腦電圖與CT在診斷新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用價值

韓少芹

751100寧夏吳忠市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦電圖室

腦電圖與CT在診斷新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用價值

韓少芹

751100寧夏吳忠市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦電圖室

目的：探討腦電圖與CT在診斷新生兒缺血缺氧性腦病中的價值。方法：收治缺血缺氧性腦病新生兒100例，隨機(jī)分為CT組和腦電圖組，比較兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：CT組診斷符合率、檢出率和顱內(nèi)出血顯示率均明顯優(yōu)于腦電圖組(P＜0.05)。結(jié)論：CT在診斷新生兒缺血缺氧性腦病中的價值顯著。

腦電圖；CT；新生兒缺血缺氧性腦病

本文探討腦電圖與CT在診斷新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用價值，以期為臨床準(zhǔn)確診斷新生兒缺血缺氧性腦病提供參考，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治缺血缺氧性腦病新生兒100例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為CT組和腦電圖組，每組50例。CT組中，男26例，女24例，胎齡37～41周，平均(38.9±0.7)周。腦電圖組中，男28例，女22例，胎齡37～42周，平均(39.2±0.8)周。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對比研究。

方法：①CT組：采取CT檢查，掃描前給予新生兒100 g/L水合氯醛0.5 mL/kg灌腸，使其處于自然睡眠狀態(tài)。采用東芝單排螺旋CT掃描機(jī)，120 kV、70 mAs，層厚與層距5 mm，掃描時間2.8 s，將OML作為掃描基線，均為平掃[1]。②腦電圖組：新生兒采取腦電圖檢查，使用日本光電4418型18通道腦電圖儀，將導(dǎo)電石膏固定在新生兒頭皮上，記錄時間40 min。

觀察指標(biāo)：對比分析CT檢查與腦電圖檢查對新生兒缺血缺氧性腦病的診斷符合率、檢出率以及顱內(nèi)出血檢查結(jié)果[2]。

表1 兩組新生兒診斷符合率及檢出率比較[n(%)]

結(jié)果

兩組新生兒診斷符合率及檢出率比較：CT組檢出輕中度缺血缺氧性腦病新生兒20例，重度缺血缺氧性腦病新生兒26例；腦電圖組檢出輕中度缺血缺氧性腦病新生兒18例，重度缺血缺氧性腦病新生兒21例。CT組新生兒的缺血缺氧性腦病診斷符合率92.0%，顯著高于腦電圖組的78.0%(P＜0.05)；CT組缺血缺氧性腦病檢出率100.0%，顯著高于腦電圖組的88.0%(P＜0.05)，見表1。

兩組新生兒顱內(nèi)出血顯示結(jié)果比較：CT組新生兒的顱內(nèi)出血顯示率50.0%，顯著高于腦電圖組的16.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組新生兒顱內(nèi)出血顯示結(jié)果比較(n)

討論

新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常臨床表現(xiàn)綜合征[3]。新生兒缺氧缺血性腦病多發(fā)于嚴(yán)重窒息的足月新生兒，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致新生兒早期死亡，幸存新生兒也會留下發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等眾多后遺癥，嚴(yán)重影響新生兒的健康和生活質(zhì)量。所以，在新生兒缺氧缺血性腦病的早期，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并給予患兒積極有效的干預(yù)和治療，對降低后遺癥發(fā)生率，提高患兒生命健康和生活質(zhì)量具有重要的意義[4]。

從本次研究結(jié)果可以看到，CT檢查在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床診斷中表現(xiàn)出了絕對的優(yōu)勢作用，是由于CT能在早期對患兒的腦組織改變進(jìn)行直觀的觀察，準(zhǔn)確地確定發(fā)生病變的部位及病變程度，對患兒的顱內(nèi)出血進(jìn)行早期診斷，并且準(zhǔn)確地觀察到出血部位和出血量[5]。

總之，與腦電圖檢查相比，CT掃描在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床診斷中診斷準(zhǔn)確率較高，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]方長海.雙螺旋CT在新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用價值[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7): 982-965.

[2]劉學(xué)榮,賀杰.螺旋CT檢查在新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué), 2013,12(16):101-102.

[3]鄧益平,曾旭,周又秀,等.CT平掃在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床應(yīng)用價值(附60例分析)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,16(1):19-20.

[4]武建利,劉振茂.磁共振影像與CT對于新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷分析[J].中國婦幼保健,2013,23(3):3847-3849.

Application value of electroencephalogram and CT in diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

Han Shaoqin
Electroencephalogram Room,Department of Neurology,the People's Hospital of Wuzhong City,Ningxia 751100

Objective:To explore the application value of electroencephalogram and CT in diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy.Methods:100 neonates with hypoxic ischemic encephalopathy were selected.They were randomly divided into the CT group and the electroencephalogram group.We compared the diagnostic results of two groups.Results:In the CT group,the diagnostic coincidence rate,detection rate and display rate of intracranial hemorrhage were significantly better than the electroencephalogram group(P＜0.05).Conclusion:The application value of CT in diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy was significant.

Electroencephalogram;CT;Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.57