河北省社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀及發(fā)展策略

郭建恩 高飛 高占華

摘要 目的：了解社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀，探討在社區(qū)居民開展治未病服務(wù)的發(fā)展策略。方法：采用自制問卷對(duì)2015年3月至2016年3月在河北省內(nèi)11個(gè)地級(jí)市的33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)就診的3 300名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括居民基本信息情況、對(duì)中醫(yī)“治未病”的知曉狀況、對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義的認(rèn)知狀況、對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試狀況、對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)內(nèi)容的需求狀況。結(jié)果：共發(fā)放問卷調(diào)查表3 300份，回收有效問卷調(diào)查表3 203份，有效回收率為97.06%。37.2%的社區(qū)居民聽說過，1.3%（68/461）聽說過并很熟悉，61.5%沒聽說過。68.4%社區(qū)居民認(rèn)為開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)有意義，不同年齡、文化教育程度、月收入狀況、醫(yī)保種類對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義的認(rèn)識(shí)狀況間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試率為74.6%，不同文化程度、月收入、醫(yī)保種類的社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。社區(qū)居民對(duì)“治未病”服務(wù)內(nèi)容的需求主要是養(yǎng)生保?。?4.3%）、愈后保養(yǎng)（45.9%）、危險(xiǎn)因素干預(yù)（48.6%）、健康評(píng)估（16.7%）、調(diào)暢情志（21.8%）。結(jié)論：社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”認(rèn)知水平有待提高。為了更好的在社區(qū)居民中開展治未病服務(wù)，提出以下幾點(diǎn)建議：加強(qiáng)“治未病”思想的社區(qū)宣傳力度，提高社區(qū)居民的認(rèn)知水平；創(chuàng)新“治未病”社區(qū)服務(wù)模式，開展人民滿意的“治未病”服務(wù)；加大對(duì)治未病服務(wù)的支持力度，開展社區(qū)居民需求度高的未病服務(wù)項(xiàng)目，從而使“治未病”服務(wù)在社區(qū)居民中落到實(shí)處。

關(guān)鍵詞 社區(qū)居民；中醫(yī)“治未病”；認(rèn)知現(xiàn)狀；發(fā)展策略

Abstract Objective：To investigate the cognition status of TCM “preventive treatment of disease” among community residents of Hebei province，and to explore strategies in the development，promotion and improvement of TCM “preventive treatment of disease”. Methods：Self-designed questionnaire was used to conduct survey on 3300 community residents who received treatment in 33 community health service settings in 11 prefecture-level cities in Hebei province from March 2015 to March 2016.The content of the questionnaire included the general information of the residents， the awareness of TCM “preventive treatment of disease”， the Cognitive Level of Implementing the Meaning of TCM “preventive treatment of disease”， their will to try the TCM “preventive treatment of disease”， the demand situation of content of TCM “preventive treatment of disease”. Results：A total of 3300 questionnaires were distributed， and 3203 effective questionnaires were collected， with an effective rate of 97.06%. Among respondents， 37.2% heard about the concept， 1.3% heard about it and know about it， and 61.5% didn′t′ t hear about it. Community residents who were considered the service of TCM “preventive treatment of disease” meaningful accounted for 68.4%. and community residents with different education background， household registration， monthly income and medical insurance form were significantly different in the consideration of being meaningful to receive the service （ P<0.05） .Community residents who were willing to receive the service of TCM “preventive treatment of disease” accounted for 74.6%，and community residents with different education background，household registration，monthly income and medical insurance form were significantly different in the proportion of being willing to receive the service （ P<0.05）. Conclusion Community residents generally have good room for improvement on TCM “preventive treatment of disease”. In order to satisfy community residents′ demand and combine TCM “preventive treatment of disease” with community health service，we put forward the following strategies：To strengthen the publicity of “preventing disease”， improve the cognitive level of community residents； Innovate the service mode of TCM “preventive treatment of disease” service in the community medical and healthcare institutions to protect the health of community residents； To meet community residents′ high demand for disease-free services to make the TCM “preventive treatment of disease” service in communities substantial and effective.

Key Words Community residents； TCM “preventive treatment of disease”； Cognition situations； Development strategies

中圖分類號(hào)：R211文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.06.061

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“不治已病治未病”的思想，包括未病先防、已病防變、病后防復(fù)等多個(gè)方面的內(nèi)容[1]，是中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生防病思想的主要體現(xiàn)。隨著社會(huì)進(jìn)步及衛(wèi)生條件的不斷改善，疾病譜已經(jīng)發(fā)生重大變化，各種慢性病、亞健康狀態(tài)、老年病等問題日益突出，同時(shí)，人民對(duì)健康的需求也不斷增加，防病養(yǎng)生的需求越來越高。中醫(yī)“治未病”具有廉價(jià)、高效、易操作等明顯優(yōu)勢(shì)，因此，近年來，“治未病”理論受到人們的廣泛重視，“治未病”在保護(hù)人民健康中發(fā)揮著很大的作用[2]。把“治未病”思想逐步應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，在社區(qū)居民中開展“治未病”服務(wù)，受到廣大社區(qū)居民的支持和好評(píng)。然而，治未病工程實(shí)施近10年來，基層治未病開展情況并不樂觀，人民群眾對(duì)“治未病”認(rèn)知及實(shí)施情況尚待改善。本研究通過對(duì)河北省內(nèi)的11地級(jí)市的33個(gè)社區(qū)所覆蓋居民進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀及需求情況，探討在社區(qū)居民的開展“治未病”工程的有效途徑及模式，為決策層制定政策提供依據(jù)，推動(dòng)中醫(yī)治未病工程有效開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年3月在河北省內(nèi)的11個(gè)地級(jí)市，采用隨機(jī)數(shù)字表，對(duì)每個(gè)地級(jí)市隨機(jī)抽選3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，一共抽選33家，對(duì)于每個(gè)社區(qū)內(nèi)就診的居民，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取100家，共選取社區(qū)居民3 300名。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 以國(guó)際通用健康標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)“治未病”內(nèi)容為準(zhǔn)，參考世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測(cè)定量表，確定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）能夠理解并回答問卷中問題的河北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)居民；2）愿接受調(diào)查；3）被調(diào)查對(duì)象知情同意，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；2）不愿合作者。

1.4 研究方法

1.4.1 問卷編制及內(nèi)容 對(duì)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)進(jìn)行深入細(xì)致研究，通過文獻(xiàn)分析法，自制問卷對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括居民基本情況、社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀、不同情況社區(qū)居民對(duì)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義認(rèn)識(shí)水平的比較、不同特征社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況的比較、不同特征社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義認(rèn)識(shí)情況比較、不同情況社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目需求情況分析。以上內(nèi)容涉及程度性問題采用五級(jí)選擇填答和三級(jí)選擇填答。調(diào)查問卷分自填式和結(jié)構(gòu)訪問2種。為保證調(diào)查結(jié)果客觀可信，問卷以自填式為主。

1.4.2 調(diào)查資料獲取 抽取承德醫(yī)學(xué)院2013級(jí)、2014級(jí)中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)的學(xué)生作為調(diào)查員，按照學(xué)生籍貫，各地市分別抽取10名學(xué)生，并進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)。為確保問卷的可靠性，正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，同時(shí)也可對(duì)調(diào)查員進(jìn)行考核。正式調(diào)查中，調(diào)查員按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，監(jiān)督人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)調(diào)查過程中存在問題，避免調(diào)查過程中出現(xiàn)信息偏倚。

1.4.3 問卷回收情況 共發(fā)放問卷3 300份，丟失65份，剔除不合格問卷32份，回收有效問卷3 203份，有效回收率為97.06%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和邏輯檢查，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 3 203名社區(qū)居民中，男性占47.1%；30～44歲占34.6%；初中占32.1%，高中及以下占53.7%；城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)占46.9%，城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)占41.3%。見表1。

2.2 社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知情況 37.2%的社區(qū)居民聽說過中醫(yī)“治未病”，1.3%聽說過并很熟悉，61.5%沒聽說過；社區(qū)居民主要通過電視廣播、互聯(lián)網(wǎng)聽說過中醫(yī)“治未病”（分別占19.6%、16.8%）；86.2%的社區(qū)居民認(rèn)為治未病對(duì)健康很重要；36.2%對(duì)中醫(yī)治未病現(xiàn)狀滿意；社區(qū)居民希望政府對(duì)治未病提供經(jīng)費(fèi)支持與政策支持（分別占76.4%、73.8%）。見表2。

2.3 不同特征社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況比較 74.6%的社區(qū)居民愿意嘗試中醫(yī)“治未病”服務(wù)，不同文化程度、月收入、醫(yī)保種類對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同性別、年齡對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4 不同特征社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義認(rèn)識(shí)情況比較 68.4%社區(qū)居民認(rèn)為開展中醫(yī)“治未病”社區(qū)服務(wù)有意義，不同年齡、文化程度、月收入、醫(yī)保種類對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義的認(rèn)識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同性別對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)實(shí)施意義的認(rèn)識(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

2.5 不同特征社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)內(nèi)容需求情況分析 不同性別居民在“治未病”服務(wù)內(nèi)容養(yǎng)生保健、愈后保養(yǎng)、危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估、調(diào)暢情志需求均無統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P>0.05）；不同年齡居民在養(yǎng)生保健需求有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在愈后保養(yǎng)、危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估、調(diào)暢情志均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同文化程度居民在養(yǎng)生保健、危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在愈后保養(yǎng)、調(diào)暢情志差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同月收入情況居民在養(yǎng)生保健、愈后保養(yǎng)、危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在調(diào)暢情志差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同醫(yī)保種類居民在危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在養(yǎng)生保健、愈后保養(yǎng)、調(diào)暢情志差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表5。

3 討論

2007年，我國(guó)開始實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，要求在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”服務(wù)點(diǎn)，開展“治未病”健康服務(wù)[3]。2008以來，國(guó)家不斷出臺(tái)治未病政策促進(jìn)“治未病”服務(wù)于基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，初步形成了中醫(yī)特色明顯、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)適宜的“治未病”健康服務(wù)體系，服務(wù)能力和水平不斷提升，基本滿足人民群眾多層次的、多樣化的、日益增長(zhǎng)的預(yù)防保健服務(wù)需求[4]。中醫(yī)“治未病”思想和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)倡導(dǎo)的“六位一體”思想相融合，逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心力量[5]。了解我省社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病的認(rèn)知現(xiàn)狀，提高“治未病”的知曉率，有助于提高我省居民的健康水平。

本研究結(jié)果顯示，38.5%的社區(qū)居民聽說過中醫(yī)“治未病”，而且其中只有1.3%的居民對(duì)其很了解，說明我省社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”理念的了解知曉程度不高，低于別的省市的知曉率[6-7]，有待于進(jìn)一步加強(qiáng)普及和宣傳。社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”理念獲知途徑有很多，而各種途徑的獲得的宣傳效果也不理想，其中最多的廣播或電視也僅有19.6%，說明目前還沒找到一種有效的宣傳手段，這也是我們未來努力的方向。

在“治未病”服務(wù)愿意嘗試方面，大多數(shù)居民愿意嘗試中醫(yī)“治未病”服務(wù)，可能與人們對(duì)健康的需求較大，也對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健等“治未病”服務(wù)有信心，這也說明社區(qū)“治未病”服務(wù)有著很好的群眾基礎(chǔ)，值得大力推廣。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同文化教育程度、月收入、醫(yī)保種類的社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”服務(wù)愿意嘗試情況間有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多數(shù)社區(qū)居民希望能的到政府的資金與政策支持，將中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目盡可能地納入居民基本醫(yī)療服務(wù)中、醫(yī)保中，降低月收入和醫(yī)保種類的對(duì)居民健康的影響，不斷提升社區(qū)居民文化水平與中醫(yī)治未病認(rèn)知程度，真正惠及廣大社區(qū)居民，提高人民的健康水平。

在“治未病”服務(wù)內(nèi)容需求方面，社區(qū)居民對(duì)“治未病”服務(wù)內(nèi)容中的養(yǎng)生保健、愈后保養(yǎng)、危險(xiǎn)因素干預(yù)、健康評(píng)估、調(diào)暢情志有不同的需求，需求最高的分別是養(yǎng)生保健、危險(xiǎn)因素干預(yù)，這與人們的健康觀念提高有關(guān)，從治已病向治未病轉(zhuǎn)變，這也說明我國(guó)醫(yī)學(xué)模式由疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式向以健康為目的模式轉(zhuǎn)變[3]。而不同文化程度、月收入、醫(yī)保種類的居民在治未病需求方面有差異，一方面

說明居民對(duì)的“治未病”服務(wù)內(nèi)容的需求是多層次，多樣化的，了解居民的“治未病”需求，可以做到有的放矢，根據(jù)具體情況開展人性化的治未病服務(wù)，使治未病服務(wù)真正服務(wù)到基層民眾。另一方面也反映出我省居民的經(jīng)濟(jì)文化差異較大，有望政府給予更多的資金投入和政策扶持，降低經(jīng)濟(jì)教育條件對(duì)健康的影響，滿足廣大人民群眾的健康需求從總體來看，社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”認(rèn)知現(xiàn)狀有待提高，需要加大治未病社區(qū)宣傳力度，優(yōu)化“治未病”服務(wù)模式與內(nèi)容，滿足居民多層次、多樣化的健康需求，更好的保障人民群眾的身心健康?；诖?，提出以下幾點(diǎn)意見。

3.1 加強(qiáng)“治未病”思想的社區(qū)宣傳力度，提高社區(qū)居民的認(rèn)知水平 我省社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”知曉率較低，但社區(qū)居民大多認(rèn)為開展“治未病”服務(wù)有意義并且愿意嘗試“治未病”服務(wù)，社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)有著較大的需求，原因在于大多數(shù)社區(qū)居民沒有參加過“治未病”宣傳教育，說明我省“治未病”宣傳力度不夠，社區(qū)居民對(duì)它的概念和服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)意義等都缺乏足夠了解，“不治已病治未病”這一理念還未深入人心[8]，特別是在中、青年人群[9]。鑒于目前的情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健文化宣傳，宣揚(yáng)中醫(yī)“治未病”的理念，通過電視廣播和互聯(lián)網(wǎng)等多種方式加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”服務(wù)效果和服務(wù)信息的宣傳[10]，建立社區(qū)中醫(yī)“治未病”健康教育站，設(shè)立圖文并茂的中醫(yī)“治未病”展板，開展中醫(yī)“治未病”理念進(jìn)校園宣傳活動(dòng)等等，構(gòu)建形式多樣的以“治未病”為核心理念的中醫(yī)健康文化傳播平臺(tái)[11]，從而提高居民的知曉與認(rèn)知水平。

3.2 創(chuàng)新“治未病”社區(qū)服務(wù)模式，開展人民滿意的治未病服務(wù) 中醫(yī)“治未病”的服務(wù)符合廣大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，被廣大民眾所認(rèn)可和接受，將其應(yīng)用于社區(qū)居民，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，極大的填補(bǔ)了我國(guó)衛(wèi)生改革的空缺，滿足了社區(qū)居民的健康消費(fèi)需求，有利于提高整個(gè)社會(huì)的健康水平[12]。盡管國(guó)家和省[13]出臺(tái)了很多發(fā)展治未病，特別是在社區(qū)中開展治未病的方針政策，但是我省社區(qū)居民對(duì)治未病服務(wù)現(xiàn)狀滿意度較低。盡管社區(qū)開展了中醫(yī)“治未病”服務(wù)，但開展的模式、方法照搬于醫(yī)院，不能很好的適應(yīng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況[11]。為此肖新春等[14]基于中醫(yī)“治未病”理念探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式；沈世豪等[15]從工作方法、服務(wù)內(nèi)容等方面對(duì)社區(qū)“治未病”服務(wù)進(jìn)行探索，都取得了很好的效果。所以我們要?jiǎng)?chuàng)新“治未病”社區(qū)服務(wù)模式，探尋并開展人民滿意的社區(qū)“治未病”服務(wù)模式，開展人民滿意的治未病服務(wù)。

3.3 開展社區(qū)居民需求度高的未病服務(wù)項(xiàng)目，從而使“治未病”服務(wù)在社區(qū)居民中落到實(shí)處 研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民在“治未病”服務(wù)內(nèi)容上的需求是多樣的，豐富的，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的中醫(yī)保健項(xiàng)目也是豐富多樣的，有膏方、藥膳、針灸、拔罐、推拿、足療、刮痧、耳針等[16]，而拔罐、針灸、推拿，藥膳是最受歡迎的，在于其操作簡(jiǎn)便、使用安全，可以為社區(qū)居民提供簡(jiǎn)便、有效的治療和預(yù)防手段。在對(duì)居民開展中醫(yī)保健項(xiàng)目的同時(shí)，基于中醫(yī)“治未病”理念下的居民健康風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)影響疾病發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù)，督促人們糾正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式，從而提高生命質(zhì)量，有效的預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，特別在老年病、慢性病的控制上[17]。例如楊艷玲[18]應(yīng)用“治未病”理論，減少慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生的危險(xiǎn)因素，在慢性阻塞性肺疾病的治療上取得了良好療效。陳可兒[19]等用中醫(yī)“治未病”思想進(jìn)行慢性病病干預(yù)取得很好的效果。更多的開展養(yǎng)生保健、危險(xiǎn)因素干預(yù)方面的項(xiàng)目，滿足廣大基層群眾主要健康需求，把治未病服務(wù)內(nèi)容落到了實(shí)處，使治未病服務(wù)能惠及更廣大的社區(qū)群眾，從而提高人民健康水平。

3.4 政府加大對(duì)治未病服務(wù)的支持，完善政策，配套扶持 政府的支持和投入為社區(qū)“治未病”服務(wù)工作的發(fā)展中提供了有力的保障，引導(dǎo)中醫(yī)“治未病”在社區(qū)的有效落實(shí)和健康發(fā)展[2，6]。政府應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政投入助推“治未病”社區(qū)服務(wù)工作，扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的治未病預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)建設(shè)及診療設(shè)備設(shè)施購置，“治未病”中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人才教育及培訓(xùn)、科學(xué)研究。將社區(qū)居民喜愛的治未病服務(wù)項(xiàng)目納入到醫(yī)保與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷目錄，將降低基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)，居民可至少節(jié)約30%費(fèi)用在中醫(yī)“治未病”服務(wù)上，這樣，社區(qū)居民更能享受到中醫(yī)防病治病的便利，有力降低了文化程度、月收入情況、醫(yī)保狀況等對(duì)居民選擇中醫(yī)治未病服務(wù)的影響，使中醫(yī)“治未病”能惠及更廣大的社區(qū)居民。

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（2017-01-21收稿 責(zé)任編輯：王明）