南寧市醫(yī)學生手機使用情況以及手機成癮影響因素研究*

廣西醫(yī)科大學信息與管理學院(530021) 周少欽 羅舒仁 黎澤明 葉美麟 黎燕寧

南寧市醫(yī)學生手機使用情況以及手機成癮影響因素研究*

廣西醫(yī)科大學信息與管理學院(530021) 周少欽 羅舒仁 黎澤明 葉美麟 黎燕寧△

目的 分析南寧市醫(yī)學大學生手機的使用以及手機成癮的影響因素。方法 采用大學生手機成癮指數(shù)量表、大學生孤獨感問卷對619名醫(yī)學大學生進行調(diào)查，并分析影響醫(yī)學大學生手機成癮的影響因素。結(jié)果 619例醫(yī)學大學生手機成癮指數(shù)量表平均得分為(41.12±11.96)分，手機成癮率為14.1%；生源地、年級、是否是獨生子女、有無男女朋友、是否為智能機、手機話費、手機的價格、孤獨感等是影響手機成癮的因素(P<0.05)。結(jié)構(gòu)方程模型分析表明：溝通交流的需求和獲取信息能力可以直接影響手機成癮，并且可以通過手機使用行為間接影響手機成癮。結(jié)論 醫(yī)學大學生使用手機應該揚長避短，利用手機的優(yōu)勢，幫助醫(yī)學大學生更好的學習與成長。

手機成癮 醫(yī)學大學生 孤獨感 結(jié)構(gòu)方程模型

目前智能手機已經(jīng)成為人們出行的必備物品。中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心于 2016 年 1 月發(fā)布的《第37次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》中指出[1]，截至 2015 年 12 月，中國網(wǎng)民規(guī)模達 6.88億， 其中手機網(wǎng)民規(guī)模達 6.20億。手機上網(wǎng)人群占比由 2014 年的 85.8%提升至 90.1%，其中學生群體占比最高(25.2%)。手機成癮癥又稱手機綜合征、手機焦慮癥，是指個體因為使用手機行為失控，導致其生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態(tài)。醫(yī)學大學生手機成癮影響學習，浪費青春，甚至可能影響身心健康[2]。當前對手機使用的研究主要有兩方觀點[3]：一方認為青年人過度地成癮手機就像藥物成癮一樣會引發(fā)心理或者行為障礙，而另一方則認為青年人使用手機是信息時代的特征，不會有較多的負面作用，反而可以利用手機來提高學習效率。以往國內(nèi)的研究大多關(guān)注該問題的負面性，缺乏對該問題的積極性方面的探討[4]。本研究調(diào)查了廣西部分醫(yī)科院校大學生手機使用及手機成癮的狀況，并探討其影響因素，旨在從客觀的角度為醫(yī)學大學生手機的使用和手機成癮提供參考意見。

對象和方法

1.研究對象 2015年10月到11月，采取整群抽樣的方法隨機選取南寧市某醫(yī)科大學大一到大四4個年級中的681名醫(yī)學大學生，其中包括臨床、口腔、預防、衛(wèi)生事業(yè)管理4個專業(yè)16個班。

2.工具 調(diào)查問卷由大學生手機使用基本情況問卷、手機成癮指數(shù)量表[5](mobile phone addiction index,MPAI)、UCLA孤獨問卷簡化版[6](ULS-8)三部分組成。以班級為單位，采取匿名問卷形式，對學生進行集體調(diào)查。

MPAI由 Leung編制。共17 個項目，由失控性、戒斷性、逃避性和低效性4 個因子組成。采用 5 點計分，得分越高表示手機成癮傾向越明顯。受試者在 17 個條目中，對其中 8 個條目做出肯定的回答，即被界定為手機成癮者。該量表作者Leung L測量的Cronbach′s α系數(shù)為0.87，四個維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.84、0.80、0.81、0.62[5]，驗證性因素分析表明該量表具有較高的結(jié)構(gòu)效度。本樣本中，量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.904，四個維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.834、0.799、0.858、0.830，說明本次調(diào)查信度良好；采用探索性因子分析，KMO值為0.890，分四個共因子，累計因子方差貢獻率為65.059%，結(jié)構(gòu)效度良好。

ULS-8是由 Hays，DiMatteo修訂，共包括 8 個項目，其中第3和第6個項目是反向計分題。問卷采用 4 點計分，包括“從不”、“很少”、“有時” 和“一直” 四個等級。量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.804，重測信度為 0.827，信度良好。

3.統(tǒng)計學分析 采用 SPSS 22.0和AMOS 19.0對數(shù)據(jù)進行整理和統(tǒng)計分析。人口學資料和手機使用一般情況采用描述性統(tǒng)計；采用獨立樣本t檢驗、方差分析和單因素回歸分析對手機成癮的影響因素進行分析；運用結(jié)構(gòu)方程模型探討各影響因素之間的關(guān)系。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1.問卷回收情況 調(diào)查醫(yī)學大學生681例，收回有效問卷635份，應答率為93.24%。其中16例因為缺失重要信息被剔除，共納入619份問卷，有效率為97.48%。

2.被調(diào)查者的基本情況 619名醫(yī)學大學生中，年齡在16歲到25歲，平均年齡為(20.30±1.58)歲；其中男生288人(46.5%)，女生331人(53.5%)，性別比為0.87:1；大一164人(26.5%)，大二142人(22.9%)，大三161人(26.0%)，大四152人(24.6%)；臨床179人(28.9%)，預防149人(24.1%)，口腔148人(23.9%)，衛(wèi)管143人(23.1%)。

3.手機使用基本情況 73.48%的醫(yī)學大學生最喜歡手機的功能是網(wǎng)絡；手機使用的主要目的：與家人朋友聯(lián)系(83.02%)，社交(79.59%)，瀏覽網(wǎng)頁(46.66%)，使用多媒體娛樂(21.27%)。

表1 醫(yī)學大學生手機使用基本情況

本次調(diào)查中，34.2%的醫(yī)學大學生手機話費超過50元；60.4%的醫(yī)學大學生24小時不關(guān)機；97.6%的醫(yī)學大學生使用的是智能手機；49.2%的醫(yī)學大學生躺在床上玩手機的時間超過1個小時，詳見表1。

4.MPAI和ULS-8得分的基本情況 619名醫(yī)學大學生的MPAI得分和ULS-8得分呈正態(tài)分布，其中ULS-8最低得分為8分，最高32分，平均(18.33±3.54)分;MPAI最低得分為17分，最高分82分，平均(41.12±11.96)分。有87名醫(yī)學大學生(14.1%)為手機成癮者，4個因子得分情況見表2。

表2 619名醫(yī)學大學生手機成癮指數(shù)量表各維度得分±s)

5.手機成癮影響因素分析 將醫(yī)學大學生的社會人口學因素、手機使用基本情況、孤獨感作為可能影響手機成癮因素按變量類型進行獨立樣本t檢驗、方差分析或單因素回歸分析，結(jié)果顯示：生源地、年級、是否是獨生子女、有無男女朋友、是否為智能機、影響睡覺情況、手機話費、手機的價格、平均通話時間、躺床上玩手機時間、平均每天使用手機上網(wǎng)時間、手機每月流量、孤獨感共13個指標是手機成癮的影響因素，詳見表3。

表3 醫(yī)學大學生手機成癮的影響因素

6.手機依賴影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型分析

以MPAI得分為因變量，構(gòu)建手機成癮與醫(yī)學大學生基本情況、使用情況、孤獨程度的結(jié)構(gòu)方程模型。將影響變量歸為手機使用行為，溝通交流的需求，獲取信息的能力三類。最終模型如圖1所示。該模型的擬合指標分別為χ2/df=2.554,RMSEA=0.05,GFI=0.95，AGFI=0.93，NFI=0.88，CFI=0.93，IFI=0.93。各擬合指標均良好，說明數(shù)據(jù)與建構(gòu)模型擬合度較好。從模型中可以看出，溝通交流的需求和獲取信息能力是直接影響手機成癮的主要因素，它們的直接效應分別是：0.79、-0.30；還可以通過手機使用行為這個中介因素來間接影響手機成癮，間接效應分別是：0.10、-0.12。

討 論

本研究結(jié)果顯示手機成癮發(fā)生率為 14.1%，與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相比有所差別。如劉紅等的研究中手機成癮報告率為 29.8%[7],葛續(xù)華等的研究中手機成癮報告率為30.78%[8]。造成差異的主要原因考慮是本次調(diào)查的對象為醫(yī)學大學生，相對于其他專業(yè)大學生學習壓力更重，學校開展的課外活動相對其他大學少。

圖1 手機成癮的結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)圖

本次調(diào)查中醫(yī)學大學生最喜歡的手機功能是網(wǎng)絡，使用手機的主要目的是與家人朋友聯(lián)系、社交、瀏覽網(wǎng)頁這與以往的研究結(jié)果一致。如吳猛等[3]的研究認為手機作為通訊工具和網(wǎng)絡終端從技術(shù)層面上講本身具備了溝通交流和獲取信息兩個社會功能，同時國外學者認為[9-10]，青年人群和學生群體使用手機還有文化層面的功能，即群體性的身份認同。本次調(diào)查醫(yī)學大學生最喜歡的功能是“網(wǎng)絡與獲取信息”，而主要目的是“與家人朋友聯(lián)系”、“社交與溝通交流”，兩者相吻合。

手機成癮的影響因素結(jié)合結(jié)構(gòu)方程模型，可以分為三大類:獲取信息的能力、溝通交流的需求與手機使用行為。從生源地來看，城市的醫(yī)學大學生比農(nóng)村醫(yī)學大學生獲取信息的能力更強；使用智能機比使用非智能機的醫(yī)學大學生獲取信息的能力更強、手機的花費較多、手機價格較貴的醫(yī)學大學生獲取信息的能力更強，這與以往的研究基本一致[7,11-14]。以往的研究認為因為女性需要得到更多的社會支持以及溝通交流從而導致更高的手機成癮問卷得分[11]，這與本次研究手機使用的主要目的是溝通交流的結(jié)論一致。

從結(jié)構(gòu)方程模型路徑圖中我們可以看出，溝通交流的需求、獲取信息的能力為影響手機成癮的直接影響因素。獲取信息和溝通交流是手機的兩大社會功能，也是醫(yī)學大學生接觸社會的兩大需求[3]，這兩大需求還可以通過手機使用行為這個中介因素間接作用于手機成癮。一方面，獲取信息和溝通交流這兩大需求過度使用，容易導致醫(yī)學大學生手機成癮，耽誤學習，不利于身心健康和成長發(fā)展。我們應為醫(yī)學大學生提供更多的途徑進行人際溝通和獲取相關(guān)信息，如校園文體活動、社團活動、班級活動，讓手機成癮的醫(yī)學大學生走出宿舍，走向操場、增加同學間面對面感情溝通交流的機會。另一方面，手機已成為醫(yī)學大學生必備的溝通、生活和學習工具，其正面意義不可被忽視。學校應該因勢利導地把手機使用與課堂聽講、課下學習和擴展知識結(jié)合起來，充分發(fā)揮手機在提高學生的學習效率、學校的教學質(zhì)量方面的潛在功能和應用。可拓展如何發(fā)揮手機在提髙醫(yī)學大學生學習效率的研究，藉此達到有利于青年人學習知識，擴展視野的目的，實現(xiàn)一舉多得的良好教育效果[4]。

[1]中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心.第37次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告( 2016-1-22)[ 2016-3-23].http://www.cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/201601/P020160122469130059846.pdf.

[2]師建國.手機依賴綜合征.臨床精神醫(yī)學，2009，19( 2 ):138-139.

[3]吳猛,田豐.“數(shù)字原生代”大學生的手機使用及手機依賴研究.青年研究,2014(2):73-82,96.

[4]劉洪波.多學科視角下的青年智能機使用行為研究綜述.中國青年研究,2014(4):19,20-24.

[5]Leung L.Linking Psychological Attributes to Addiction and Improper Use of the Mobile Phone among Adolescents in Hong Kong.J Children and Media,2008，2(2):93-113.

[6]Chia huei W,Grace Y．Psychometric analysis of the short-form UCLA Loneliness Scale(ULS-8) in Taiwanese undergraduate students． Personality and Individual Differences，2008，44:1762 -1771.

[7]劉紅,王洪禮.大學生的手機依賴傾向與孤獨感.中國心理衛(wèi)生雜志,2012(1):66-69.

[8]葛續(xù)華,祝卓宏.青少年社會支持與手機成癮關(guān)系的實證研究.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2014,5:830-832.

[9]Ross B.Wilkinson,The Role of Parental and Peer Attachment in the Psychological Health and Self-Esteem of Adolescents.Journal of Youth and Adolescence 2004,33(6):479-493.

[10]Kristof Clonen,SMS Behavior of Flemish Juveniles:Cell Phone Usage as an Instrument of Social Bonding and Peer Group Prestige.Ethnographica,2002,2:1-9.

[11]鄭顯亮,王亞芹.國外青少年手機依賴的研究現(xiàn)狀與展望.外國中小學教育,2015(8):17-22.

[12]姜永志,白曉麗.大學生手機互聯(lián)網(wǎng)依賴與孤獨感的關(guān)系:網(wǎng)絡社會支持的中介作用.中國特殊教育,2014(1):41-47.

[13]孫江偉,李琳,林超,等.大學生手機依賴綜合征及與孤獨感關(guān)系.中國公共衛(wèi)生,2014(9):1147-1150.

[14]王平,孫繼紅,王亞格.大學生手機成癮與孤獨感、父母教養(yǎng)方式的關(guān)系研究.當代教育科學,2015(1):56-58,61.

(責任編輯：劉 壯)

Study on Mobile Phone Usage and its Influencing Factors among Medical University Students in Nanning

Zhou Shaoqin,Luo Shuren,Li Zeming,et al

(SchoolofInformationandManagement，GuangxiMedicalUniversity(530021),Nanning)

Objective To analyze mobile phone usage and its influence factors in medical university students.Methods Totally 619 medical university students were assessed with the Mobile Phone Addiction Index Scale(MPAI)and Short-form UCLA Loneliness Scale(ULS-8).The influence factors of mobile phone addiction among medical university students were analyzed.Results The average scores of MPAI were(41.12±11.96),and the rate of mobile phone addiction was 14.1%.The factors including hometown,grade,having boy friend/girl friend or not,only-child or not,smart phone or not,call charge,price of mobile phone and loneliness affected mobile phone addiction(P<0.05).The result of structural equation model showed the communication needs and the ability to obtain information directly affected the mobile phone addiction,and indirectly affected through usage behavior.Conclusion The medical university students should bypass the mobile phone's disadvantages,make best use of the advantages and improve their learning and growth.

Mobile phone addiction；Medical university students；Loneliness；Structural equation model

廣西高等教育教學改革工程項目(編號：2014JGA122)

△通信作者：黎燕寧，Email：liyanning@gxmu.edu.cn