研究益生菌聯(lián)合序貫療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的價值

陳建超

（92763部隊醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

研究益生菌聯(lián)合序貫療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的價值

陳建超

（92763部隊醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

目的 研究益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎臨床治療工作中發(fā)揮的作用。方法 選擇本院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，以治療方法為依據(jù)分別設(shè)置對照組和觀察組，對照組通過序貫療法進行治療，觀察組借助益生菌聯(lián)合序貫療法實施治療。結(jié)果 觀察組總治療有效率為91.7%，優(yōu)于對照組的83.3%（P＜0.05）；對照組Hp總根除率為70.0%，低于觀察組的98.3% （P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對照組的30.0%（P＜0.05）。結(jié)論 針對幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用效果良好。

益生菌聯(lián)合序貫療法；幽門螺桿菌；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于臨床常見疾病之一，嚴(yán)重影響患者健康和生存，降低患者生活質(zhì)量，該疾病病因復(fù)雜，幽門螺桿菌是誘發(fā)該疾病的一大關(guān)鍵因素。因此，在今后的慢性萎縮性胃炎治療工作中，必須要注重對幽門螺桿菌的控制，緩解患者病情?，F(xiàn)階段，針對幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的臨床治療主要以藥物治療為主，藥物序貫療法的應(yīng)用能夠在一定程度上改善患者病情。然而，單純依靠序貫療法并不能徹底根治幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，其療效不夠顯著在這種情況下，可以配合益生菌進行聯(lián)合使用，促進臨床療效的提高。為了研究益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎臨床治療工作中發(fā)揮的作用，為今后的幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎治療提供有效指導(dǎo)，本研究選取2012年7月～2015年7月本院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，分別給予序貫療法治療以及序貫療法+益生菌治療，對比兩種治療手段的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年7月～2015年7月92763部隊醫(yī)院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎作為本次研究對象，以治療方法為依據(jù)分別設(shè)置對照組和觀察組，各60例。觀察組患者年齡23～51歲，平均（38.5±5.8）歲，高中及以下24例，高中以上36例。對照組患者年齡24～52歲，平均（39.2±6.2）歲，高中及以下22例，高中以上38例。所有研究對象均為診斷為慢性萎縮性胃炎。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組選擇序貫療法進行治療，持續(xù)治療12個星期，前6個星期引導(dǎo)患者選擇藥物進行口服治療，選擇雷貝拉唑腸溶膠囊10 mg，按照每天一次進行用藥，另外，按照6～8 h/次選擇阿莫西林膠囊進行用藥。后6個星期，選擇40 mg埃索美拉唑鎂腸溶片，按照每天一次進行用藥，選擇100 mg鹽酸左氧氟沙星膠囊，按照每天兩次進行用藥，選擇呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1g進行用藥。

觀察組選擇益生菌聯(lián)合序貫療法進行治療，持續(xù)應(yīng)用12個星期，前六個星期引導(dǎo)患者選擇藥物進行口服治療，選擇雷貝拉唑腸溶膠囊10 mg，按照每天一次進行用藥，另外，按照6～8 h/次選擇阿莫西林膠囊進行用藥，同時，選擇雙岐三聯(lián)活菌膠囊，按照每天2次，每次2粒進行用藥。后6個星期，選擇40 mg埃索美拉唑鎂腸溶片，按照每天一次進行用藥，選擇100 mg鹽酸左氧氟沙星膠囊，按照每天兩次進行用藥，選擇呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1 g進行用藥，同時選擇雙岐三聯(lián)活菌膠囊，按照每天2次，每次2粒進行用藥[1-2]。所有研究對象均在接受治療1個月之后針對其臨床癥狀進行檢查，給予胃鏡檢查，分析其幽門螺桿菌感染情況。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：患者接受治療后，其惡心、腹脹等臨床癥狀均徹底消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者胃粘膜癥狀消失，患者腸上皮化生消失，不存在不典型增生問題；（2）有效：患者接受治療后，其惡心、腹脹等臨床癥狀部分消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者部分胃粘膜癥狀消失，患者腸上皮化生部分消失，仍存在部分不典型增生問題；（3）無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組總治療有效率 觀察組顯效35例，有效20例，其余5例治療無效，觀察組總治療有效率為91.7%；對照組顯效、有效和無效依次為28例、22例和10例，對照組總治療有效率為83.3%。觀察組總治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總治療有效率比較

2.2 Hp根除率對比 對照組Hp根除42例，總根除率為70.0%；觀察組接受治療后，Hp根除59例，總根除率為98.3%。觀察組Hp根除率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對照組的30.0%（P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的致病因素多種多樣，屬于慢性消化系統(tǒng)疾病的范疇，也可以將其納入癌前病變的范疇[5-6]。幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的關(guān)鍵因素，通過實施抗幽門螺桿菌治療，可以在一定程度上緩解慢性萎縮性胃炎癥狀[7]。單純選擇序貫療法進行治療雖然可以取得一定的抗菌效果，但是抗病菌能力相對較差，在序貫療法的基礎(chǔ)上另外選擇益生菌進行聯(lián)合治療能夠進一步改善患者病情，盡可能避免臨床不良反應(yīng)現(xiàn)象[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總治療有效率為91.7%，優(yōu)于對照組的83.3%（P＜0.05）；對照組Hp總根除率為70.0%，低于觀察組的98.3%（P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對照組的30.0%（P＜0.05）。根據(jù)王勝球等人的研究，治療組接受益生菌聯(lián)合序貫療法治療后，其總有效率為90.0%，稍高于對照組的83.0%，治療組幽門螺桿菌根除率為98.0%，大大高于對照組的73.0%（P＜0.05）。本研究中關(guān)于幽門螺桿菌根除率的結(jié)果與王勝球等人相關(guān)研究結(jié)果基本相符[9]。這說明，益生菌聯(lián)合序貫療法確實能夠促進慢性萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌根除率的提高，改善療效。針對幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，選擇益生菌聯(lián)合序貫療法進行治療能夠取得良好效果，有利于保證藥物治療的安全性，促進患者康復(fù)，值得在今后的幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎治療中推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.055