200例先兆流產(chǎn)的心理護(hù)理及相關(guān)干預(yù)

唐麗容+辜為為

【摘要】 目的 對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理及相關(guān)干預(yù)方法展開(kāi)分析與探討。方法 400例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法分成探究組與對(duì)照組， 各200例。兩組患者均予以相關(guān)治療， 并展開(kāi)不同護(hù)理， 其中， 對(duì)照組患者給予常規(guī)的先兆流產(chǎn)護(hù)理措施， 探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果展開(kāi)觀察與對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)得出， 對(duì)照組患者的保胎成功率為86.00%， 探究組患者的保胎成功率為97.50%， 探究組保胎成功率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；探究組患者的臨床癥狀消失時(shí)間（4.0±1.5）d顯著快于對(duì)照組（8.0±2.0）d， 且對(duì)照組患者的住院時(shí)間（12.0±2.0）d明顯長(zhǎng)于探究組（7.5±1.0）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)先兆流產(chǎn)患者給予心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高保胎成功率， 并緩解患者的臨床不良情緒， 對(duì)患者的順利分娩有極大幫助。

【關(guān)鍵詞】 先兆；流產(chǎn)；心理護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.084

先兆流產(chǎn)的臨床特征具有典型性， 產(chǎn)婦在妊娠28周之前， 會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、陰道流血、胎膜不破等癥狀， 這些癥狀均會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象， 給產(chǎn)婦的心理及生理均帶來(lái)傷害[1-6]。產(chǎn)婦在得知自身存在的先兆流產(chǎn)后， 往往會(huì)出現(xiàn)極度的悲傷情緒， 產(chǎn)婦心理受到嚴(yán)重打擊， 這對(duì)產(chǎn)婦及家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)不可避免的影響[7-12]。對(duì)此， 為使先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦情緒得到穩(wěn)定， 提高臨床保胎率， 本文擇選本院2015年1月1日～2016年12月31日所收治的400例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 并對(duì)所選部分患者開(kāi)展臨床心理護(hù)理干預(yù)措施， 現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年1月1日～2016年12月31日所收治的400例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法分成探究組與對(duì)照組， 各200例。對(duì)照組年齡20～37歲， 初產(chǎn)婦156例， 經(jīng)產(chǎn)婦44例， 孕周5～20周；探究組年齡20～38歲， 初產(chǎn)婦158例， 經(jīng)產(chǎn)婦42例， 孕周5～20周。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后確診為先兆流產(chǎn)時(shí)， 對(duì)所選患者采用粗絨毛膜性腺素針和黃體酮針進(jìn)行治療， 并對(duì)兩組患者開(kāi)展不同的臨床護(hù)理措施。對(duì)照組患者給予常規(guī)的先兆流產(chǎn)護(hù)理措施， 護(hù)理內(nèi)容包括：病情對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理措施包括：①認(rèn)知護(hù)理。部分先兆流產(chǎn)患者在文化程度上有一定基礎(chǔ)， 日常只需通過(guò)閱讀健康手冊(cè)或相關(guān)書(shū)籍即可對(duì)自身狀況有所了解， 還有部分患者會(huì)通過(guò)各種途徑以道聽(tīng)途說(shuō)的方式了解自身狀況， 但是對(duì)先兆流產(chǎn)還是缺乏專(zhuān)業(yè)且全面的系統(tǒng)知識(shí)， 無(wú)法做到完全了解， 使得患者無(wú)法正確客觀的看待先兆流產(chǎn)， 從而產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒， 這使得患者出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)等心理， 使得產(chǎn)婦對(duì)臨床治療失去信心。對(duì)此， 護(hù)理人員需對(duì)患者開(kāi)展認(rèn)知護(hù)理， 將先兆流產(chǎn)的各個(gè)知識(shí)及病發(fā)機(jī)制進(jìn)行講解， 將各個(gè)臨床用藥事項(xiàng)和飲食方式進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明， 介紹以往成功保胎的案例， 讓患者樹(shù)立良好信心接受治療。②心理干預(yù)護(hù)理。產(chǎn)婦在得知自身存在先兆流產(chǎn)特征后， 普遍會(huì)出現(xiàn)極大的情緒波動(dòng)現(xiàn)象， 對(duì)家庭及伴侶產(chǎn)生自責(zé)感， 從而出現(xiàn)系列的恐慌、抑郁以及不配合臨床治療等現(xiàn)象， 這對(duì)患者的后期分娩結(jié)局來(lái)說(shuō)會(huì)帶來(lái)直接影響。對(duì)此， 護(hù)理人員需積極引導(dǎo)患者走出陰影， 加強(qiáng)與患者之間的溝通， 疏導(dǎo)患者的不良情緒， 以鼓勵(lì)的語(yǔ)言讓患者正確看待自身病情， 放松心靈， 消除緊張感， 讓患者積極配合醫(yī)護(hù)工作的展開(kāi)， 對(duì)患者給予關(guān)懷， 使患者對(duì)生活充滿(mǎn)希望。③行為干預(yù)護(hù)理。先兆流產(chǎn)患者在妊娠期會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛癥狀， 此時(shí)護(hù)理人員需協(xié)助患者采取正確的體位姿勢(shì)， 一般以屈臥位為主， 此時(shí)產(chǎn)婦因小腹疼痛會(huì)出現(xiàn)十分痛苦的癥狀， 護(hù)理人員可陪伴在患者身旁， 握住患者手指導(dǎo)產(chǎn)婦保持肌肉放松， 心理消除負(fù)面情緒， 以規(guī)律的深呼吸的方式降低疼痛感， 并為產(chǎn)婦制定合理的作息時(shí)間， 日常指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘?如散步， 提高產(chǎn)婦身體抵抗力， 使流程幾率得到降低。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、保胎成功率以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 并將所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)得出， 對(duì)照組患者的保胎成功率為86.00%， 探究組患者的保胎成功率為97.50%， 探究組保胎成功率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；探究組患者的臨床癥狀消失時(shí)間顯著快于對(duì)照組， 且對(duì)照組患者的住院時(shí)間要明顯長(zhǎng)于探究組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

從以往臨床治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看， 存在先兆流產(chǎn)的產(chǎn)婦在懷孕期間若出現(xiàn)了十分顯著的負(fù)面情緒， 其會(huì)給分娩結(jié)局帶來(lái)直接影響， 使得保胎率難易保障， 發(fā)生極高幾率的流產(chǎn)現(xiàn)象， 同時(shí)， 產(chǎn)婦的生理與心理均受到多方面的負(fù)面影響， 給產(chǎn)婦的精神、心理、家庭都帶來(lái)壓力與打擊， 使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理[13]。這些負(fù)面心理會(huì)使得產(chǎn)婦的大腦皮層始終處于過(guò)度興奮狀態(tài)， 使得血管收縮功能無(wú)法正常進(jìn)行， 從而引發(fā)子宮出現(xiàn)收縮， 隨之發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象。對(duì)此， 醫(yī)院在對(duì)先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展臨床治療時(shí)， 還需對(duì)產(chǎn)婦給予一定的心理護(hù)理干預(yù)， 使產(chǎn)婦的各個(gè)負(fù)面情緒得到排除[14]。本文對(duì)選患者分別給予了認(rèn)知護(hù)理、心理干預(yù)護(hù)理、行為干預(yù)護(hù)理， 這些護(hù)理措施均是圍繞患者的心理問(wèn)題展開(kāi)， 對(duì)患者的心理負(fù)面情緒帶來(lái)了良好疏導(dǎo)， 使產(chǎn)婦的保胎成功率得到有效提升（P<0.05）， 且縮短臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間（P<0.05）， 與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致[15]。從本文研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)， 探究組患者的各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組患者， 這也表示心理護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

綜上所述， 針對(duì)先兆流產(chǎn)患者給予心理護(hù)理及相關(guān)干預(yù)能夠有效提高保胎成功率， 并緩解患者的臨床不良情緒， 對(duì)患者的順利分娩有極大幫助。

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[收稿日期：2017-03-02]