探究職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與職業(yè)衛(wèi)生分類管理

殷姣姣+彭瑞+何瑩瑩+朱文強(qiáng)

摘 要：伴隨我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)發(fā)展的發(fā)展趨勢(shì)也在持續(xù)增長。讓我們對(duì)職業(yè)病的防治工作出現(xiàn)了前所未有的挑戰(zhàn)。國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制不健全，政府職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，長期以來，有限的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量多集中在經(jīng)濟(jì)效益較高、職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)較強(qiáng)且職業(yè)衛(wèi)生狀況較好的大中型企業(yè)，數(shù)目眾多的中小型企業(yè)則監(jiān)管不到位，使得相當(dāng)一部分的企業(yè)完全不在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管之下。這些企業(yè)技術(shù)工藝落后，管理經(jīng)驗(yàn)不足和守法意識(shí)不強(qiáng)，還有勞動(dòng)者自我防護(hù)能力低下，導(dǎo)致職業(yè)病危害事件頻發(fā)，都成為我國職業(yè)衛(wèi)生工作的最大難點(diǎn)。因此，實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)的監(jiān)督和管理，以有限的人力物力，對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的企業(yè)采用職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估及分級(jí)管理的模式是解決上述問題的有效途徑。

關(guān)鍵詞：職業(yè)危害；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；職業(yè)衛(wèi)生；分類；管理

1 職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法

職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是以控制和消除職業(yè)病危害為目的，運(yùn)用系統(tǒng)工程原理和方法，判斷建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生職業(yè)病危害事故的可能性和危害程度，從而為制定防范措施和管理決策提供科學(xué)依據(jù)。目前實(shí)際工作中可分為定性方法和定量方法兩大類，定性方法主要有經(jīng)驗(yàn)法、類比法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、檢查表法等，定量方法是運(yùn)用數(shù)學(xué)模型對(duì)一些定量指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算，得出評(píng)價(jià)結(jié)論，包括概率風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法、破壞范圍評(píng)價(jià)法、風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法等等。

1.1傳統(tǒng)的單項(xiàng)評(píng)價(jià)法常用定性法對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度進(jìn)行描述性的分析，有時(shí)也可對(duì)危害程度進(jìn)行半定量的分析。單項(xiàng)評(píng)價(jià)法主要以專家的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查資料和統(tǒng)計(jì)工具為基礎(chǔ)，得出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)論。國家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類管理，并明確要求職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行綜合分析對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類。

1.2 “格雷厄姆—金尼”評(píng)價(jià)方法也叫作業(yè)條件危險(xiǎn)評(píng)價(jià)法，是以危險(xiǎn)性等級(jí)為評(píng)價(jià)目的的一種定性、半定量的作業(yè)條件危險(xiǎn)評(píng)價(jià)法。它簡單易行，對(duì)于人們?cè)诰哂袧撛谖ｋU(xiǎn)性環(huán)境中作業(yè)時(shí)的危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)有較高的實(shí)用價(jià)值。根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)相關(guān)的自變量進(jìn)行賦值，從而計(jì)算出人們?cè)诰哂袧撛谖ｋU(xiǎn)環(huán)境中作業(yè)危險(xiǎn)性的分?jǐn)?shù)值，依此判別其危險(xiǎn)程度等級(jí)。

1.3 風(fēng)險(xiǎn)矩陣半定量分析方法是將決定危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)的兩種因素為危險(xiǎn)嚴(yán)重性和危險(xiǎn)可能性，按其特點(diǎn)劃分為相對(duì)的等級(jí)，形成一種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)矩陣。主要程序：①進(jìn)行危害等級(jí)（HR）及暴露等級(jí)（ER）的評(píng)價(jià)；②通過公式Risk= 計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)水平。

1.4 數(shù)學(xué)擴(kuò)散模式是急性職業(yè)中毒事故風(fēng)險(xiǎn)分析的重要方法，是利用半球擴(kuò)散理論模型，分析毒氣擴(kuò)散規(guī)律。半球擴(kuò)散模型是一種有毒氣體泄漏危害區(qū)域簡單估算方法，閃蒸液體或加壓氣體瞬時(shí)泄漏后，有一段快速擴(kuò)散時(shí)間，泄漏氣體（或液體閃蒸形成的氣）的氣團(tuán)呈半球形向外擴(kuò)散?？筛鶕?jù)有毒氣體的泄漏量、蒸氣體積等參數(shù)計(jì)算危險(xiǎn)性。

1.5 風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法該方法是參照作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，綜合考慮工作場(chǎng)所中存在的危害因素對(duì)健康影響的嚴(yán)重性、危害的可能性以及工作場(chǎng)所中的作業(yè)環(huán)境條件，按一定的步驟對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，確定職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的控制措施。

存在問題及探討定量風(fēng)險(xiǎn)分析方法與類比法及檢查表法等傳統(tǒng)的定性評(píng)價(jià)方法相比較，其突出的作用是可以給出較清晰的定量或半定量的結(jié)果，其意義在于通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別找出職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)源，是對(duì)職業(yè)暴露健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及突發(fā)性事故風(fēng)險(xiǎn)概率、事故發(fā)生后果的預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，并為采取何種對(duì)策以便減少危害影響提供依據(jù)。

2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式應(yīng)該采取的措施

2.1加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)

針對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)不到位的問題，企業(yè)應(yīng)該做到如下兩點(diǎn)：①企業(yè)應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，引進(jìn)國外先進(jìn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)，建立合法科學(xué)的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)機(jī)構(gòu)，②企業(yè)雖然是以盈利為目的的經(jīng)濟(jì)組織，但是也要有高度的社會(huì)責(zé)任感，對(duì)企業(yè)工作人員負(fù)責(zé)，不能為了一點(diǎn)利益賠上工作人員的安全與健康。

2.2加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)

對(duì)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)極其重要，不可忽視。多設(shè)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)，并且科學(xué)的選址。讓檢測(cè)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度。對(duì)生產(chǎn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，不為了節(jié)省一點(diǎn)生產(chǎn)成本而忽略對(duì)某些環(huán)節(jié)的檢測(cè)。企業(yè)要加大對(duì)設(shè)備的資金投入，提高對(duì)職業(yè)病危害因素檢測(cè)的質(zhì)量和速度，保證工作人員的安全與健康，提高企業(yè)的效益。

2.3加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員的管理

企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的主體，要做好對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員的管理工作。第一，盡量保持崗位工作人員的穩(wěn)定性。不要頻繁的換人，有利于對(duì)工作人員管理工作的展開。第二，企業(yè)要對(duì)工作人員的安全和健康有所保障，比如為其定制保險(xiǎn)，定期發(fā)福利，讓工作人員在精神上得到滿足，提高工作人員的工作積極性。

3 結(jié)語

目前整體來說，我國企業(yè)單位在職業(yè)衛(wèi)生管理以及職業(yè)病危害方面的控制也取得了初步的成功。雖然在設(shè)定管理體制與機(jī)器設(shè)備方面都還存在一些問題，但是大方向的發(fā)展趨勢(shì)是好的。當(dāng)然在這些問題之間，單位企業(yè)有一定的責(zé)任，不過這也推動(dòng)了企業(yè)單位需要在職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)這方面加上措施管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊愛萍，張鈺.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作狀況調(diào)查分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，20（4）：62-63.

[2]邱麗，井夫華，李軍，等.職業(yè)衛(wèi)生職能再認(rèn)識(shí)與勞動(dòng)者健康保障關(guān)系研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（4）：101-102.

[3]劉素香.我國職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻原因淺析及對(duì)策[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2011，29（1）：17-18.

[4]常全新，楊霞，程亞琪，馬玉華.某鋼簾線廠職業(yè)病危害因素調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2011，12（05）：196-197.

[5]王庚，陳永青.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素識(shí)別問題探討[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，4（01）：172-173.