廖燦勇
2016年5月1日《重慶市遺體和人體器官捐獻(xiàn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)頒布實(shí)施。當(dāng)年7月1日,一名出租車(chē)駕駛員,因腦出血去世,成功捐獻(xiàn)了角膜、肝臟和骨骼。
市人大常委會(huì)法制工委副主任黎藜告訴記者,遺體捐獻(xiàn)可以有效地服務(wù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和科學(xué)研究,人體器官捐獻(xiàn)則為某些器官功能喪失者提供器官移植的可能,使他們得以恢復(fù)健康、延續(xù)生命。
填補(bǔ)立法空白
2005年3月,重慶市人大頒布實(shí)施的《重慶市遺體捐獻(xiàn)條例》,對(duì)引導(dǎo)和規(guī)范遺體捐獻(xiàn)發(fā)揮了積極作用,全市遺體捐獻(xiàn)由最初每年不到10例,發(fā)展到2015年的158例。但近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研事業(yè)快速發(fā)展,重慶遺體捐獻(xiàn)面臨新的形勢(shì)。
醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研對(duì)遺體的需求量日益增加,重慶遺體捐獻(xiàn)數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足需要。遺體捐獻(xiàn)工作涉及的部門(mén)和單位職責(zé)不夠明晰,需要進(jìn)一步予以確定。遺體接收程序不夠規(guī)范,有關(guān)人員權(quán)利義務(wù)不明確,需要從制度設(shè)計(jì)上進(jìn)一步完善。
那又為何要立法規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)?“隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人體器官移植已經(jīng)成為挽救某些器官衰竭患者生命的重要方法?!崩柁颊f(shuō),2012年8月1日,重慶被中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和原國(guó)家衛(wèi)生部授權(quán)開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作,截至2015年6月底,全市已成功實(shí)施人體器官捐獻(xiàn)59例,捐獻(xiàn)器官166個(gè),挽救了138個(gè)器官衰竭患者的生命。
重慶進(jìn)一步開(kāi)展好人體器官捐獻(xiàn)工作,亟需解決兩大問(wèn)題:捐獻(xiàn)數(shù)量需增加,重慶人體器官供需比約為1∶150,供需矛盾十分突出;人體器官捐獻(xiàn)工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和做法需要總結(jié)、提升和固化。
目前,遺體和人體器官捐獻(xiàn)均無(wú)上位法。“通過(guò)立法將遺體捐獻(xiàn)和人體器官捐獻(xiàn)一并納入同一法規(guī),能節(jié)約立法資源,提高立法效率,填補(bǔ)立法空白,也有利于依法引導(dǎo)、促進(jìn)和規(guī)范重慶遺體和人體器官捐獻(xiàn)工作,增加捐獻(xiàn)數(shù)量?!崩柁颊f(shuō)。
規(guī)范各方責(zé)權(quán)
為起草好該條例,市人大教科文衛(wèi)委積極探索人大主導(dǎo)立法途徑,歷時(shí)一年多,形成草案。
其間,先后召集法學(xué)界、醫(yī)學(xué)界和社會(huì)學(xué)界專(zhuān)家深入論證條例草案文本的重要內(nèi)容,召開(kāi)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)溝通協(xié)調(diào)有關(guān)重要問(wèn)題,廣泛征求38個(gè)區(qū)縣(自治縣)人大常委會(huì)、遺體接受單位、人體器官移植醫(yī)院、部分市人大代表和市政協(xié)委員以及捐獻(xiàn)人及其家屬等各方面的意見(jiàn)和建議,學(xué)習(xí)借鑒其他省市的立法經(jīng)驗(yàn)。
條例立足引導(dǎo)、鼓勵(lì)和規(guī)范捐獻(xiàn)活動(dòng),著重在捐獻(xiàn)意愿的確認(rèn)、捐獻(xiàn)程序、部門(mén)職責(zé)、激勵(lì)措施、權(quán)益保障等方面進(jìn)行了規(guī)范。
如,在捐獻(xiàn)意愿上,條例細(xì)分了三類(lèi)情況:自然人生前表示愿意在死亡后捐獻(xiàn)遺體或者人體器官的,應(yīng)當(dāng)?shù)较鄳?yīng)登記機(jī)構(gòu)辦理捐獻(xiàn)登記手續(xù),本人有權(quán)變更、撤銷(xiāo)或者查詢有關(guān)登記情況;自然人生前明確表示不捐獻(xiàn)的,任何組織或者個(gè)人不得在其死之后捐獻(xiàn)其遺體或者人體器官;未辦理捐獻(xiàn)登記手續(xù)的自然人,生前未表示不同意捐獻(xiàn)的,可以由其配偶、父母、成年子女共同書(shū)面同意捐獻(xiàn),并代為辦理登記手續(xù)。
條例也對(duì)遺體接受和人體器官獲取作出了規(guī)范,并對(duì)人體器官作出了界定:指自然人死亡后仍然具有特定生理功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰腺、小腸等器官。也就是說(shuō),條例調(diào)整的是遺體和自然人死亡后的人體器官,不涉及活體器官捐獻(xiàn)。
在捐獻(xiàn)人體器官的分配和權(quán)益保障上,條例規(guī)定:獲取的人體器官應(yīng)當(dāng)通過(guò)國(guó)家人體器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行分配;遺體或人體器官捐獻(xiàn)者的配偶、父母或者子女,在需要接受人體器官移植時(shí)享有優(yōu)先權(quán);免除捐獻(xiàn)人的基本喪葬費(fèi),并為喪葬事宜提供便利服務(wù)等。
為確保人體器官捐獻(xiàn)、獲取、分配等全過(guò)程的合法與公平,條例確定了遺體和人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員資格認(rèn)定和職責(zé),明確由市衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍建設(shè)和管理,市紅十字會(huì)具體承辦相關(guān)工作。