護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在急性呼吸道傳染病患者中應(yīng)用效果觀察

韓玉如

【摘要】 目的 探討護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在急性呼吸道傳染病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年4月～2014年4月的50例急性呼吸道傳染病患者作為對照組（未實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)）， 選取2014年5月～2015年5月的50例急性呼吸道傳染病患者作為研究組（實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)）。比較兩組患者健康知識知曉、護(hù)理依從、院內(nèi)感染發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者健康知識知曉率94.00%、護(hù)理依從性98.00%均高于對照組52.00%、72.00%， 院內(nèi)感染發(fā)生率4.00%低于對照組18.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=22.3744、13.2549、5.0051， P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度96.00%高于對照組78.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=7.1618， P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在急性呼吸道傳染病患者中應(yīng)用可提高患者健康知識掌握度和護(hù)理依從性， 降低院內(nèi)感染發(fā)生率， 提高護(hù)理滿意度， 具有顯著應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)；急性呼吸道傳染??；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.081

臨床為急性呼吸道傳染病發(fā)現(xiàn)、診治重要場所， 診斷或疑似診斷后采取及時有效的隔離措施、治療措施為降低傳染性、提高預(yù)防效果關(guān)鍵[1]。護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)針對急性呼吸道傳染病患者實施， 為探究其應(yīng)用效果， 作者研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2014年5月開始實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)， 選取2013年4月～2014年4月收治的50例急性呼吸道傳染病患者作為對照組， 選取2014年5月～2015年5月收治的50例急性呼吸道傳染病患者作為研究組。研究組中男28例， 女22例；年齡18～72歲， 平均年齡（48.2±8.2）歲；住院時間3～48 d， 平均住院時間（16.9±10.4）d。對照組中男25例， 女25例；年齡18～78歲， 平均年齡（48.9±9.8）歲；住院時間3～53 d， 平均住院時間（16.8±12.1）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組未實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)， 研究組實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)， 具體實施方法如下。

1. 2. 1 成立應(yīng)急管理護(hù)理小組 由護(hù)士長為小組長， 主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士為小組成員， 組成護(hù)理應(yīng)急管理小組。由護(hù)士長統(tǒng)籌護(hù)理工作， 針對急性呼吸道傳染病制定詳細(xì)護(hù)理計劃。

1. 2. 2 護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)啟動 臨床中一旦確診或疑似診斷患者， 即針對此患者啟動護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)， 開始實施相關(guān)護(hù)理措施。

1. 2. 3 隔離措施 將病區(qū)進(jìn)行分區(qū)管理， 分為疑似診斷區(qū)和確診區(qū)， 疑似診斷患者應(yīng)予以單間， 同時在病區(qū)中分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)， 設(shè)置緩沖帶， 做好明確標(biāo)志。

1. 2. 4 防護(hù)措施 對出入病房、患者標(biāo)本接觸者、污染物處置者及醫(yī)療廢物處置者均應(yīng)接受二級防護(hù)措施， 所有工作人員必須正確穿脫隔離衣和相應(yīng)防護(hù)用品， 加強(qiáng)對手部及全身消毒。

1. 2. 5 消毒措施 感染病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)， 房間內(nèi)安置紫外線消毒機(jī)， 定期開啟消毒。感染病房內(nèi)所有物品及地面均應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒， 如需重復(fù)使用物品， 應(yīng)裝入雙層口袋中封存， 并用含氯消毒液浸潤>15 min， 后清洗消毒。體溫計、聽診器、血壓計等醫(yī)療設(shè)備均嚴(yán)格消毒， 并專人專用。生活垃圾、醫(yī)療垃圾應(yīng)裝入密閉污染盒內(nèi)， 別嚴(yán)格分類， 由專人進(jìn)行處理。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計并比較兩組患者健康知識知曉、護(hù)理依從、院內(nèi)感染發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1. 4 護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制護(hù)理滿意度問卷于患者出院時進(jìn)行評估， 包括護(hù)理措施、護(hù)理計劃、護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度等， 總分50分， <30分為不滿意， 30～40分為滿意， >40分為非常滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者健康知識知曉、護(hù)理依從、院內(nèi)感染發(fā)生情況比較 研究組患者健康知識知曉率94.00%、護(hù)理依從性98.00%均高于對照組52.00%、72.00%， 院內(nèi)感染發(fā)生率4.00%低于對照組18.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=22.3744、13.2549、5.0051， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者非常滿意33例， 滿意15例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為96.00%；對照組患者非常滿意20例， 滿意19例， 不滿意11例， 護(hù)理滿意度為78.00%；研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=7.1618， P<0.05）。見表2。

3 討論

為提高本院對急性呼吸道傳染病應(yīng)對、處置、治療能力， 本院于2014年5月開始實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)， 由成立針對急性呼吸道傳染病護(hù)理應(yīng)急管理小組， 臨床中一旦發(fā)現(xiàn)確診或疑似診斷患者即可啟動應(yīng)急管理系統(tǒng)， 對患者進(jìn)行系統(tǒng)化隔離、防護(hù)、消毒[2-6]。本次研究得出， 研究組患者健康知識知曉率94.00%、護(hù)理依從性98.00%均高于對照組52.00%、72.00%， 院內(nèi)感染發(fā)生率4.00%低于對照組18.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=22.3744、13.2549、5.0051， P<0.05）。實施護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)后顯著提高患者健康知識掌握度、護(hù)理依從性， 降低院內(nèi)感染發(fā)生率[3， 7]。

研究表明， 急性呼吸道傳染病患者住院期間被隔離后， 可產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、緊張等不良情緒， 對患者生理、心理造成嚴(yán)重破壞， 影響患者依從性和治療積極性， 影響療效[4， 8-10]。護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)不僅針對患者實施專業(yè)護(hù)理措施， 同時對患者健康知識提高和不良心理進(jìn)行干預(yù)， 對協(xié)助提高患者治療依從性、積極性， 減輕患者不良情緒均有重要意義[11， 12]。

本次研究另得出， 研究組患者非常滿意33例， 滿意15例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為96.00%；對照組患者非常滿意20例， 滿意19例， 不滿意11例， 護(hù)理滿意度為78.00%；研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=7.1618， P<0.05）。表明患者對護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)護(hù)理方法認(rèn)可和認(rèn)同， 有助于拉近醫(yī)患關(guān)系， 緩解醫(yī)患矛盾。

綜上所述， 護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)在急性呼吸道傳染病患者中應(yīng)用可提高患者健康知識掌握度和護(hù)理依從性， 降低院內(nèi)感染發(fā)生率， 提高護(hù)理滿意度， 具有顯著應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉燕.新發(fā)急性呼吸道傳染病956例防治與護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（19）：78-80.

[2] 張譯文， 陳清秀， 王媛， 等.重型滲出性多形紅斑機(jī)械通氣患兒的護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2014， 20（9）：1104-1105.

[3] 董玉紅， 章海燕， 陳倩， 等.浙江省首例人感染H7N9禽流感患者的觀察及護(hù)理.護(hù)理與康復(fù)， 2013， 12（11）：1108-1109.

[4] 龐隨香. 護(hù)理干預(yù)對急性新發(fā)呼吸道傳染病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（9）：32-34.

[5] 楊芳. 感染控制及護(hù)理在新發(fā)急性呼吸道傳染病中的應(yīng)用價值分析. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014（13）：98-100.

[6] 金偉斌. 健康管理在社區(qū)新發(fā)急性呼吸道傳染病防控中的應(yīng)用研究. 南京醫(yī)科大學(xué)， 2011.

[7] 邵慶杰， 王文杰. 新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護(hù)理干預(yù)的效果分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（7）：142-143.

[8] 鄧艷. 突發(fā)急性呼吸道傳染病危重患者106例護(hù)理觀察. 醫(yī)藥， 2015（30）：97.

[9] 楊瑩. 急性呼吸道傳染病危重患者的護(hù)理. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（6）：199-200.

[10] 林星星. 新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護(hù)理. 養(yǎng)生保健指南（醫(yī)藥研究）， 2015（11）：101.

[11] 焦承玖. 新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護(hù)理分析. 中外醫(yī)療， 2014（19）：159-160.

[12] 黃云華， 宋志欣. 分析新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護(hù)理分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（29）：251.

[收稿日期：2017-02-27]