• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    家庭霧化治療兒童感染后咳嗽的臨床效果分析

    2017-06-05 15:09:12吉大章鄒商群莫韋倩譚嫻玲
    中國(guó)婦幼健康研究 2017年4期
    關(guān)鍵詞:布地奈德兒科

    吉大章,鄒商群,莫韋倩,譚嫻玲

    (珠海市婦幼保健院兒內(nèi)二科,廣東 珠海 519000)

    [醫(yī)學(xué)薈萃]

    家庭霧化治療兒童感染后咳嗽的臨床效果分析

    吉大章,鄒商群,莫韋倩,譚嫻玲

    (珠海市婦幼保健院兒內(nèi)二科,廣東 珠海 519000)

    目的 對(duì)比家庭霧化吸入治療感染后咳嗽(PIC)與傳統(tǒng)療法治療PIC,分析家庭霧化治療PIC的臨床效果。方法 收集2014年6月至2016年5月在珠海市婦幼保健院門診就診的PIC兒童120例,隨機(jī)分為霧化組和對(duì)照組兩組,每組60例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的基本治療(止咳、祛痰及H1受體阻斷劑等對(duì)癥治療);霧化組在基本治療基礎(chǔ)上,再在家庭中加用射流霧化器每次吸入布地奈德(普米克)令舒2mL和特布他林令舒1mL(體重>20kg者給予2mL),2次/日。對(duì)比兩組在首診用藥后3天、1周及2周時(shí)咳嗽轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果 在首診后的第3天,霧化組咳嗽消失和咳嗽減輕患兒比例明顯高于對(duì)照組(χ2值分別為6.99、28.68,均P<0.05),咳嗽無(wú)改變患兒比例遠(yuǎn)低于對(duì)照組(χ2=42.25,P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在首診后1周和2周,霧化組咳嗽消失患兒例數(shù)高于對(duì)照組(χ2值分別為41.11、31.16,均P<0.05),咳嗽減輕和咳嗽無(wú)改變的例數(shù)低于對(duì)照組(治療1周:χ2值分別為5.89、15.36,均P<0.05;治療2周:χ2值分別為15.54、8.09,均P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 家庭霧化吸入布地奈德和特布他林令舒治療PIC起效快,效果好,值得推廣。

    家庭霧化;感染后咳嗽;布地奈德;特布他林

    感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是引起幼兒和學(xué)齡前兒童慢性咳嗽的常見原因,列于中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比的第3位,占21.72%,進(jìn)一步比較不同年齡組(幼兒組、學(xué)齡前組和學(xué)齡兒童組)PIC占慢性咳嗽病因構(gòu)成比,幼兒組PIC占慢性咳嗽病因構(gòu)成比高達(dá)25.3%,是3組中最高的[1]。久咳不愈嚴(yán)重影響兒童的身體健康和生活,而傳統(tǒng)治療往往療效不佳或治療時(shí)間較長(zhǎng)。因此,本研究通過(guò)對(duì)家庭霧化治療與傳統(tǒng)療法治療PIC的臨床資料進(jìn)行分析,旨在發(fā)現(xiàn)一種安全有效治療PIC的方法。

    1資料與方法

    1.1研究對(duì)象

    統(tǒng)一按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)前瞻性地收集2014年6月至2016年5月在珠海市婦幼保健院門診就診的PIC兒童,共120例,隨機(jī)分成兩組,每組60例。一組給予傳統(tǒng)的基本治療(止咳、祛痰及H1受體阻斷劑等對(duì)癥治療),稱為對(duì)照組;另一組在基本治療基礎(chǔ)上,再在家庭中用射流霧化器每次吸入布地奈德(普米克)令舒2mL和特布他林令舒1mL(體重>20kg者給予2mL),2次/日,稱為霧化組。兩組兒童年齡在0~14歲,其中最小的4個(gè)月,最大14歲。霧化組中男32例,女28例;對(duì)照組中男33例,女27例。

    納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①初期有明確的呼吸道感染病史;②咳嗽癥狀>4周,呈刺激性干咳或伴有少許白色黏痰;③胸×線片正?;騼H顯示雙肺紋理增多;④肺通氣功能正?;虺尸F(xiàn)一過(guò)性氣道高反應(yīng)(年齡<5歲者,用潮氣肺功能檢測(cè));⑤年齡<14歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重全身疾病者或不愿意或不能配合完成研究者;②咳嗽時(shí)間>8周者;③除外其他原因引起的慢性咳嗽。納入研究的患兒家長(zhǎng)知情同意并愿意接受門診隨訪和電話隨訪,配合研究完成。

    1.2治療方法

    對(duì)比兩組在首診用藥后3天、1周及2周時(shí)咳嗽轉(zhuǎn)歸情況。以首診時(shí)咳嗽頻度作為基礎(chǔ),采用患兒和(或)其監(jiān)護(hù)人的主觀表述作為療效判定標(biāo)準(zhǔn):①首診治療后完全不咳嗽者判為咳嗽消失;②較首診時(shí)咳嗽頻度減少30%者判為咳嗽減輕;③與首診比較咳嗽頻度無(wú)區(qū)別者,判為咳嗽無(wú)改變;④較首診咳嗽頻度增加者,判為咳嗽加重。①和②視為治療有效,③和④視為治療無(wú)效。任何一組只要咳嗽消失后即停止治療,否則繼續(xù)治療隨診。儀器:射流霧化器中的空氣壓縮泵及噴霧器均為德國(guó)百瑞廠家生產(chǎn)。空氣壓縮泵供氣壓為:100kPa。氣動(dòng)霧化杯流量為:6L/min。本院門診霧化室可提供租用霧化泵業(yè)務(wù),并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)教會(huì)家長(zhǎng)操作霧化。霧化主要事項(xiàng):①采取坐位,對(duì)于小年齡兒童可由家長(zhǎng)將其頭抬高并與胸部呈30度;②平靜潮氣呼吸即可,哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停霧化,待其安靜或入睡后再霧化;③勿將氣霧噴入眼睛;④霧化前不要涂油性面霜,并清除口腔分泌物及食物殘?jiān)F化后洗臉漱口;⑤噴霧器用完后用清水沖洗干凈,放在干凈的布或紙巾上晾干。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),對(duì)于表格中T<5而n>40,需計(jì)算校正χ2值,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患兒一般資料比較

    霧化組中男32例,女28例;對(duì)照組中男33例,女27例;霧化組患兒平均42.75±28.61月齡,對(duì)照組患兒平均31.65±20.79月齡;霧化組患兒平均體重14.53±5.84kg,對(duì)照組患兒平均體重12.89±3.41kg。兩組患兒性別、年齡、體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。

    2.2兩組患兒治療結(jié)果比較

    對(duì)比霧化組和對(duì)照組治療后咳嗽轉(zhuǎn)歸情況,在首診后的第3天,霧化組咳嗽消失和咳嗽減輕者比例明顯高于對(duì)照組(χ2值分別為6.99、28.68,均P<0.05),咳嗽無(wú)改變的患兒比例遠(yuǎn)低于對(duì)照組(χ2=42.25,P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明霧化組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,并且能快速起效。在治療1周和2周,霧化組咳嗽消失者比例高于對(duì)照組(χ2值分別為41.11、31.16,均P<0.05),咳嗽減輕和咳嗽無(wú)改變的例數(shù)低于對(duì)照組(治療1周:χ2值分別為5.89、15.36,均P<0.05;治療2周:χ2值分別為15.54、8.09,均P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步說(shuō)明霧化組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。霧化組在第3天有效率為(11+40)/60×100%=85%,1周有效率為(45+13)/60×100%=95%,說(shuō)明治療1周時(shí)已基本治愈。而對(duì)照組在治療2周時(shí)有效率僅為(25+20)/6×100%=75%。兩組咳嗽加重者比例比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,對(duì)照組咳嗽加重患兒多達(dá)7例,有2例因合并支氣管肺炎住院。

    表1 家庭霧化組與對(duì)照組在首診后第3天、1周、2周咳嗽轉(zhuǎn)歸情況比較[n(%)]

    3討論

    PIC的發(fā)生可能與廣泛性炎癥和氣道上皮完整性受到破壞有關(guān),導(dǎo)致氣道黏液分泌過(guò)多、氣道和(或)咳嗽受體高反應(yīng)性。吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)是目前最有效的控制氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性的藥物。而且ICS安全性高,2012年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指出,長(zhǎng)期低劑量ICS對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼代謝無(wú)顯著影響[3],也有研究表明,即使采用ICS治療7~11年后,哮喘兒童仍可達(dá)到正常的成人身高[4]。ICS最常用的是布地奈德霧化液,布地奈德霧化液是目前美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的唯一可用于≤4歲兒童的ICS。不同的霧化吸入ICS治療藥物在肺內(nèi)分布也不同。有研究顯示,幼齡兒童使用布地奈德混懸液吸入治療的臨床療效更優(yōu)于其他方法吸入ICS的療效[5]。特布他林令舒是常用的β2受體激動(dòng)劑,β2受體激動(dòng)劑可使平滑肌松弛,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng),加速黏液清除,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成。因此,聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入療效更佳,本研究結(jié)果也證明了霧化組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,并且能快速起效。

    家庭霧化吸入ICS模式日益受到關(guān)注,家庭霧化吸入ICS不僅是治療場(chǎng)所轉(zhuǎn)變,更是個(gè)體化治療、自我健康管理理念的提升和治理模式的突破[6]。它具有以下優(yōu)勢(shì):①療效與在醫(yī)院霧化治療一致;②操作簡(jiǎn)單易行,家長(zhǎng)易于接受和掌握;③可避免交叉感染;④在兒童熟悉的環(huán)境中操作,避免因恐懼而造成哭鬧,從而提高治療依從性;⑤節(jié)約家長(zhǎng)時(shí)間。在一項(xiàng)關(guān)于哮喘兒童霧化治療的研究顯示:對(duì)比家庭霧化組和醫(yī)院霧化組,發(fā)現(xiàn)家庭霧化組依從性、治療有效率、家長(zhǎng)滿意度明顯高于醫(yī)院霧化組。在醫(yī)院霧化時(shí)小年齡兒童因恐懼而哭鬧明顯,哭鬧時(shí)吸氣淺促影響藥物吸收,并且易使家長(zhǎng)失去耐心而中斷治療。本次研究中家庭霧化組療效這么顯著,跟以上優(yōu)點(diǎn)密切相關(guān)[7]。

    糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí)(2014年修訂版)指出,霧化吸入布地奈德混懸液治療PIC推薦劑量為0.5~1.0mg/次,使用頻次依病情而定,療程可為2~3周[8]。本研究使用家庭霧化吸入布地奈德和特布他林令舒治療PIC起效快,效果好,3天起效,7天基本治愈,值得推廣。

    [1]中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究協(xié)作組.中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比多中心研究[J].中華兒科雜志,2012,50(2):83-92.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組慢性咳嗽協(xié)作組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).中國(guó)兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)[J].中華兒科雜志,2014,52(3):184-188.

    [3]Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention,2012[R/OL].[2014-04-02].http://www.ginasthma.org/.

    [4]Brand P L.Inhaled corticosteroids should be the first line of treatment for children with asthma[J].Paediatr Respir Rev,2011,12(4):245-249.

    [5]Szefler S J,Carlsson L G,Uryniak T,etal.Budesonide inhalation suspension versus montelukast in children aged 2 to 4 years with mild persistent asthma[J].J Allergy Clin Immunol Pract,2013,1(1):58-64.

    [6]殷勇,尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].臨床兒科雜志,2014,32(9):898-900.

    [7]牛倩,焦富勇,張?jiān)路?等.小兒家庭霧化治療效果分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2015,26(4):846-847,860.

    [8]申昆玲,鄧力,李云珠,等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí)(2014年修訂版)[J].臨床兒科雜志,2014,32(6):504-511.

    [專業(yè)責(zé)任編輯:史曉薇]

    Clinical effect of family atomization in treatment of children with post-infectious cough

    JI Da-zhang, ZOU Shang-qun, MO Wei-qian, TAN Xian-ling

    (SecondDepartmentofPediatrics,ZhuhaiMaternalandChildHealthCareHospital,GuangdongZhuhai519000,China)

    Objective To analyze the clinical effect of family atomization in the treatment of children with post-infectious cough (PIC) by comparing the treatment data of family atomizing inhalation and traditional therapy. Methods A total of 120 children, who were treated in the outpatient department of Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital from June 2014 to May 2016, were collected and divided into atomization group and control group randomly with 60 cases in each group. The control group was given traditional treatment (relieving cough, expectorant,H1 receptor antagonist and some other symptomatic treatments), while the atomization group was given jet nebulizer inhalation of budesonide (pulmicort) respules 2ml and terbutaline respules 1ml (2ml was given when weight>20kg) twice a day in family based on the traditional treatment. Coughing improvement was compared between two groups after 3 days, 1 week and 2 weeks after the first diagnosis.Results In the 3rd day after the first diagnosis, the cases of cough disappearance and relieve in the atomization group were significantly more than those in the control group (χ2value was 6.99 and 28.68, respectively, bothP<0.05), and the cases of cough without improvement were far less than those in the control group (χ2=42.25,P<0.05). The differences were statistically significant. In 1 and 2 weeks after the first diagnosis, the cases of cough disappearance were significantly more in the atomization group than those in the control group (χ2value was 41.11 and 31.16, respectively, bothP<0.05), and the cases of cough without improvement and relieve were far less than those in the control group(treatment for 1 week:χ2value was 5.89 and 15.36, respectively, bothP<0.05; treatment for 2 weeks:χ2value was 15.54 and 8.09, respectively, bothP<0.05). The differences were also statistically significant. Conclusion Family atomization inhalation of budesonide and terbutaline respules is fast and effective in the treatment of PIC, and it is worth promoting.

    family atomization; post-infectious cough (PIC) ; budesonide; terbutaline

    2016-11-02

    吉大章(1973-),男,副主任醫(yī)師,主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病診療工作。

    鄒商群,主任醫(yī)師。

    10.3969/j.issn.1673-5293.2017.04.031

    R56

    A

    1673-5293(2017)04-0456-03

    猜你喜歡
    布地奈德兒科
    兒科專欄
    布地奈德及特布他林聯(lián)合異丙托溴銨治療老年慢阻肺的臨床效果
    兒科常見病,貼敷更有效
    圓夢(mèng)兒科大聯(lián)合
    布地奈德霧化吸入對(duì)撤機(jī)后咽喉疼痛緩解作用的觀察
    兒科醫(yī)聯(lián)體的共贏思路
    手術(shù)加曲安奈德注射結(jié)合術(shù)后放療治療瘢痕的療效觀察
    布地奈德治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察
    手術(shù)加曲安奈德注射結(jié)合術(shù)后放療治療瘢痕的效果觀察
    布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理治療支氣管哮喘32例
    成人综合一区亚洲| 大香蕉97超碰在线| 久久久久久伊人网av| 国产精品成人在线| www.av在线官网国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲成人一二三区av| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久久久久精品精品| 日韩三级伦理在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 在线天堂最新版资源| 国产男女超爽视频在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品伦人一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 曰老女人黄片| 一区二区三区四区激情视频| 一级黄片播放器| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 欧美97在线视频| 乱人伦中国视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 五月天丁香电影| 五月天丁香电影| 最后的刺客免费高清国语| av在线播放精品| 久久ye,这里只有精品| 久久久国产一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲天堂av无毛| 高清黄色对白视频在线免费看 | 免费高清在线观看视频在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看 | 男女边吃奶边做爰视频| 日韩大片免费观看网站| 又大又黄又爽视频免费| 黄片无遮挡物在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 色网站视频免费| 女性生殖器流出的白浆| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲三级黄色毛片| 新久久久久国产一级毛片| 极品教师在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品一二三区在线看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人无遮挡网站| 视频中文字幕在线观看| 综合色丁香网| 偷拍熟女少妇极品色| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲怡红院男人天堂| 日本色播在线视频| 一区二区三区精品91| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产免费福利视频在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久av网站| 亚洲精品一二三| 99久久精品一区二区三区| 一个人免费看片子| av在线app专区| 亚洲av成人精品一区久久| 国产日韩欧美在线精品| 午夜影院在线不卡| 精品一品国产午夜福利视频| 青春草视频在线免费观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人二区视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 性色av一级| 青春草国产在线视频| 久久99热6这里只有精品| 国产亚洲一区二区精品| 欧美3d第一页| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费看av在线观看网站| 国产精品久久久久久精品古装| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产日韩欧美视频二区| 国产日韩欧美视频二区| 妹子高潮喷水视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 在线观看www视频免费| 三级国产精品片| 国产精品一二三区在线看| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本黄色片子视频| 日本黄色片子视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品国产三级国产专区5o| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲成人一二三区av| 乱系列少妇在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品久久久久久精品电影小说| 99久国产av精品国产电影| 国产精品嫩草影院av在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品久久久精品久久久| 我要看黄色一级片免费的| 婷婷色综合www| 亚洲精品日本国产第一区| 秋霞在线观看毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 美女视频免费永久观看网站| 免费黄网站久久成人精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 91成人精品电影| 精品视频人人做人人爽| 免费看不卡的av| 色5月婷婷丁香| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品不卡视频一区二区| www.av在线官网国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 高清不卡的av网站| 国产美女午夜福利| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美+日韩+精品| 我的老师免费观看完整版| 精品久久久久久电影网| 综合色丁香网| av线在线观看网站| 国产免费福利视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 男的添女的下面高潮视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲不卡免费看| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲内射少妇av| 性色av一级| h日本视频在线播放| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲成人一二三区av| av福利片在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 丁香六月天网| 男女边摸边吃奶| av国产精品久久久久影院| 丁香六月天网| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲伊人久久精品综合| 99热6这里只有精品| 国产成人精品福利久久| 国产精品三级大全| 国产在线一区二区三区精| 久久99一区二区三区| 久久久久人妻精品一区果冻| 观看免费一级毛片| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品国产av成人精品| 另类亚洲欧美激情| 亚洲国产精品专区欧美| 曰老女人黄片| 亚洲成色77777| 精品久久久久久久久av| 久久精品国产a三级三级三级| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产综合精华液| 精品亚洲成国产av| 中文欧美无线码| 日韩欧美精品免费久久| 麻豆成人av视频| 极品人妻少妇av视频| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品人妻久久久久久| 日韩精品有码人妻一区| 99热6这里只有精品| 久久久国产精品麻豆| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 在线观看三级黄色| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 久久97久久精品| 国产成人精品一,二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲精品一二三| 亚洲国产精品专区欧美| 久久人人爽人人片av| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区三区av在线| 亚洲欧美清纯卡通| 岛国毛片在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产成人精品无人区| 久久久久久久精品精品| 国产午夜精品一二区理论片| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 99九九在线精品视频 | 国产免费视频播放在线视频| 18+在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产成人aa在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| √禁漫天堂资源中文www| 自线自在国产av| 日韩一本色道免费dvd| 精品少妇内射三级| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 九九爱精品视频在线观看| 久久热精品热| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产毛片在线视频| 多毛熟女@视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产黄色免费在线视频| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲性久久影院| 视频区图区小说| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美三级亚洲精品| av在线播放精品| 两个人免费观看高清视频 | 国产在线男女| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美精品一区二区大全| 亚洲四区av| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲精品色激情综合| 韩国av在线不卡| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天美传媒精品一区二区| 熟女av电影| 五月玫瑰六月丁香| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| www.av在线官网国产| av一本久久久久| 日本91视频免费播放| 69精品国产乱码久久久| 妹子高潮喷水视频| 国产极品天堂在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲av二区三区四区| 偷拍熟女少妇极品色| 青春草视频在线免费观看| 日本wwww免费看| 久久99热6这里只有精品| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品久久久久久av不卡| 国产在线视频一区二区| 天堂8中文在线网| 精品一品国产午夜福利视频| 国产成人精品婷婷| 亚洲不卡免费看| 日本av免费视频播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产成人精品无人区| 精品国产国语对白av| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品女同一区二区软件| 日本欧美视频一区| 各种免费的搞黄视频| 亚洲人成网站在线播| 街头女战士在线观看网站| 久久久久网色| 久久人妻熟女aⅴ| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品.久久久| 18禁在线播放成人免费| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费av中文字幕在线| 一级爰片在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 少妇人妻 视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产永久视频网站| 国产精品熟女久久久久浪| av天堂中文字幕网| 久久午夜福利片| 看免费成人av毛片| 精品少妇久久久久久888优播| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黑人猛操日本美女一级片| 精品久久久噜噜| 七月丁香在线播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美日韩视频精品一区| 色视频www国产| 久久久久久久久久久久大奶| 男人爽女人下面视频在线观看| 熟女电影av网| 高清欧美精品videossex| 久久久国产精品麻豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产探花极品一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 尾随美女入室| 9色porny在线观看| 久久久久久久久久成人| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲自偷自拍三级| 日韩视频在线欧美| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩三级伦理在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 99久久精品热视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人国产麻豆网| 国产精品久久久久久久久免| 国产一区二区在线观看日韩| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产视频首页在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人91sexporn| 欧美成人午夜免费资源| 美女国产视频在线观看| av在线老鸭窝| 777米奇影视久久| 在线观看一区二区三区激情| 久久久国产一区二区| 精品久久久噜噜| 精品午夜福利在线看| 午夜影院在线不卡| 一边亲一边摸免费视频| 午夜视频国产福利| 久久ye,这里只有精品| 国产av一区二区精品久久| 多毛熟女@视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 久久久久国产网址| 美女福利国产在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 婷婷色综合www| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产片特级美女逼逼视频| 我的老师免费观看完整版| 在线 av 中文字幕| a级毛片在线看网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品夜色国产| 日本与韩国留学比较| 韩国高清视频一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区 | 少妇高潮的动态图| 一区二区三区免费毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一本大道久久a久久精品| 在线天堂最新版资源| 免费观看的影片在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 男人和女人高潮做爰伦理| 寂寞人妻少妇视频99o| 老司机亚洲免费影院| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲国产色片| 男女边摸边吃奶| 少妇熟女欧美另类| 国产精品无大码| 婷婷色av中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 91成人精品电影| 黑人高潮一二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 色吧在线观看| 国产淫语在线视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 啦啦啦在线观看免费高清www| 美女中出高潮动态图| 国产男女内射视频| 日韩成人伦理影院| 中文字幕av电影在线播放| 成人免费观看视频高清| 午夜福利影视在线免费观看| 天天操日日干夜夜撸| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品福利在线免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 视频区图区小说| 久久久久久久久久久丰满| 久久久久久伊人网av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 综合色丁香网| .国产精品久久| 一本大道久久a久久精品| 永久免费av网站大全| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品成人在线| 欧美成人午夜免费资源| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成年女人在线观看亚洲视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成年人免费黄色播放视频 | 亚洲性久久影院| av在线播放精品| 国产男女超爽视频在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲av综合色区一区| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 精华霜和精华液先用哪个| 99久久人妻综合| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产av国产精品国产| 国产av精品麻豆| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲美女视频黄频| 夜夜爽夜夜爽视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲综合精品二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 另类精品久久| 亚洲综合色惰| 两个人免费观看高清视频 | 在线天堂最新版资源| 人妻少妇偷人精品九色| 一区在线观看完整版| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 我要看黄色一级片免费的| 欧美精品一区二区大全| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 特大巨黑吊av在线直播| 七月丁香在线播放| 久久毛片免费看一区二区三区| 嫩草影院新地址| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产 精品1| 国产精品无大码| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| av卡一久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 又大又黄又爽视频免费| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲国产精品一区三区| 老司机影院毛片| 曰老女人黄片| 精品久久久久久久久亚洲| 国产色爽女视频免费观看| 伦理电影免费视频| 女性生殖器流出的白浆| 久久久久精品性色| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久ye,这里只有精品| 亚洲中文av在线| 老司机影院成人| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久久国产网址| 亚洲精品日本国产第一区| 91aial.com中文字幕在线观看| 又爽又黄a免费视频| 一级毛片电影观看| 国产黄片美女视频| 国产美女午夜福利| 又大又黄又爽视频免费| 午夜免费观看性视频| 一区二区三区四区激情视频| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 成人国产av品久久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产精品成人久久小说| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 韩国高清视频一区二区三区| 国产成人免费观看mmmm| 在线播放无遮挡| 99九九在线精品视频 | 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美日韩av久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品视频人人做人人爽| 日日摸夜夜添夜夜爱| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 九色成人免费人妻av| 岛国毛片在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| 少妇丰满av| 久久狼人影院| 亚洲,一卡二卡三卡| 永久免费av网站大全| 中文字幕亚洲精品专区| 少妇的逼好多水| 大香蕉久久网| 最近2019中文字幕mv第一页| 99久久精品热视频| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜av观看不卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产精品一区二区在线不卡| 99视频精品全部免费 在线| 免费黄色在线免费观看| 久久久久久伊人网av| 中国美白少妇内射xxxbb| 最近手机中文字幕大全| 深夜a级毛片| 精品久久久噜噜| 高清不卡的av网站| 久久久亚洲精品成人影院| 99久久人妻综合| 国产精品一区二区在线不卡| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 婷婷色av中文字幕| 大片电影免费在线观看免费| 伦理电影大哥的女人| 久久精品夜色国产| 七月丁香在线播放| 在线精品无人区一区二区三| 五月天丁香电影| 久久精品国产自在天天线| a级一级毛片免费在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 2022亚洲国产成人精品| 日本91视频免费播放| 久久久久久久精品精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 老熟女久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 免费av中文字幕在线| 欧美区成人在线视频| 成人二区视频| 有码 亚洲区| 国产高清不卡午夜福利| 欧美3d第一页| 精品久久久久久久久av| av福利片在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成人免费观看视频高清| 三级国产精品片| xxx大片免费视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产日韩欧美视频二区| 777米奇影视久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩一区二区三区影片| 亚州av有码| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 午夜激情福利司机影院| 成人国产av品久久久| 国产精品偷伦视频观看了| 国产免费又黄又爽又色| 一二三四中文在线观看免费高清| 日日啪夜夜撸| 亚洲第一av免费看| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲欧美精品专区久久| 男人添女人高潮全过程视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜免费观看性视频| 午夜福利影视在线免费观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18+在线观看网站| 国产精品熟女久久久久浪| 草草在线视频免费看| 亚洲在久久综合| 熟女人妻精品中文字幕| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频|