己有更高的要求，追逐更高的目標。

2.4 對山東省內(nèi)各個等級醫(yī)院人才需求的調(diào)查統(tǒng)計

2.4.1 統(tǒng)計結(jié)果共統(tǒng)計45家單位，其中三甲醫(yī)院10家，縣、區(qū)重點醫(yī)院20家，社區(qū)醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，私立醫(yī)院5家共需要針推人才400名，其中需要172名本科生，79名研究生，36名博士生，113名?？粕?，有兩家醫(yī)院表示只要男生。

①三甲醫(yī)院。在這10家三甲醫(yī)院中，共需要針推人才70名，其中本科生6名，研究生36名，博士生28名，?？粕?名。由此得出，本科生在三甲醫(yī)院的需求率為8.6%，研究生的需求率為51%，博士生的需求率為40%，?？粕男枨舐?%。在大型三甲醫(yī)院，針推研究生需求量高，而且學歷要求基本上是研究生以上學歷。

②縣、區(qū)重點醫(yī)院。在這20家縣、區(qū)重點醫(yī)院中共需要針推人才180名，其中本科生108名，研究生28人，博士生4名，專科生40名。由此得出，在縣、區(qū)重點醫(yī)院本科生的需求率為60%，研究生的需求率為16%，博士生的需求率為2%，?？粕男枨舐?2%。在縣、區(qū)重點醫(yī)院本科生的需求量占一半以上，高學歷的人所占比重小。

③社區(qū)醫(yī)院。在這5社區(qū)醫(yī)院中共需要針推人才50名，其中本科生20名，研究生5名，博士生0名，?？粕?5名。由此得出，在縣、區(qū)重點醫(yī)院本科生的需求率為40%，研究生的需求率為10%，博士生的需求率為0%，?？粕男枨舐蕿?0%。在縣、區(qū)重點醫(yī)院?？粕枨罅空伎?cè)藬?shù)的一半，本科生和?？粕男枨罅亢艽螅?0%。

④鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在這5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中共需要針推人才40名，其中本科生10名，研究生0名，博士生0名，專科生30名。由此得出，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生的需求率為25%，研究生的需求率為0%，博士生的需求率為0%，?？粕男枨舐蕿?5%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生的需求量很大。

⑤私立醫(yī)院。在這5家私立醫(yī)院中共需要針推人才60名，其中本科生28名，研究生10名，博士生4名，?？粕?8名。由此得出，在私立醫(yī)院本科生的需求率為47%，研究生的需求率為17%，博士生的需求率為7%，?？粕男枨舐蕿?0%。在私立醫(yī)院本科生和?？粕男枨罅亢艽?。

2.4.2 結(jié)果分析 在大型三甲醫(yī)院，本科生需求量小，研究生居多，大部分是研究生和博士生，學歷以及個人水平要求高；在縣、區(qū)重點醫(yī)院以本科生居多，?？粕灿幸徊糠挚梢缘娇h、區(qū)重點醫(yī)院工作，高學歷的人少；在社區(qū)醫(yī)院大部分是專科生和本科生，研究生人數(shù)非常少；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要是專科生，本科生占1/4，博士生和研究生幾乎沒有；在私立醫(yī)院，以本科生居多，有些高學歷高水平的人會選擇到私立醫(yī)院工作，博士生和研究生各占一部分比例。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的進步，醫(yī)學院校的擴招，醫(yī)院對學歷的要求越來越高，就業(yè)形勢越來越嚴峻，迫使大家選擇提升學歷來增加就業(yè)機會，升學率明顯增高。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟水平的提高，國家政策對中醫(yī)的支持，中醫(yī)越來越受到關(guān)注，針灸推拿也不斷發(fā)展。伴隨著中醫(yī)事業(yè)的興盛，各大中醫(yī)院校的擴招，畢業(yè)生的就業(yè)形勢也越來越嚴峻。加上各大醫(yī)院對學歷的要求也越來越高，就業(yè)崗位逐漸減少，本科生越來越難就業(yè)。雖然國家出臺相關(guān)政策鼓勵大學生自主創(chuàng)業(yè)，但往往受到資金、人脈等各方面的限制，創(chuàng)業(yè)成功的人數(shù)寥寥無幾。面對現(xiàn)在的就業(yè)狀況，畢業(yè)生應(yīng)該怎么應(yīng)對是最重要的。

4 方法與對策

4.1 認真學習，提高自身技能

針灸推拿是中國傳統(tǒng)醫(yī)學，歷經(jīng)千年經(jīng)久不衰，隨著社會的不斷發(fā)展，經(jīng)濟水平的不斷提高，人們養(yǎng)生保健的需求不斷提高，針灸推拿市場前景一片廣闊。但是隨著醫(yī)學院校的擴招以及社會上短期保健按摩師班的建立，給畢業(yè)生就業(yè)造成不小的壓力。這就要求大家認真學習書本知識，與實踐相結(jié)合，提高臨床實踐操作能力，實現(xiàn)從學生角色到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。

4.2 做好就業(yè)心理準備，建立良好的就業(yè)心態(tài)

學校應(yīng)加強思想教育，引導(dǎo)學生樹立正確的就業(yè)觀，眼光長遠，不要拘泥于大型三甲醫(yī)院，到基層服務(wù)，到人才緊缺的地方工作，服務(wù)于基層，做到學以致用。要認清當前的形勢，從實際出發(fā)，調(diào)整好自己的心態(tài)，合理定位[2]。

建立起積極的就業(yè)心態(tài)，是提升就業(yè)競爭力不可忽視的因素[3]。通過不斷學習，豐富自己，提高自己自身技術(shù)水平，提高自信心，積極面對就業(yè)壓力。

4.3 逐步完善針灸推拿人才的高等教育制度

學校在開展針灸推拿相關(guān)專業(yè)教育的同時，在重視中醫(yī)基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強對不同技能人才的培養(yǎng)，引導(dǎo)學生培養(yǎng)自己的專項機能，各技能人才平衡發(fā)展，減少“混合型”人才，增加“專項型”人才，培養(yǎng)針灸推拿的頂尖人才。

4.4 學科方向多樣化

學校進行專業(yè)方向細致化，如現(xiàn)在有些中醫(yī)藥大學針灸推拿學分為3個方向，由針灸推拿普通本科，課程主要有中醫(yī)基礎(chǔ)課程和針灸推拿學相關(guān)課程，做到針藥并用；針灸推拿康復(fù)方向，康復(fù)醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學有很高的融洽性，在學習針灸推拿專業(yè)技術(shù)知識的同時，注意結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學，增強康復(fù)療效，使針灸推拿應(yīng)用更廣，增加了就業(yè)渠道；針灸推拿英語方向，主要是進行針灸推拿專業(yè)課程的培訓(xùn)，以及英語口語的訓(xùn)練，使中國傳統(tǒng)醫(yī)學走向世界，打開國際的大門。

4.5 普及針推醫(yī)識，重視繼續(xù)教育

學校在醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的教育中，要注重普及針推醫(yī)識，培養(yǎng)基本的針推意識。要加強對應(yīng)屆畢業(yè)生臨床技能和臨床處理突發(fā)情況的培訓(xùn)，要加強對已受過系統(tǒng)針灸推拿教育的、有多年針灸推拿臨床工作經(jīng)歷的針推專業(yè)醫(yī)師進行繼續(xù)培養(yǎng)教育，發(fā)揮和開拓現(xiàn)有針推人才資源的潛力，不斷增強競爭力[4]。

4.6 增加就業(yè)信息發(fā)布渠道

學校應(yīng)提供多個平臺宣傳就業(yè)知識、信息，如學生會設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)部，定期微信推送就業(yè)情況、發(fā)布就業(yè)信息，學校和用人單位應(yīng)密切聯(lián)系。學校通過微信平臺、官方網(wǎng)站、定期舉行宣講會、舉辦大型就業(yè)招聘會等形式，讓同學們了解最新情況。用人單位也應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)等各種資源來散播就業(yè)信息，讓畢業(yè)生獲得更多信息。

4.7 擴寬醫(yī)學生的就業(yè)渠道，鼓勵自主創(chuàng)業(yè)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學必然向邊緣性相關(guān)性學科發(fā)展、延伸，諸如醫(yī)學法學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學等。而醫(yī)學生競聘崗位不應(yīng)僅僅局限在醫(yī)院，應(yīng)向多方面、多領(lǐng)域發(fā)展，如醫(yī)藥代表、心理咨詢師、公共營養(yǎng)師、教師等。同時國家和學校應(yīng)出臺相關(guān)政策，鼓勵大學生自主創(chuàng)業(yè)，經(jīng)絡(luò)疏通、艾灸養(yǎng)生、小兒推拿是目前十分火熱的創(chuàng)業(yè)項目。

[1]劉煒宏,梁繁榮,梁富春,等.論針灸推拿學科的發(fā)展與地位[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009,17(10):875.

[2]劉旭，談如何做好高職就業(yè)障礙學生的指導(dǎo)工作[J].遼寧高職學報，2013，15（3）：94-96.

[3]王巍，田曉梅.高等教育大眾化背景下的大學生就業(yè)提升力背景研究[J].哈爾濱工業(yè)大學學報，2009,11(6).

[4]胡香美.要搞好人力資源開發(fā)必須重視繼續(xù)教育[J].繼續(xù)教育，1997（4）：46.

R245

A

1672-5654（2017）04（b）-0170-04

2017-01-17）

李繁榮（1996-），女，山東濰坊人，本科在讀，研究方向：針灸推拿專業(yè)。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.170