個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用以及效果觀察

聶靜

400802重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院

個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用以及效果觀察

聶靜

400802重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院

目的：探討在老年帕金森病便秘患者護(hù)理中實(shí)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收治老年帕金森病患者56例，采用抽簽法隨機(jī)分為參照組與試驗(yàn)組各28例。參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者腸鳴音次數(shù)、自解大便間隔時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組(P＜0.05)。結(jié)論：將個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年帕金森病便秘護(hù)理過(guò)程中療效顯著，可以提升護(hù)理依從性。

個(gè)體化護(hù)理；老年帕金森病；便秘護(hù)理

帕金森病是進(jìn)行性慢性加重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，老年人是該疾病的高危人群，發(fā)病初期患者表現(xiàn)為震顫、動(dòng)作困難，中期表現(xiàn)為便秘、流涎，后期表現(xiàn)為高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，患者出現(xiàn)癡呆、抑郁，嚴(yán)重者生活不能自理[1]。帕金森病患者發(fā)病后最主要的自主神經(jīng)功能障礙為便秘，有50%～60%的帕金森病患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，資料顯示藥物、情緒以及年齡等都可能引發(fā)便秘?；颊甙l(fā)病后長(zhǎng)期便秘不但會(huì)降低生存質(zhì)量，也可能引發(fā)心肌梗死、腦出血、顱內(nèi)壓升高等[2]?，F(xiàn)對(duì)我院收治的56例老年帕金森病患者的研究結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)告。

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治老年帕金森病患者56例，所有患者均表現(xiàn)出不同程度的便秘現(xiàn)象，均滿(mǎn)足羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者排便時(shí)存在費(fèi)力感以及未盡感，大便呈現(xiàn)出堅(jiān)硬或者塊狀。所有患者在對(duì)本次研究目的、護(hù)理流程、便秘護(hù)理流程等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分了解之后均自愿參與本次研究，并且均簽署了知情同意書(shū)。分組方式為抽簽法，均分為兩組，各28例。參照組女13例，男15例；年齡52～78歲，平均(56.67±5.67)歲。試驗(yàn)組女14例，男14例。年齡51～79歲，平均(57.87±5.21)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析本次研究的兩組患者資料，包括性別、年齡在內(nèi)的基礎(chǔ)資料，組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量進(jìn)行服藥，幫助患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員給予老年帕金森病患者易消化、高纖維素的食物，并且保證飲水充足，改變患者生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)以及輔助患者進(jìn)行合適、適量的運(yùn)動(dòng)，依據(jù)患者體能、體質(zhì)來(lái)建立有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，明確運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)方法，保證患者每天都進(jìn)行活動(dòng)。③心理護(hù)理：患者入院之后護(hù)理人員需要對(duì)患者心理情況進(jìn)行充分了解，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，為患者建立良好的氛圍，有效緩解患者的不良情緒。給予患者正確的藥物指導(dǎo)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用適量藥物，對(duì)患者震顫、僵直等情況進(jìn)行隨時(shí)觀察。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者啰音次數(shù)、自解大便間隔時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件處理分析，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較用率(%)的形式表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)；兩組患者鳴音次數(shù)、自解大便間隔時(shí)間比較用(±s)形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度：試驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%，顯著高于參照組的75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

對(duì)比分析兩組患者各指標(biāo)：試驗(yàn)組患者腸鳴音次數(shù)(4.67±0.44)次/min，自解大便間隔時(shí)間(1.75±0.23)d；參照組患者腸啰音次數(shù)(2.32±0.24)次/min，自解大便間隔時(shí)間(3.66±0.31)d，經(jīng)檢驗(yàn)，t值分別為24.810 5、26.182 9，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

帕金森疾病是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，具有進(jìn)行性慢性加重病情的特點(diǎn)。中老年人是該疾病高發(fā)人群，靜止性震顫、肌強(qiáng)直以及走路步行異常等是主要臨床體征，并且經(jīng)常伴有便秘、流涎等神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，長(zhǎng)期發(fā)展下去，患者會(huì)喪失生活自理能力[3]。便秘是基于正常飲食下排便次數(shù)減少、排便間隔延長(zhǎng)、排便困難以及大便干結(jié)等現(xiàn)象。帕金森疾病發(fā)病后十分容易并發(fā)便秘，老年帕金森疾病發(fā)生便秘的概率80.7%[4]。目前臨床治療帕金森疾病的方法中還沒(méi)有有效的根治方式，需要不斷進(jìn)行服藥來(lái)改善患者日后的生存質(zhì)量。護(hù)理人員需要切實(shí)做好相關(guān)護(hù)理工作，提升自身責(zé)任感以及愛(ài)心，穩(wěn)定患者的情緒，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者病情，了解患者最真實(shí)的想法，積極處理患者的各種問(wèn)題，給予患者更多的鼓勵(lì)以及關(guān)心[5]。

筆者研究顯示，試驗(yàn)組患者與參照組患者經(jīng)不同護(hù)理后，在腸鳴音次數(shù)、自解大便間隔時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，在老年帕金森病患者臨床便秘護(hù)理中采取個(gè)體化護(hù)理效果比較顯著，具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比(n)

[1]劉玉蓉.個(gè)體化護(hù)理在老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2016, 6(5)：275-276.

[2]任月艷,靳瑜.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年帕金森病病人便秘護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,9 (33)：252-253.

[3]肖艷麗.個(gè)體化護(hù)理在老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015, 14(27)：249-250.

[4]周晨.個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用以及效果觀察[J].健康前沿,2016,23(7)：22.

[5]沈晶婧,汪麗芳.老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護(hù)理研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(5)：760-761.

Observation on the application effect of individualized nursing mode used in constipation nursing on elderly patients with Parkinson's disease

Nie Jing
The General Hospital of Nantong Mining Limited liability Company,Chongqing 400802

Objective：To explore the effect of individualized nursing intervention in the constipation nursing of elderly patients with Parkinson's disease.Methods：56 elderly patients with Parkinson's disease were randomly divided into the reference group and the experimental group,with 28 cases in each group.The reference group were given routine nursing,and the experimental group were treated with individualized nursing intervention.Results：The number of intestinal rales,defecate time interval,nursing satisfaction index in the experimental group were significantly better than in the control group(P＜0.05).Conclusion：Application of individualized nursing intervention in elderly patients with Parkinson's disease has significantly effect on the course of constipation nursing.It can improve the nursing compliance.

Individualized nursing;Senile Parkinson disease;Constipation nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.82