血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床意義分析

郭孝梅

【摘要】 目的 分析血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取64例糖尿病患者為研究對(duì)象， 對(duì)其進(jìn)行血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)， 分析患者檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 64例患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽(yáng)性， 陽(yáng)性率93.75%。64例患者血糖檢測(cè)結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗(yàn)的陽(yáng)性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。尿糖檢驗(yàn)結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對(duì)應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對(duì)應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L。可見(jiàn)隨著尿糖檢驗(yàn)陽(yáng)性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。結(jié)論 尿糖檢驗(yàn)可作為糖尿病患者初步篩查的一種無(wú)創(chuàng)診斷方法， 然而為確保診斷更加準(zhǔn)確， 還需對(duì)患者血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)同時(shí)展開(kāi)測(cè)定， 以便準(zhǔn)確了解患者病情， 以免延誤治療最佳時(shí)機(jī)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.028

Analysis of clinical significance of blood glucose test and urine glucose test in diabetes mellitus patients GUO Xiao-mei. Department of Laboratory Medicine， Liaoning Xinmin City Peoples Hospital， Xinmin 110300， China

【Abstract】 Objective To analyze application value by blood glucose test and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus patients. Methods A total of 64 patients with diabetes mellitus as study subjects received blood glucose test and urine glucose test for outcome analysis. Results Urine glucose test outcomes in 64 patients included 4 “-” cases （6.25%）， 6 “±” cases （9.38%）， 6 “+” cases （9.38%）， 23 “2+” cases （35.94%）， 15 “3+” cases （23.44%） and 10 “4+” cases （15.63%）. There were 4 negative cases among 64 patients， and the other 60 cases with various positive degree， along with positive rate as 93.75%. Blood glucose test outcomes in

64 patients included fasting blood glucose >6.1 mmol/L， 2 h postprandial blood glucose >7.8 mmol/L and positive rate as 100.00%. There was no statistically significant difference between positive rates of blood glucose test and urine glucose test （P>0.05）. Fasting blood glucose levels in patients with -， ±， +， 2+， 3+ and 4+ urine glucose outcomes were respectively （6.41±1.58）， （6.93±1.49）， （7.23±1.74）， （7.76±1.69）， （8.01±2.09） and （8.44±2.31） mmol/L，

and their 2 h postprandial blood glucose were （7.92±2.75）， （8.43±2.86）， （8.95±2.39）， （9.41±2.98）， （10.68±3.17） and （11.36±3.74） mmol/L. Increasing positive outcome in urine glucose test led to increased fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels. Conclusion Urine glucose test acts as a noninvasive diagnosis method in brief screening of diabetes mellitus patients. However， simultaneous examination of blood glucose and urine glucose is necessary to ensure accurate diagnosis， so as to reveal disease condition and avoid delaying best opportunity in treatment.

【Key words】 Diabetes mellitus； Blood glucose test； Urine glucose test

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌科慢性疾病， 患者主要特征為高血糖， 該病和腫瘤、冠心病并稱人類健康三大殺手[1]。近年來(lái)由于不良生活習(xí)慣逐漸增多、生活節(jié)奏逐漸加快等原因?qū)е路逝秩藬?shù)逐漸增多， 與此同時(shí)糖尿病發(fā)生率也有明顯提高[2]， 且表現(xiàn)出明顯的發(fā)病年輕化趨勢(shì)。糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腎病、動(dòng)脈硬化等， 致殘率、致死率較高， 因此對(duì)其盡早診斷并給予病情有效控制是對(duì)患者預(yù)后加以改善的關(guān)鍵。有研究提出[3]， 對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行診斷時(shí)， 血糖檢驗(yàn)結(jié)果雖然準(zhǔn)確， 但畢竟屬于有創(chuàng)診斷方法， 而尿糖檢驗(yàn)具有無(wú)創(chuàng)性， 且檢驗(yàn)結(jié)果也較為可靠。為分析尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 本研究特選取64例糖尿病患者展開(kāi)檢驗(yàn)結(jié)果分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年9月在本院接受治療的64例糖尿病患者為研究對(duì)象， 其中男38例， 女26例，

年齡37～72歲， 平均年齡（55.82±5.96）歲；病程8個(gè)月～7年， 平均病程（4.03±1.14）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①與中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)所制糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②臨床資料完整， 可隨訪；③對(duì)本研究知情同意。排除肝腎功能異?；颊?， 合并心力衰竭、腫瘤、自身免疫性疾病的患者；妊娠期糖尿病患者；哺乳期女性。

1. 2 方法

1. 2. 1 試劑和儀器 尿糖檢驗(yàn)所用儀器為桂林優(yōu)利特公司制造的優(yōu)利特-300尿液分析儀， 血糖檢驗(yàn)所用儀器為上?？迫A卓越-400全自動(dòng)生化分析儀。所用試劑均購(gòu)自中生北控生物科技股份有限公司。

1. 2. 2 方法 入選患者均于清晨空腹時(shí)采集3 ml空腹血糖、3 ml尿液， 在餐后2 h再次采集3 ml血糖， 之后對(duì)血糖樣本、尿液樣本展開(kāi)檢測(cè)。血糖檢驗(yàn)所用方法為葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)， 尿糖檢驗(yàn)方式為優(yōu)利特十一項(xiàng)試紙檢查。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5] ①尿糖檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：尿糖檢測(cè)結(jié)果是依據(jù)試紙顏色加以反映， 通常分為6個(gè)維度：-、±、+、2+、3+、4+；-表示結(jié)果為陰性。②血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1 mmol/L、餐后2 h血糖>7.8 mmol/L即可判定是糖尿病患者。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 尿糖及血糖檢測(cè)的陽(yáng)性情況比較 64例患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例

（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽(yáng)性， 陽(yáng)性率93.75%。64例患者血糖檢測(cè)結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗(yàn)的陽(yáng)性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 尿糖檢驗(yàn)結(jié)果與血糖檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)系分析 尿糖檢驗(yàn)結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對(duì)應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對(duì)應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L?？梢?jiàn)隨著尿糖檢驗(yàn)陽(yáng)性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病， 病情復(fù)雜且病程較長(zhǎng)， 易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥， 對(duì)患者身心健康均有重大威脅。對(duì)糖尿病患者盡早診斷并給予及時(shí)治療是延緩疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵， 因此早期診斷的意義十分重大[6]。而在為糖尿病患者實(shí)施診斷時(shí)， 若檢驗(yàn)方法不合理則會(huì)導(dǎo)致誤診， 從而延誤患者最佳治療時(shí)機(jī)[7]。

尿糖和血糖均是糖尿病常用檢驗(yàn)指標(biāo)。血糖是血液內(nèi)的葡萄糖含量， 正常人空腹血糖的取值范圍為3.9～6.1 mmol/L， 若患者血糖失衡則易發(fā)生血糖異常[8， 9]。一般情況下餐后3 h個(gè)體血糖即會(huì)恢復(fù)為餐前水平， 故而檢測(cè)患者餐后2 h血糖水平可對(duì)其胰島素分泌有無(wú)缺陷加以反映， 這對(duì)于糖尿病的早期診斷有重要價(jià)值[9-11]。尿糖是一種經(jīng)濟(jì)無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的檢測(cè)方式， 濾液流經(jīng)腎小管接近曲小管的時(shí)候， 血液可將葡萄糖徹底吸收， 若濾液濃度比極限高， 則葡萄糖會(huì)在人尿液內(nèi)出現(xiàn)。正常情況下尿糖水平最多為8.9 mmol/L， 尿糖可決定原尿糖的水平， 而原尿糖對(duì)血糖含量有決定因素， 故而在體檢時(shí)， 常回將尿糖陽(yáng)性作為糖尿病初篩的指標(biāo)。故而多數(shù)糖尿病患者血糖和尿糖水平會(huì)表現(xiàn)出正相關(guān)性[12-15]。本次研究中， 尿糖檢驗(yàn)結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對(duì)應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對(duì)應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41± 2.98）、（10.68±3.17）、（11.36±3.74）mmol/L?？梢?jiàn)隨著尿糖檢驗(yàn)陽(yáng)性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。另外結(jié)果還顯示， 64例患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽(yáng)性， 陽(yáng)性率93.75%。64例患者血糖檢測(cè)結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗(yàn)的陽(yáng)性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 說(shuō)明尿糖檢驗(yàn)雖可作為初篩方法， 但還是會(huì)出現(xiàn)一定幾率的漏診。

綜上所述， 尿糖檢驗(yàn)可作為糖尿病患者初步篩查的一種無(wú)創(chuàng)診斷方法， 然而為確保診斷更加準(zhǔn)確， 還需對(duì)患者血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)同時(shí)展開(kāi)測(cè)定， 以便準(zhǔn)確了解患者病情， 以免延誤治療最佳時(shí)機(jī)。

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[收稿日期：2016-10-23]