危重患兒的生命曙光

項春梅 王荃

醫(yī)者，懸壺濟世。病人以生死相托，醫(yī)生責(zé)任千鈞。為弘揚社會主義核心價值觀，傳播正能量，推進健康北京建設(shè)，北京市衛(wèi)生計生委、首都衛(wèi)生計生系統(tǒng)精神文明建設(shè)協(xié)調(diào)委員會經(jīng)過層層推薦和評選，在首都地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)組織評選出了第六屆“首都十大健康衛(wèi)士”。本期起，欄目將持續(xù)報道“十大健康衛(wèi)士”秉承“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)導(dǎo)、以社會責(zé)任為己任，守護著首都人民健康的感人事跡。

大醫(yī)精誠 安神定志

錢素云常說：“兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)風(fēng)險高、強度大，孩子病情瞬息萬變，生死一線可能取決于我們一個小小的舉動或決策，惟有努力工作、不懈怠、不放棄，才能不負(fù)重托?！痹谶@種樸實又堅定信念的引領(lǐng)下，錢素云用她高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，挽救了無數(shù)生命垂危的孩子。

提起“小穎”，即便已過去3年了，PICU（兒童重癥監(jiān)護病房）的醫(yī)護人員仍然記憶猶新。這是一個12歲的妙齡少女，一場突如其來的大病奪走了她原本屬于花季的鮮活：雙肺彌漫性囊泡樣改變，合并嚴(yán)重結(jié)核、細(xì)菌、真菌感染和重度營養(yǎng)不良……家長黯然地為不可預(yù)知的將來做著準(zhǔn)備。

小穎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療了半個多月，病情持續(xù)惡化。好心人說，快去北京兒童醫(yī)院試試看吧，孩子或許還有一線生機。當(dāng)小穎被送進北京兒童醫(yī)院時，這個身高165cm的孩子體重只有35kg，她那單薄的身體上插滿了管子，最嚴(yán)重的時候全身上下有8根管子。

作為小穎的主治醫(yī)生，錢素云望著小穎那雙大眼睛中寫滿的求生欲望時，不肯輕言放棄——她在小穎的床邊觀察孩子，仔細(xì)研究影像學(xué)特點和變化，調(diào)整呼吸機參數(shù)，上網(wǎng)查詢相關(guān)資料、閱讀文獻，和年輕醫(yī)生一起熬更守夜。就這樣，在錢素云和同事們的堅守和努力下，整整98天，小穎奇跡般地康復(fù)了。1年半后，小穎的母親來到PICU，給錢素云和同事們帶來了孩子現(xiàn)在的照片——一個如花似玉、笑盈盈的姑娘映入她們的眼簾，這就是那個差點兒被死神奪走的小穎。這個她們共同挽救的年輕生命是如此的美好！

錢素云深深地愛著孩子們。一個名叫小浩的孩子由于金黃色葡萄球菌感染引起骨髓炎、敗血癥、膿毒性休克住進了PICU，貧寒的家境讓治療難以為繼。懂事的孩子除了偷偷抹眼淚，一句話也不說。孩子父母是老實的農(nóng)民，每次和醫(yī)生交流病情后，總是滿頭大汗地說：“大夫，我們一定努力籌錢，給孩子繼續(xù)看病！”看著小浩和他的父母，大家的心都快碎了。錢素云看在眼里，沒多說什么。但是，在開展悉心治療的同時，她多方聯(lián)系，為小浩申請了救助基金，最終幫助這一家人渡過了難關(guān)。1年后，小浩的父母帶著已經(jīng)能下地走路的孩子和家鄉(xiāng)的小米、大棗來到錢素云面前，一家三口雙目含淚、深深地向救命恩人鞠了三個躬……

臨危受命 一心赴救

在錢素云局促的辦公室里，有一只小箱子，里面放著簡單的換洗衣物和洗漱用品以備不時之需。作為國家衛(wèi)計委專家，錢素云曾無數(shù)次臨危受命，在第一時間奔赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)。

2008年不到一個月的時間，安徽阜陽10余名兒童不明原因死亡，急需北京的專家支援！4月的一個周日，錢素云突然接到衛(wèi)生部通知，要求她在1小時后到機場飛往阜陽。放下電話，她簡單交待了手頭工作就立即奔赴機場。到了阜陽，錢素云沒有回招待所，而是帶著行李箱直接趕到了阜陽市第二人民醫(yī)院。錢素云仔細(xì)地查看病人，與專家組及中國疾病預(yù)防控制中心專家一起很快明確兒童的死因為EV71病毒引起的重癥手足口病并快速制定了診療方案，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并迅速組建了PICU病房，為降低重癥手足口病的病死率做出了突出貢獻。

玉樹及蘆山地震后，作為衛(wèi)計委兒科救治專家組負(fù)責(zé)人，她再次奔赴一線。在青海，由于偏頭痛頻發(fā)，她夜間輾轉(zhuǎn)難眠，經(jīng)常需要服用止痛藥。可錢素云仍然忘我地在臨床一線救治兒童傷員。待傷員病情穩(wěn)定，錢素云又準(zhǔn)時返回了工作崗位：“還有病人在等著我?！?/p>

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn) 為人師表

20多年前，錢素云在國內(nèi)率先開展兒童經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查，填補了國內(nèi)兒科的空白。翻看錢素云書柜中的工作日志，那里詳細(xì)記載著當(dāng)年她采集的病例數(shù)據(jù)和具體信息，這些看似簡單的數(shù)據(jù)，卻將中國兒童腦血流監(jiān)測研究推進了一大步。

那時，為了動態(tài)觀察深昏迷患兒的TCD變化，她的作息時間完全由患兒的病情決定，有時甚至要整夜守候在病床前，獲取最及時準(zhǔn)確的資料。下班后，她還會叮囑同事，只要有相關(guān)病人入院，無論多晚，都馬上通知她。經(jīng)過幾年的艱苦努力，錢素云帶領(lǐng)其他醫(yī)生完成了100多例昏迷患兒腦血流變化的系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測。

功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過努力，錢素云在國內(nèi)首次證實了TCD監(jiān)測有助于評估昏迷患兒預(yù)后并指導(dǎo)治療，還提出了兒童腦死亡的TCD診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，這項技術(shù)已在國內(nèi)PICU推廣應(yīng)用，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性。

作為博士生導(dǎo)師，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、為人師表是錢素云的準(zhǔn)則。錢素云師從我國兒科重癥醫(yī)學(xué)奠基人樊尋梅教授，她一直牢記樊教授對自己的培育和扶持。

因此，她對待學(xué)生也以身作則，潛移默化。因為她記得，正是曾經(jīng)的樊尋梅教授，引導(dǎo)鼓勵她在專業(yè)領(lǐng)域開創(chuàng)了一片新天地。

（責(zé)任編輯：陳寧）