拾級而上，探索廣西核醫(yī)學發(fā)展的新路徑

王霞++盧建寧

坐落于南湖之濱的廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院16號樓的核醫(yī)學科，一度是該院最神秘的地方之一。1991年，韋智曉教授剛來到核醫(yī)學科工作時，許多人還沒聽說過這個科室，但從那天起，韋智曉教授卻一直致力于這個專業(yè)。對此他動情地說：“我熱愛廣西的核醫(yī)學事業(yè)。”

25個春秋后的今天，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科已不再神秘——在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉移瘤的治療中，他們成了家喻戶曉的“妙手神醫(yī)”。從“無名”到“聞名”，25年來，那些關乎人民健康的點點滴滴所映射出的，是以科室主任韋智曉教授為首的核醫(yī)學人對事業(yè)的無限忠誠和熱愛——

懷揣夢想，勇攀高峰

1964年，韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”，山清水秀，人杰地靈，文化氛圍濃郁。生于斯長于斯，他深受讀書風氣的熏陶，自幼刻苦讀書。

在青少年時期，韋智曉就對醫(yī)學產生了濃厚的興趣。1988年7月，他以優(yōu)異的成績畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)。1991年，懷揣發(fā)展核醫(yī)學的夢想，他調入廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科工作。回首往事，韋教授不勝感慨：“以前的核醫(yī)學力量很薄弱。雖然1959年就已建科，但因缺乏專業(yè)核醫(yī)學人才，科室只有幾名工作人員和簡陋的儀器設備，僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡單的檢測項目，處于可有可無的尷尬地位?！蹦菚r，他本可以選擇到別的大科室工作，但出于對核醫(yī)學的熱愛和濃厚的使命感，他最終選擇了核醫(yī)學專業(yè)。他深信，只要耕耘就有收獲，小學科會有大發(fā)展。

在當時，韋教授查閱文獻得知，世界上許多國家已將核射線用于臨床醫(yī)學的診斷和治療，而我國在這門新興的學科領域仍存在許多空白。因此，核醫(yī)學研究無疑像一塊有強大磁場的磁石深深地吸引著他。他下定決心，要在這個領域學有所成，干出一番事業(yè)！“要想強專業(yè)、強科室，先要強自身。”韋教授說。通過努力，他系統(tǒng)全面地學習了核醫(yī)學，站在了專業(yè)最前沿。

作為獨立的臨床學科，核醫(yī)學已有幾十年的發(fā)展歷史，但仍有相當多的患者談“核”色變，對核醫(yī)學的安全性存有疑慮?！昂酸t(yī)學是研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的一門新興學科，分為實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如，碘-131既可用于檢查甲狀腺功能，也可用于治療甲狀腺疾病。核醫(yī)學診斷、治療的藥物對人體輻射劑量符合國家安全標準?！表f智曉教授如是說。一直以來，他致力于利用核素治療甲狀腺疾病，對完善核醫(yī)學診療規(guī)范和臨床路徑進行了深入的研究，并取得了突出成果。

由于韋教授學術成就突出、在行業(yè)內影響力較大，2014年當選為廣西醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員，成為廣西核醫(yī)學的學術帶頭人。自2015年起，韋智曉教授擔任廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科主任。從那以后，他帶領團隊不斷開展新技術研究，加強臨床宣傳、科研教學，成功地探索出一條適合廣西核醫(yī)學發(fā)展的新路徑。在韋教授的帶領下，如今廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科已經發(fā)展成為門診、病房、實驗室齊頭并進，“醫(yī)、教、研”全面發(fā)展，邁入全國先進行列的科室。

學科發(fā)展，比肩一流

這些年來，韋教授經常受邀參加全國大型的學術會議做專題講座或會議主持人。2016年6月30日至7月3日，素有“冰城”美譽的哈爾濱迎來了一場醫(yī)學盛會?！暗谑邔弥袊难芎酸t(yī)學年會暨2016中國核學會核醫(yī)學分會年會”在這座美麗的城市如期召開。

那次會議邀請了海內外多位著名專家做專題報告與病例討論，可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報告，得到了與會專家的高度評價。在那次會議上，韋智曉教授當選為中國核學會核醫(yī)學分會第九屆理事會常務理事。這既是核醫(yī)學行業(yè)對韋教授在國內核醫(yī)學學術影響力及地位的高度認可，也是對他帶領的整個學科團隊的充分肯定。

成就源于堅持不懈的努力。韋教授深知，醫(yī)療質量是醫(yī)院的“生命線”。因此，一直以來，他積極強化學科建設，使優(yōu)秀醫(yī)生擔綱的學科快速成長，醫(yī)療技術水平不斷提高，逐漸形成了特色?？坪蛢?yōu)勢學科。在醫(yī)院的多項評比中，先后多次獲得“優(yōu)秀科室”、“先進集體”等榮譽稱號。

韋智曉教授說，少數(shù)患者不了解核醫(yī)學科，誤以為核醫(yī)學科就是拍X光片。其實，核醫(yī)學科是現(xiàn)代醫(yī)學的重要標志之一，主要內容包括核素顯像、體外分析以及核素治療；其中，核素顯像應用范圍涉及人體所有器官，可用于腫瘤、心血管、神經、呼吸、消化、骨骼、內分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查，反映器官的功能和代謝，是現(xiàn)代精準醫(yī)學的重要內容，臨床上有著廣泛的應用價值。核醫(yī)學的方法具有“明察秋毫”的作用，特別是對腫瘤良惡性鑒別的診斷。

曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫(yī)院被診斷為左臂骨腫瘤，讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態(tài)度，他來到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科做了一次核素骨顯像，最終被確診為“異位骨化”，并經病理確診為良性。韋智曉教授說，這樣的例子不勝枚舉，核醫(yī)學為廣大患者帶來了福音。很多患者慕名前來廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科就診。

核醫(yī)學不僅在腫瘤早期診斷上起到重要作用，應用核素治療腫瘤也取得了良好的效果。韋教授的團隊在廣西最早開展核素治療骨轉移瘤、碘-131治療分化型甲狀腺癌。韋教授高興地說，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科的科室規(guī)模與醫(yī)療水平成為廣西的龍頭，已達全國先進水平，是廣西第一家由國家衛(wèi)生計生委授予的“規(guī)范化核醫(yī)學醫(yī)師培訓基地”“廣西核醫(yī)學診療質控中心”掛靠單位。對于核素治療的經典項目，如碘-131治療甲亢、甲癌，該科室多年來積累了豐富的臨床經驗，同時為全國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的專業(yè)人才。

節(jié)奏緊張的工作、環(huán)境中的各種輻射，或明或暗的高碘攝入、自身免疫因素……在諸多不利因素的作用下，一些人的甲狀腺受到“刺激”后，超常規(guī)地分泌大量甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進。甲亢引發(fā)的后果很嚴重——輕則手抖、突眼、脾氣暴躁；重則引發(fā)心臟等重要器官的病變，甚至危及生命。目前，甲亢的常規(guī)治療方法有三種：抗甲狀腺藥物、核素碘-131和手術治療。韋智曉教授說，目前，越來越多的甲亢患者選擇碘-131治療甲亢。甲狀腺有一個突出特性——對碘元素有特別的嗜好。人體通過消化道攝入的碘，絕大多數(shù)富集到甲狀腺，這就給核醫(yī)學治療提供了有利條件?；颊呖诜?131后，很快聚集到甲狀腺中。碘-131發(fā)出β射線，破壞機能亢進的甲狀腺組織，就如無形的的手術，不聲不響地“掃蕩”甲亢?；颊咭粋€療程受到的輻射劑量僅為拍一次普通X光片的1/5，不會對健康造成損害。因此，接受碘-131治療的甲亢患者就越來越多。韋教授在這方面做了深入的研究，并積累了豐富的臨床經驗。

一年多前，南寧市民葛先生因患甲亢10余年，1.75米個頭的他，體重下降到40公斤。他甲狀腺巨大，肝臟心臟已經中度受損伴頻繁嘔吐、腹痛，對內科藥物治療失去了信心。韋智曉教授深知，該患者只有31歲，是干事業(yè)的最佳年齡，如果對他的病情不及時治療，他很有可能永遠都不能恢復正常的工作和生活，最終決定對他給予碘-131治療。韋教授與科室的醫(yī)護人員對患者進行了全面檢查，精心為他制定了一套最佳的治療方案。經過半年多的隨訪，他多年的頑癥被根除，終于重返正常生活。

培養(yǎng)人才，提攜后進

在我國600萬醫(yī)務人員中，核醫(yī)學從業(yè)者是個“陽春白雪”的群體。目前我國設有核醫(yī)學科的醫(yī)院不到900家，從事核醫(yī)學工作的人員只有9000多人。在韋教授看來，核醫(yī)學人才不足，是制約學科發(fā)展的最大瓶頸。因此，他傾注了大量心血在核醫(yī)學教學上面。

經過不懈努力，韋智曉教授與核醫(yī)學科的同仁們使核醫(yī)學科在醫(yī)院成為特色科室，并成為廣西醫(yī)學會核醫(yī)學分會主委單位，得到區(qū)內乃至國內專家的高度肯定。然而他卻高瞻遠矚地指出：“目前核醫(yī)學的發(fā)展只是解決了‘溫飽問題，要盡快走出‘平臺期，就要培養(yǎng)更多人才，推動學科的發(fā)展?！?/p>

韋教授認為，核醫(yī)學發(fā)展需分三步走，核醫(yī)學科才會有健康發(fā)展的源泉與動力。第一步是“走出去”，開展交流學習，派出骨干醫(yī)生學習優(yōu)秀醫(yī)院的好經驗好做法。在完成全科任務的同時，韋教授鼓勵醫(yī)生外出學習、參觀，開闊視野，增長見識。2016年核醫(yī)學科派出參加省外會議學習共有31人次，區(qū)內會議49人次。第二步是“請進來”，請國內知名專家到廣西作學術講座，逐一指導點評科研和診療流程規(guī)范，不斷修改完善。作為廣西核醫(yī)學主委科室，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科承辦了中國醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學分會基層醫(yī)師培訓班、第14屆中南六?。▍^(qū)）核醫(yī)學會議，邀請了中國醫(yī)科大學一附院核醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員李亞明教授，前任主任委員、亞洲核醫(yī)學院院長黃鋼教授，華中科技大學武漢協(xié)和醫(yī)院張永學教授、安銳教授等核醫(yī)學界元老及知名教授來邕授課。這些知名教授到核醫(yī)學科參觀交流，收到了良好的效果。第三步是加強多學科協(xié)作，建立甲狀腺疾病診療中心等多學科診療模式，使患者獲得優(yōu)質、規(guī)范、便捷、高效的診治。

韋智曉教授兼任廣西醫(yī)科大學核醫(yī)學教研室主任，全面負責廣西醫(yī)科大學的核醫(yī)學教學工作。在他帶領下，作為核醫(yī)學教研室教師的核醫(yī)學科7名醫(yī)生，都堅持不脫產參加教學工作，每個人都克服了臨床、教學同步進行所存在的種種困難。經過大家的共同努力，核醫(yī)學教研室負責本科五年制、七年制、全英班、雙語班的教學工作，教學成績突出。從事核醫(yī)學工作20多年，韋智曉教授獲得過很多榮譽，但他最看重的是被評為廣西醫(yī)科大學“優(yōu)秀教師”的稱號。多年來，韋智曉教授共培養(yǎng)研究生21人。作為研究生導師，韋智曉教授是一個喜歡“挑毛病”的老師。他的研究生寫的論文，他都要抽業(yè)余時間認真修改，有時會改得面目全非。在他看來，作為醫(yī)學生，無論是臨床還是科研，都必須一絲不茍，扎實工作。這種素質從學生時代就要開始訓練。他常說，作為導師，帶學生不能“放羊”，而要經常“折騰”，這是真正對他們負責。學生對他的評價很高，他上課時，教室里總是人頭攢動，氣氛熱烈?！澳塬@得青年學子的認可，是對我醫(yī)學生涯的至高褒獎。”他欣慰地說。

除了本科生和研究生，大量外地醫(yī)院的進修生來到核醫(yī)學科學習，包括廣西三甲醫(yī)院和廣東、吉林、湖南、云南等地的學員。在韋智曉教授的努力下，目前廣西有40余家醫(yī)院建立起了核醫(yī)學科，一個覆蓋面廣、實力雄厚的核醫(yī)學醫(yī)療體系初步形成。

為加強年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，韋教授領銜進行的科研工作盡量支持年青醫(yī)生發(fā)表成果和申報項目，近年重要科研項目的第一署名均為年輕醫(yī)生，他本人甘居第二。他充分發(fā)揮自己在國內核醫(yī)學界的影響力，積極提攜后進。其團隊的其他同事，分別擔任中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會體外分析學組全國委員、中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會青年委員、中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會信息傳媒學組全國委員等職務?！伴L江后浪推前浪，浮事新人換舊人”。韋智曉教授深知，廣西的核醫(yī)學要可持續(xù)發(fā)展，需要涌現(xiàn)更多奮發(fā)有為的年輕人。

文化引領，患者第一

在學科建設快速發(fā)展的同時，韋智曉教授積極發(fā)揮文化引領作用，使文化建設在科室服務品牌的建立過程中起到了重要作用。他通過一系列管理創(chuàng)新工作和創(chuàng)新爭優(yōu)活動，營造了朝氣蓬勃的核醫(yī)學文化。

在管理層面，核醫(yī)學科形成了“醫(yī)護人員圍繞病人轉，科室領導圍繞一線轉”的良好工作機制；在業(yè)務層面，核醫(yī)學科全力打造了“質量第一”的醫(yī)療服務文化和“優(yōu)質服務”的護理服務文化。韋教授反復向全體醫(yī)護人員強化優(yōu)質服務理念，并告訴大家“優(yōu)質服務要體現(xiàn)在日常工作的一點一滴中”。為此，韋教授在服務方面下了很多功夫進行改進，從環(huán)境管理到服務流程，都制定了一整套縝密細致的管理制度。

如今，來到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科的患者，會從很多細節(jié)上感受到優(yōu)質服務。整潔的病房、清新的空氣、翠綠茂盛的盆栽植物，無不傳遞出家一般溫馨舒適的感覺?！安灰陨菩《粸椤?， 韋教授鼓勵每位醫(yī)護人員從小事做起，從細節(jié)做起，力求患者的滿意。同時，核醫(yī)學科積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，采取多種舉措服務患者，不斷優(yōu)化服務流程，積極提供高效、便捷的優(yōu)質醫(yī)療服務。

多年來，韋教授一直堅持這種以人為本的理念，推進優(yōu)質服務。為滿足群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求，核醫(yī)學科不斷拓展專科門診，提升醫(yī)療技術水平，使疾病治愈率不斷上升；科室設立意見簿、投訴電話等，讓工作盡可能陽光、透明；對病人提供每日費用明細清單，提高醫(yī)療消費的透明度；堅持定期電話回訪，并設立答疑解惑電話，隨時為患者解憂?？剖疫B續(xù)多年沒有一起醫(yī)療糾紛，患者對核醫(yī)學科的滿意度持續(xù)攀升，目前高達95%以上。

與此同時，韋智曉教授還帶領全體醫(yī)護人員積極履行社會責任，做好各種臨危救難醫(yī)療工作、多種社會需求醫(yī)療保障工作，有力弘揚了真善美，推動了社會正能量的不斷傳遞，充分彰顯了該科室對社會責任的擔當。

著名作家畢淑敏說：“我們可以不偉大，但我們莊嚴；我們可以不永恒，但我們真誠；我們可以不完美，但我們努力?！倍嗄陙恚f智曉教授和廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科的醫(yī)護人員憑借真誠努力與精誠協(xié)作，使科室從無到有，從小到大，從稚嫩到成熟，在醫(yī)療改革的大潮中，譜寫了濃墨重彩的時代華章……