抑郁癥患者工作記憶容量不足研究

帕麗扎提·木合塔爾買(mǎi)合甫來(lái)提·坎吉徐向東袁曉勁

·論 著·

抑郁癥患者工作記憶容量不足研究

帕麗扎提·木合塔爾*買(mǎi)合甫來(lái)提·坎吉*徐向東△袁曉勁▲

目的 通過(guò)考察個(gè)體在不同工作記憶負(fù)載條件產(chǎn)生的注意引導(dǎo)效應(yīng)，探究抑郁癥患者與正常對(duì)照工作記憶容量的差異，了解抑郁癥患者工作記憶缺損的特點(diǎn)。 方法 采用視覺(jué)工作記憶任務(wù)和視覺(jué)搜索任務(wù)相結(jié)合的雙任務(wù)范式，評(píng)估注意引導(dǎo)效應(yīng)，比較24例首發(fā)未用藥的輕中度抑郁癥患者以及24例正常對(duì)照在無(wú)效條件和控制條件下的反應(yīng)時(shí)。 結(jié)果 低記憶負(fù)載時(shí)兩組無(wú)效條件和控制條件反應(yīng)時(shí)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組都有注意引導(dǎo)效應(yīng)；高記憶負(fù)載時(shí)，抑郁組無(wú)效條件和控制條件反應(yīng)時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），注意引導(dǎo)效應(yīng)消失。在高記憶負(fù)載時(shí)，抑郁組無(wú)效條件記憶正確率與控制條件記憶正確率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 與正常對(duì)照相比，抑郁癥患者的工作記憶容量較小，工作記憶執(zhí)行功能受損可能體現(xiàn)在注意轉(zhuǎn)換困難上。

抑郁癥 注意引導(dǎo) 工作記憶

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論，癥狀緩解但認(rèn)知障礙依然存在是患者不能恢復(fù)社會(huì)功能的主要原因[1]。工作記憶是一種簡(jiǎn)便有效的認(rèn)知指標(biāo)，研究工作記憶可以深入了解抑郁癥患者的認(rèn)知障礙，并為記憶障礙診治提供研究基礎(chǔ)。抑郁癥患者的工作記憶存在缺陷，但腦功能機(jī)制仍不清楚。目前研究多用影像學(xué)技術(shù)關(guān)注患者工作記憶能力下降相關(guān)的腦區(qū)[2]。國(guó)內(nèi)鮮有關(guān)于抑郁癥患者工作記憶容量的研究，國(guó)外有少量研究通過(guò)測(cè)量某種工作記憶，例如數(shù)字記憶、言語(yǔ)工作記憶以推測(cè)工作記憶容量[3]。注意引導(dǎo)效應(yīng)是指工作記憶中的內(nèi)容可以?xún)?yōu)先捕獲注意，實(shí)質(zhì)上是記憶對(duì)注意的一種導(dǎo)向作用[4-5]，可反映工作記憶容量該效應(yīng)的評(píng)估是通過(guò)比較無(wú)效條件和控制條件的搜索反應(yīng)時(shí)得以實(shí)現(xiàn)[6]。本研究改進(jìn)以往研究范式中搜索階段的復(fù)雜性，采用簡(jiǎn)單斜線任務(wù)，通過(guò)注意引導(dǎo)效應(yīng)考察抑郁癥患者與正常對(duì)照工作記憶容量的差異。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 抑郁組為2015年3~5月就診于廣東省中醫(yī)醫(yī)院心理睡眠科、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、烏魯木齊第四人民醫(yī)院臨床心理科門(mén)診的首發(fā)輕中度抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD-10）輕度、中度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②首次發(fā)病，從未接受過(guò)任何治療；③50分≤Zung氏抑郁自評(píng)量表 （self-rating depression scale，SDS）評(píng)分≤72分，10分≤Beck抑郁自評(píng)量表（Beck depression inventory，BDI）評(píng)分≤25分，15分≤Beck焦慮自評(píng)量表 （Beck anxiety inventory，BAI）評(píng)分≤35分；④視力或矯正視力正常，色覺(jué)正常，且未參加過(guò)類(lèi)似實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合ICD-10重度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重大軀體疾病史或藥物依賴(lài)史；③其他精神疾病伴抑郁狀態(tài)。共收集29例患者，其中男性9例，女性20例；年齡16~35歲，平均（26.21±6.00）歲；受教育年限11~20年，平均（13.17±1.75）年；病程2~8月，平均（3.22±7.07）月。

對(duì)照組為來(lái)自廣州大學(xué)的學(xué)生及職工。入組標(biāo)準(zhǔn)：①近半個(gè)月未服用任何藥物，近期體檢健康；②SDS評(píng)分≤50分，BDI評(píng)分≤10分，BAI評(píng)分＜15分；③無(wú)精神疾病病史或家族史；④視力或矯正視力正常，色覺(jué)正常，且未參加過(guò)類(lèi)似實(shí)驗(yàn)；⑤性別、年齡、受教育年限與抑郁組被試相匹配。排除標(biāo)準(zhǔn)同抑郁組的排除標(biāo)準(zhǔn)。共收集29名對(duì)照，其中男性9例，女性20例；年齡16~35歲，平均（26.48±6.05）歲；受教育年限 11~20年，平均（14.45±1.68）年。

兩組性別（χ2＜0.01，P=1.00）、年齡（t=-0.18，P=0.86）、受教育年限（t=-2.83，P=0.82）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究獲烏魯木齊第四人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有被試均簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

1.2.1 臨床量表評(píng)估 由1名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師采用SDS、BDS并結(jié)合精神檢查評(píng)定抑郁癥狀；采用BAI評(píng)估焦慮癥狀，BAI評(píng)分過(guò)高時(shí)，需重新考慮抑郁的診斷。

1.2.2 注意引導(dǎo)效應(yīng)實(shí)驗(yàn) 采用工作記憶與視覺(jué)搜索的雙任務(wù)范式，觀察不同記憶負(fù)載條件下的注意引導(dǎo)效應(yīng)，評(píng)價(jià)被試的工作記憶容量。注意引導(dǎo)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)流程如圖1。實(shí)驗(yàn)前要求被試進(jìn)行兩輪練習(xí)，每輪含24個(gè)試次，以熟悉按鍵。正式實(shí)驗(yàn)共有288個(gè)試次，每個(gè)試次包括3個(gè)階段：記憶階段、搜索階段、記憶探測(cè)階段。首先在屏幕中央出現(xiàn)注視點(diǎn)“+”，要求被試注視400~600 ms。緊接著在屏幕中央呈現(xiàn)1個(gè)或3個(gè)幾何圖形 （分別為正六邊形、正方形、圓形等9種形狀，顏色為黃、菊、藍(lán)、綠等9種顏色）900 ms作為記憶線索，在低記憶負(fù)載的試次中要求被試記憶1個(gè)圖形的形狀和顏色，在高記憶負(fù)載的測(cè)驗(yàn)中，要求被試記憶3個(gè)圖形的形狀和顏色。之后是搜索階段，呈現(xiàn)時(shí)間為500 ms，此時(shí)屏幕左右兩側(cè)共出現(xiàn)4個(gè)內(nèi)含線段的圖形作為搜索階段的刺激，其中3個(gè)內(nèi)含垂線的圖形是干擾刺激，1個(gè)內(nèi)含斜線的圖形是靶刺激；被試需找出斜線并按鍵判斷傾斜的方向，向左傾斜按F鍵，向右傾斜按J鍵，此階段記錄正確率和反應(yīng)時(shí)。記憶探測(cè)階段出現(xiàn)1個(gè)探測(cè)項(xiàng)目，被試需要判斷該項(xiàng)目是否為之前記憶階段的1個(gè)線索或3個(gè)線索中的1個(gè)，“是”按F鍵，“不是”按J鍵。該階段50%的試次中探測(cè)項(xiàng)目與之前記憶線索相同，另外50%試次中在形狀、顏色或兩者上有所不同，這樣平衡F、J兩按鍵的頻率，防止出現(xiàn)疲勞效應(yīng)。記憶探測(cè)階段記錄正確率，記憶探測(cè)按鍵結(jié)束后進(jìn)入下一個(gè)試次。

記憶線索與搜索階段的刺激有兩種匹配關(guān)系：一半的試次為無(wú)效條件，即搜索階段中的1個(gè)干擾刺激是之前的記憶線索（低記憶負(fù)載條件）或與記憶線索之一相同（高記憶負(fù)載條件），意味著注意過(guò)程有記憶線索；一半的試次為控制條件，即搜索階段的3個(gè)干擾刺激都與記憶線索不同，意味著注意過(guò)程沒(méi)有記憶線索。當(dāng)控制條件的反應(yīng)時(shí)小于無(wú)效條件反應(yīng)時(shí)且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，說(shuō)明作為干擾刺激的記憶線索優(yōu)先捕獲注意 （即注意引導(dǎo)效應(yīng)），導(dǎo)致對(duì)靶刺激的加工時(shí)間增加。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為 2（工作記憶負(fù)載量：高、低）×2（匹配類(lèi)型：無(wú)效條件、控制條件）×2（組別：抑郁組、對(duì)照組）三因素混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，其中工作記憶負(fù)載量與匹配類(lèi)型為組內(nèi)變量，組別為組間變量。

首先計(jì)算總錯(cuò)誤率（記憶錯(cuò)誤率+斜線判斷錯(cuò)誤率），5名被試由于總錯(cuò)誤率較高（＞30%），視為無(wú)效數(shù)據(jù)予以剔除，并剔除與之相匹配的對(duì)照，最終納入24名抑郁組有效被試和與之匹配的24名對(duì)照的反應(yīng)時(shí)和正確率進(jìn)行分析。

反應(yīng)時(shí)分析判斷斜線及記憶都正確反應(yīng)的試次，并剔除3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之外的極端數(shù)據(jù)后的視覺(jué)搜索反應(yīng)時(shí)，正確率是指記憶正確率。

圖1 實(shí)驗(yàn)流程

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。抑郁組與對(duì)照組SDS、BDI、BAI量表組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以組別（抑郁組、對(duì)照組）為被試間變量，記憶負(fù)載（高、低）和匹配類(lèi)型（無(wú)效條件、控制條件）為被試內(nèi)變量，分別對(duì)搜索階段反應(yīng)時(shí)和記憶探測(cè)階段正確率進(jìn)行2×2×2三因素混合設(shè)計(jì)重復(fù)測(cè)量方差分析，對(duì)交互作用進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)分析。抑郁組實(shí)驗(yàn)反應(yīng)時(shí)和正確率與臨床癥狀量表評(píng)分的相關(guān)性分別采用偏相關(guān)分析，并以年齡、性別和受教育年限為協(xié)變量。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 量表評(píng)分 抑郁組SDS（t=17.37，P＜0.01）、BDI （t=11.75，P＜0.01）、BAI（t=11.30，P＜0.01）評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 抑郁組與對(duì)照組各量表評(píng)分(±s)

表1 抑郁組與對(duì)照組各量表評(píng)分(±s)

1）與對(duì)照組比較，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05

組別抑郁組對(duì)照組n 24 24 SDS 59.38±6.101）30.46±5.40 BDI 20.63±5.581）5.21±3.18 BAI 20.12±4.821）5.30±4.26

2.2 搜索階段反應(yīng)時(shí) 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示組別主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=13.36，P＜0.01），匹配類(lèi)型主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=142.20，P＜0.01），記憶負(fù)載主效應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.93，P= 0.34）；組別與記憶負(fù)載交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15.35，P＜0.01），組別與匹配類(lèi)型交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=42.63，P＜0.01），記憶負(fù)載與匹配類(lèi)型交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.90，P=0.01）；組別、記憶負(fù)載和匹配類(lèi)型三者交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=10.90，P＜0.01）。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示，在抑郁組中，高記憶負(fù)載量時(shí)控制條件與無(wú)效條件反應(yīng)時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.26，P=0.07），即沒(méi)有注意引導(dǎo)效應(yīng)，在低記憶負(fù)載量下，控制條件下判斷的反應(yīng)時(shí)明顯快于無(wú)效條件（F=7.02，P=0.01），即出現(xiàn)注意引導(dǎo)效應(yīng)；在對(duì)照組中，無(wú)論在高記憶負(fù)載 （F=21.03，P＜0.01）還是低記憶負(fù)載 （F= 63.18，P＜0.01），控制條件下判斷的反應(yīng)時(shí)均明顯快于無(wú)效條件，即出現(xiàn)注意引導(dǎo)效應(yīng)。見(jiàn)表2。

2.3 記憶探測(cè)階段正確率 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，組別主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=10.27，P＜0.01），匹配類(lèi)型主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=16.43，P＜0.01），記憶負(fù)載主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F= 162.70，P<0.01）；組別與記憶負(fù)載交互作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.60，P=0.06），組別與匹配類(lèi)型交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=17.95，P＜0.01），記憶負(fù)載與匹配類(lèi)型交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=34.32，P＜0.01）；組別、記憶負(fù)載和匹配類(lèi)型三者交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.40，P=0.03）。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示，在抑郁組中，高記憶負(fù)載量下無(wú)效條件正確率高于控制條件，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=76.27，P< 0.01），在低記憶負(fù)載量下控制條件與無(wú)效條件正確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.06，P=0.81）；在對(duì)照組中，無(wú)論在高記憶負(fù)載量還是低記憶負(fù)載量下，控制條件與無(wú)效條件正確率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 抑郁組實(shí)驗(yàn)各指標(biāo)與量表評(píng)分相關(guān)性 控制年齡、性別、受教育程度等協(xié)變量，偏相關(guān)分析示，抑郁組反應(yīng)時(shí)與SDS評(píng)分（r=0.45，P=0.05）及BDI評(píng)分 （r=0.48，P=0.03）呈正相關(guān)，搜索正確率與SDS評(píng)分（r=-0.28，P=0.23）及BDI評(píng)分（r=-0.30，P=0.18）相關(guān)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，記憶正確率與SDS評(píng)分 （r=-0.16，P=0.48）及BDI評(píng)分 （r=-0.17，P= 0.46）相關(guān)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 抑郁組與對(duì)照組在不同記憶負(fù)載量及匹配類(lèi)型條件下搜索階段反應(yīng)時(shí)[(±s)，單位：ms]

表2 抑郁組與對(duì)照組在不同記憶負(fù)載量及匹配類(lèi)型條件下搜索階段反應(yīng)時(shí)[(±s)，單位：ms]

1）與抑郁組低負(fù)載控制條件比較，經(jīng)簡(jiǎn)單效應(yīng)分析，P<0.01；2）與對(duì)照組低負(fù)載控制條件比較，經(jīng)簡(jiǎn)單效應(yīng)分析，P<0.01；3）與對(duì)照組高負(fù)載控制條件比較，經(jīng)簡(jiǎn)單效應(yīng)分析，P<0.01

組別 n 低負(fù)載量 高負(fù)載量抑郁組對(duì)照組24 24無(wú)效條件1322.0±201.31)1110.7±152.92)控制條件1277.7±210.0 1026.1±164.8無(wú)效條件1281.4±226.3 1216.9±164.73)控制條件1248.1±207.5 1035.8±139.8

表3 抑郁組與對(duì)照組在不同記憶負(fù)載量及匹配類(lèi)型條件下記憶正確率(±s)

表3 抑郁組與對(duì)照組在不同記憶負(fù)載量及匹配類(lèi)型條件下記憶正確率(±s)

1）與抑郁組高負(fù)載控制條件比較，經(jīng)簡(jiǎn)單效應(yīng)分析,P<0.05

組別 n抑郁組對(duì)照組24 24無(wú)效條件0.79%±0.19% 0.90%±0.04%低負(fù)載量控制條件0.80%±0.14% 0.93%±0.05%無(wú)效條件0.70%±0.09%1）0.73%±0.05%高負(fù)載量控制條件0.60%±0.11% 0.72%±0.08%

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組在低記憶負(fù)載條件均發(fā)生注意引導(dǎo)效應(yīng)，說(shuō)明抑郁癥患者對(duì)低負(fù)載任務(wù)的記憶與對(duì)照組沒(méi)有差異。在高記憶負(fù)載條件，只有抑郁組的注意引導(dǎo)效應(yīng)消失，說(shuō)明抑郁癥患者的工作記憶容量偏小；該條件下，只有抑郁組無(wú)效條件正確率顯著高于控制條件，說(shuō)明抑郁癥患者工作記憶的中央執(zhí)行系統(tǒng)功能受損可能體現(xiàn)在注意轉(zhuǎn)換困難上。

認(rèn)知資源是一種用于支持個(gè)體成功完成加工任務(wù)的能力，研究表明高記憶負(fù)載下注意引導(dǎo)效應(yīng)消失的機(jī)制是認(rèn)知資源不足，無(wú)法同時(shí)分配到多個(gè)記憶項(xiàng)目，各記憶項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)認(rèn)知資源，記憶項(xiàng)目不能形成穩(wěn)定的表征而無(wú)法捕獲注意[7]。本研究中高記憶負(fù)載時(shí)抑郁組注意引導(dǎo)效應(yīng)消失，而對(duì)照組無(wú)此變化，說(shuō)明抑郁癥患者認(rèn)知資源有限，而對(duì)照組認(rèn)知資源相對(duì)充足，對(duì)于3個(gè)記憶項(xiàng)目仍可以建構(gòu)穩(wěn)定的記憶表征。認(rèn)知資源決定能保持在工作記憶中的項(xiàng)目量（工作記憶容量）[8]，故本研究可得出抑郁癥患者的工作記憶容量較對(duì)照組小的結(jié)論，這與NOORT等[9]研究發(fā)現(xiàn)慢性抑郁癥患者言語(yǔ)工作記憶容量偏小的結(jié)果一致。BUTTERS 等[10]一項(xiàng)較為經(jīng)典的認(rèn)知研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者認(rèn)知資源衰退，且癥狀緩解之后仍然存在，這導(dǎo)致其事件記憶、視空間能力等神經(jīng)心理功能受損。結(jié)合本研究結(jié)果，推測(cè)臨床中抑郁癥患者出現(xiàn)記憶減退等癥狀可能是由認(rèn)知資源衰退引起工作記憶容量縮小導(dǎo)致。

自我控制是對(duì)原有行為反應(yīng)方式的改變與克制，它是一種有限資源。從工作記憶容量角度進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，工作記憶容量較低會(huì)對(duì)自我控制產(chǎn)生負(fù)性影響，個(gè)體更容易產(chǎn)生自我控制失敗行為[11]，所以工作記憶容量導(dǎo)致自我控制資源損耗可能是抑郁癥患者臨床上情緒控制失敗的機(jī)制。已有研究表明自我控制資源影響由認(rèn)知資源驅(qū)動(dòng)的高級(jí)認(rèn)知加工，兩種資源相互影響的主要原因是兩者都受到執(zhí)行功能的影響，即自我控制的成敗和認(rèn)知信息加工的優(yōu)劣取決于個(gè)體的執(zhí)行功能是否正常發(fā)揮作用[12]。那么抑郁癥患者執(zhí)行功能受損體現(xiàn)在哪些方面呢？分析記憶正確率，抑郁組在高記憶負(fù)載量時(shí)無(wú)效條件正確率高于控制條件，可能是由于無(wú)效條件下的搜索階段對(duì)記憶項(xiàng)目會(huì)有重復(fù)記憶，但只有抑郁組出現(xiàn)該結(jié)果。抑郁癥患者存在執(zhí)行功能缺陷[13]，根據(jù)工作記憶多成分模型，注意轉(zhuǎn)換是一項(xiàng)重要執(zhí)行功能，被試完成記憶任務(wù)時(shí)，如果注意焦點(diǎn)仍然停留在搜索階段的刺激圖形，當(dāng)該圖形恰好是記憶探測(cè)項(xiàng)目時(shí)，記憶正確率會(huì)較高，提示抑郁癥患者可能存在注意轉(zhuǎn)換困難，這與早期研究關(guān)于抑郁癥患者有異常持續(xù)注意[14]的結(jié)果相一致。

相關(guān)分析顯示，隨著抑郁程度的增加，搜索反應(yīng)時(shí)也相應(yīng)延長(zhǎng)，表明癥狀越重，注意的損傷可能越大，與既往研究結(jié)果[13]相一致。因此在抑郁癥的治療中應(yīng)該注意選擇對(duì)認(rèn)知功能損害較小或有益的方案。

目前注意引導(dǎo)效應(yīng)的研究范式多沒(méi)有控制視覺(jué)搜索任務(wù)難度[15-17]，以復(fù)雜的表征作為搜索的靶刺激，被試必須要記住該表征，需要記憶與注意共同參與才能完成搜索任務(wù)，這其實(shí)是研究記憶對(duì)“注意與記憶”的影響。而注意引導(dǎo)效應(yīng)本質(zhì)是記憶對(duì)注意的影響，本研究中實(shí)驗(yàn)范式以簡(jiǎn)單的斜線作為搜索靶刺激，搜索任務(wù)不需要記憶參與，保證研究的可靠性。

本研究運(yùn)用心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室方法研究精神疾病患者病理心理機(jī)制，是心理學(xué)和精神病學(xué)跨界結(jié)合的體現(xiàn)。研究顯示可以通過(guò)訓(xùn)練提高抑郁癥患者工作記憶容量[18]，說(shuō)明可對(duì)工作記憶容量進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，本研究為此提供了理論依據(jù)，具有一定的實(shí)踐意義。研究之初，曾將重度抑郁癥患者作為被試，但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)他們不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成搜索任務(wù)，故本研究排除了重度抑郁癥患者，這種現(xiàn)象說(shuō)明抑郁程度可能會(huì)影響反應(yīng)時(shí)，今后可以降低實(shí)驗(yàn)難度，對(duì)抑郁程度加以研究。本研究通過(guò)初步結(jié)果為今后是否需要大樣本深入研究提供參考，故樣本量相對(duì)較小，且智力等對(duì)工作記憶有影響的因素并未完全考慮，將來(lái)的研究有待引入更多因素并擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行背景測(cè)驗(yàn)來(lái)控制影響因素，并對(duì)不同程度抑郁癥患者工作記憶容量或患者治療前后工作記憶容量進(jìn)行前瞻性研究。

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2016-01-21）

（責(zé)任編輯：肖雅妮）

10.3969/j.issn.1002-0152.2017.03.010

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