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    玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨l生關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果

    2018-02-24 18:15李靜
    中國社區(qū)醫(yī)師 2017年27期
    關(guān)鍵詞:玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

    李靜

    摘要 目的:探討玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法:收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者42例,分為研究組與參照組。研究組采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,參照組采用臨床常規(guī)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:研究組治療優(yōu)良率和膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率均顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論:玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著。

    關(guān)鍵詞 玻璃酸鈉;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

    骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞以及骨質(zhì)增生為特點的慢性關(guān)節(jié)病,發(fā)病率相對較高,其多具有關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生等臨床癥狀。2016年1-12月收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者42例,對比、分析玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療的價值,現(xiàn)報告如下。

    資料與方法

    2016年1-12月收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者42例,基于患者入院順序納入研究組與參照組(n=21)。兩組患者中男性均為12例,女性均為9例;年齡48~76歲,平均(55.63±5.42)歲。組間一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    方法:①參照組實施常規(guī)理療、關(guān)節(jié)保護以及非甾體類抗炎藥物治療等。②研究組實施玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,1次/7d,連續(xù)5次為1個療程。具體方法:患者病變膝關(guān)節(jié)處于伸直位,以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線的相交點為刺穿點,碘伏消毒,用連接5 mL針管的7號針頭向內(nèi)下方刺入,有落空感表示進入關(guān)節(jié)腔內(nèi),有積液時先抽盡積液,注入2 mL玻璃酸鈉,壓迫并包扎刺穿處。注射結(jié)束后,指導(dǎo)患者適當進行膝關(guān)節(jié)運動,時間2min。

    評價標準:治療后3個月,比較兩組患者的臨床治療效果。①痊愈:患者臨床癥狀消失,關(guān)節(jié)屈曲范圍在0°~135°;②好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀改善,不存在疼痛或有輕微疼痛,對日常生活影響較小,上下樓梯感覺受限;③無效:未能滿足上述標準??傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。應(yīng)用Rasmussen評分法對兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能進行評價,主要包含行走能力、疼痛、伸膝、關(guān)節(jié)活動度以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性5個項目。滿分30分,優(yōu)則代表分數(shù)≥27分,良則代表分數(shù)在20~26分,可則代表分數(shù)在10~19分,差則代表分數(shù)<10分。

    統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算,計量資料采用(x±s]表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組臨床療效對比:研究組臨床治療優(yōu)良率95.24%,參照組臨床治療優(yōu)良率80.95%,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果評價:研究組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率95.24%,高于參照組的76.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討論

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見疾病,其發(fā)病機制多為膝關(guān)節(jié)軟骨變形或者骨質(zhì)增生等,多見于老年群體,對患者生活質(zhì)量、膝關(guān)節(jié)能力等會產(chǎn)生較大影響。常規(guī)治療中多采用理療、關(guān)節(jié)保護以及非甾體類抗炎藥物治療等方式,盡管能夠緩解患者的臨床癥狀、疼痛感受,但是實際的治療效果卻仍然不夠理想,患者治療后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果不佳。

    隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療的方式逐漸應(yīng)用到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中。玻璃酸鈉具有較強的膝關(guān)節(jié)保護功能,能夠有效減少膝關(guān)節(jié)所受應(yīng)力造成的傷害,增強患者膝關(guān)節(jié)腔中玻璃酸鈉的濃度,產(chǎn)生較好的保護效果,預(yù)防軟骨基質(zhì)的再次損傷。同時,玻璃酸鈉還能夠?qū)颊叩陌准毎δ墚a(chǎn)生積極影響,覆蓋患者的痛覺感受器,緩解患者的疼痛感受。

    玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療的方式,對患者膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的突出作用效果主要表現(xiàn)在以下兩個方面:①形成良好的生理環(huán)境:玻璃酸鈉能夠恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)生理環(huán)境,有助于患者自身分泌玻璃酸,達到改善患者局部微循環(huán)的目的,促進患者自身機體功能的快速恢復(fù)。②發(fā)揮膝關(guān)節(jié)軟骨的保護作用:玻璃酸鈉能夠?qū)颊呦リP(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生一定的保護作用,在緩解患者疼痛感受的基礎(chǔ)上,也能夠有效避免膝關(guān)節(jié)的摩擦以及損傷問題,有助于患者膝關(guān)節(jié)活動能力的快速恢復(fù)。玻璃酸鈉具有活血、鎮(zhèn)痛的效果,其藥物作用效果更加顯著。

    結(jié)合本次臨床研究結(jié)果,研究組臨床治療優(yōu)良率95.24%,參照組臨床治療優(yōu)良率80.95%。采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療的方式,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,提升臨床治療的優(yōu)良率。同時,研究組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率95.24%,顯著高于參照組患者恢復(fù)優(yōu)良率的76.19%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,證明玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,對患者生活質(zhì)量、膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)等也能夠產(chǎn)生重要影響,是一種切實可行的臨床治療方法。

    綜合上述觀點,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,臨床應(yīng)用效果比較理想,能夠顯著提升臨床治療優(yōu)良率,積極改善患者的膝關(guān)節(jié)功能,對患者生活質(zhì)量的快速恢復(fù)能夠產(chǎn)生重要影響。endprint

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