葛洪的醫(yī)藥學(xué)和化學(xué)成就

文/玲 瓏 圖片提供/小 徐

葛洪(公元284～364年)，字稚川，號抱樸子，漢族，晉丹陽郡句容(今江蘇句容縣)人。三國方士葛玄之侄孫，世稱“小仙翁”。為東晉道教學(xué)者、著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家。他曾受封為關(guān)內(nèi)侯，后隱居羅浮山煉丹。提到葛洪，很多人首先認(rèn)為他是古代一位煉丹的道士。對于煉丹，不少人可能會產(chǎn)生質(zhì)疑的心態(tài)。的確，在封建社會里，貴族官僚為了永遠(yuǎn)享受驕奢淫逸的生活，妄想長生不老。有些人就想煉制出“仙丹”來，滿足他們的奢欲，于是形成了一種煉丹術(shù)。作為現(xiàn)代人，我覺得沒必要考慮這位葛老先生出于什么目的而醉心于煉丹，倒是他窮其一生的醫(yī)藥學(xué)研究和對煉丹過程中物質(zhì)反應(yīng)的記載及應(yīng)用對后世在醫(yī)學(xué)和化學(xué)領(lǐng)域的積極影響，值得我們借鑒。

葛洪精曉醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)，他主張道士兼修醫(yī)術(shù)。“古之初為道者，莫不兼修醫(yī)術(shù)，以救近禍焉”，認(rèn)為修道者如不兼習(xí)醫(yī)術(shù)，一旦“病痛及己”，便“無以攻療”，不僅不能健康長壽，甚至連自己的性命也難保住。為什么道士要修學(xué)醫(yī)術(shù)呢？除了“以救近禍”，可能也希望道士在游走四方時(shí)候，也能濟(jì)世救人吧！

《肘后備急方》是葛洪最為著名的著作。為什么叫肘后備急方呢？意思是說，這本書是可以挎在肩上、放在胳膊肘后，不舒服的時(shí)候按書中所說治療一下，病就好了。簡單講，這就是實(shí)用急救手冊。葛洪在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的大量救急方子不但非常實(shí)用，而且他特地挑選了一些比較容易弄到的藥物，即使必須花錢買也很便宜，改變了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價(jià)錢昂貴的弊病。葛洪很注意研究急病。他所指的急病，大部分是我們現(xiàn)今所說的急性傳染病，古時(shí)候人們叫“天刑”，認(rèn)為是天降的災(zāi)禍，是鬼神作怪。葛洪在書中說，急病不是鬼神引起的，而是中了外界的癘氣。我們都知道，急性傳染病是微生物 (包括原蟲、細(xì)菌、立克次氏小體和病毒等)引起的。這些微生物起碼要放大幾百倍才能見到，1600多年前還沒有發(fā)明顯微鏡，當(dāng)然不知道有細(xì)菌這些東西。葛洪能夠指出急病是外界的物質(zhì)因素引起的，這種見解已經(jīng)很了不起了。

葛洪在《肘后備急方》里面記述了一種叫“尸注”的病。這種病會互相傳染，并且千變?nèi)f化。染上這種病的人鬧不清自己到底哪兒不舒服，只覺得怕冷發(fā)燒、渾身疲乏，精神恍惚，身體一天天消瘦，時(shí)間長了還會喪命。葛洪描述的這種病，就是現(xiàn)在我們所說的結(jié)核病。結(jié)核菌能使人身上的許多器官致病。肺結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腦膜結(jié)核、腸和腹膜結(jié)核等等，都是結(jié)核菌引起的。葛洪是我國最早觀察和記載結(jié)核病的醫(yī)學(xué)家。這部書中，他尤其強(qiáng)調(diào)灸法的使用，用淺顯易懂的語言，清晰明確地注明了各種灸的使用方法，只要弄清灸的分寸，不懂得針灸的人也能使用。這對后世針灸的推廣和發(fā)展，功勞甚大。

在世界醫(yī)學(xué)歷史上，葛洪還第一次記載了傳染病。葛洪在《肘后備急方》里寫道，有一年發(fā)生了一種奇怪的流行病，病人渾身起一個(gè)個(gè)的皰瘡，起初是些小紅點(diǎn)，不久就變成白色的膿皰，很容易碰破。如果不好好治療，皰瘡一邊長一邊潰爛，人還要發(fā)高燒，十個(gè)有九個(gè)治不好，就算僥幸治好了，皮膚上也會留下一個(gè)個(gè)小疤。小疤初起發(fā)黑，一年以后才變得和皮膚一樣顏色。葛洪描寫的這種奇怪的流行病，正是后人所說的天花。西方的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為最早記載天花的是阿拉伯的醫(yī)生雷撒斯，其實(shí)葛洪生活的時(shí)代比雷撒斯要早500多年。

古有煉丹術(shù)。煉丹的人把一些礦物放在密封的鼎里，用火來燒煉。長生不老的仙丹當(dāng)然是煉不出來的。但是在煉丹的過程中，人們發(fā)現(xiàn)了一些物質(zhì)變化的規(guī)律。礦物在高溫高壓下就會發(fā)生化學(xué)變化，產(chǎn)生出新的物質(zhì)來，這可稱為現(xiàn)代化學(xué)的先聲。

葛洪也是一個(gè)煉丹家。當(dāng)時(shí)，葛洪煉制出來的藥物有密陀僧(氧化鉛)、三仙丹(氧化汞)等，這些都是外用藥物的原料。葛洪在煉制水銀的過程中，發(fā)現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng)的可逆性，他指出，對丹砂(硫化汞)加熱，可以煉出水銀，而水銀和硫黃化合，又能變成丹砂。在葛洪的著作中，還記載了雌黃 (三硫化二砷)和雄黃(五硫化二砷)加熱后升華，直接成為結(jié)晶的現(xiàn)象。

此外，葛洪還提出了不少治療疾病的簡單藥物和方劑，其中有些已被證實(shí)是特效藥。如松節(jié)油治療關(guān)節(jié)炎，銅青(碳酸銅)治療皮膚病，雄黃、艾葉可以消毒，密陀僧可以防腐等等。雄黃中所含的砷，有較強(qiáng)的殺菌作用。艾葉中含有揮發(fā)性的芳香油，毒蟲很怕它，所以我國民間在五月節(jié)前后燒燃艾葉驅(qū)蟲。銅青能抑制細(xì)菌的生長繁殖，所以能治皮膚病。密陀僧有消毒殺菌作用，所以用來作為防腐劑。作為一個(gè)道士，葛洪早在1600多年前就發(fā)現(xiàn)了這些藥物的效用，在醫(yī)學(xué)上做出了很大貢獻(xiàn)。

據(jù)載，葛洪還撰有《肘后救卒方》和《玉函方》?！坝嗨倬?，名曰《玉函方》，皆分別病名，以類相續(xù)，不相雜錯(cuò)，其《救卒》三卷，皆單行徑易，約而易驗(yàn)，籬陌之間，顧眄皆藥，眾急之病，無不畢備，家有此方，可不用醫(yī)?！备鸷樵凇侗阕觾?nèi)篇·仙藥》中對許多藥用植物的形態(tài)特征、生長習(xí)性、主要產(chǎn)地、入藥部分及治病作用等，均作了詳細(xì)的記載和說明，對我國后世醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。

葛洪是一位從事煉丹和醫(yī)療活動的道長。葛洪敢于疑古，反對貴遠(yuǎn)賤今，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，認(rèn)為古書雖多，未必盡善，并在實(shí)際的行醫(yī)活動中，堅(jiān)持貫徹重視實(shí)驗(yàn)的思想，這對于他在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)是十分重要的。

寧波靈峰寺有一座葛仙殿，殿中供奉的是葛洪的塑像。每年陰歷正月初一到初十是靈峰寺香火最旺的日子，因?yàn)閭髡f中初十是“小仙翁”的生日，人們紛紛來到這里紀(jì)念這位懸壺濟(jì)世的道人。