氧氟沙星滴耳液治療75例急性化膿性中耳炎的臨床分析

胡鵬剛+張昌明

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效。方法 150例急性化膿性中耳炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各75例。對(duì)照組采用硼酸冰片滴耳液治療， 觀察組采用氧氟沙星滴耳液治療。比較兩組的療效、聽力改善程度和藥物起效時(shí)間。結(jié)果 觀察組總有效率96.00%高于對(duì)照組86.67%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.127， P<0.05）。觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3） dB、藥物起效時(shí)間為（6.1±1.2）d， 均優(yōu)于對(duì)照組的（3.2±0.8）dB、（8.9±2.1）d， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 氧氟沙星滴耳液用于治療急性化膿性中耳炎療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 氧氟沙星滴耳液；硼酸冰片滴耳液；急性化膿性中耳炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.062

急性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉頭頸外科常見病之一， 主要病變位于鼓室[1]， 同時(shí)可累及中耳其他結(jié)構(gòu)， 甚至可導(dǎo)致患兒耳聾。本研究觀察采用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年9月～2016年9月在西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診的急性化膿性中耳炎患兒150例為研究對(duì)象， 其中男87例， 女63例， 平均年齡（10.3±2.5）歲。

150例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各75例。觀察組：男42例， 女33例， 平均年齡（11.2±3.3）歲；對(duì)照組：男45例，

女30例， 平均年齡（9.4±2.1）歲。兩組急性化膿性中耳炎患兒的性別比、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用硼酸冰片滴耳液（江西珍視明藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H36022451）治療， 2滴/次， 2次/d ， 用藥時(shí)患耳朝上。

1. 2. 2 觀察組 采用氧氟沙星滴耳液（西安力邦制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10940273）治療， 6滴/次， 3次/d， 用藥時(shí)患耳朝上。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組的療效、聽力改善程度和藥物起效時(shí)間。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：治療2 周內(nèi)， 炎癥消退， 致病菌消失， 耳道干燥；顯效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物明顯減少， 致病菌消失， 鼓室內(nèi)仍有潮紅；有效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物減少， 炎癥減輕；無效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物無減少甚至增多， 炎癥無改善甚至加重?？傆行?（治愈+顯效+

有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 觀察組治愈33例（44.00%）、顯效24例

（32.00%）、有效15例（20.00%）、無效3例（4.00%）， 總有效率為96.00%；對(duì)照組治愈26例（34.67%）、顯效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、無效10例（13.33%）， 總有效率為86.67%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.127， P<0.05）。見表1。

2. 2 聽力改善程度和藥物起效時(shí)間 觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3）dB、藥物起效時(shí)間為（6.1±1.2）d， 對(duì)照組聽力改善程度為（3.2±0.8）dB、藥物起效時(shí)間為（8.9±2.1）d， 觀察組均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

急性化膿性中耳炎多為化膿性細(xì)菌侵入鼓室所致， 陳澤宇等[3]對(duì)急性化膿性中耳炎的病原菌情況進(jìn)行了調(diào)查， 認(rèn)為金黃色葡萄球菌作為條件致病菌是近年來最主要的病原菌， 其他如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌亦是常見的致病菌。急性化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的聽力障礙， 耳痛等[4-9]， 可誘發(fā)患兒鼓膜壞死、穿孔， 若炎癥不斷進(jìn)展， 可能發(fā)展為慢性中耳炎。

氧氟沙星滴耳液具廣譜抗菌作用， 可通過作用于細(xì)菌DNA回旋酶， 抑制DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄而導(dǎo)致細(xì)菌死亡[10-12]。劉國才[5]探討了氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效， 認(rèn)為氧氟沙星滴耳液可以有效改善患兒刺痛、瘙癢、惡心、頭暈等情況。黃桂彪[6]觀察了氧氟沙星滴耳液對(duì)急性化膿性中耳炎的細(xì)菌清除率， 認(rèn)為氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎細(xì)菌清除率高。

本研究結(jié)果也顯示， 觀察組治愈33例（44.00%）、顯效24例（32.00%）、有效15例（20.00%）、無效3例（4.00%）， 總有效率為96.00%；對(duì)照組治愈26例（34.67%）、顯效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、無效10例（13.33%）， 總有效率為86.67%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.127， P<0.05）。觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3）dB、

藥物起效時(shí)間為（6.1±1.2）d， 對(duì)照組聽力改善程度為（3.2± 0.8）dB、藥物起效時(shí)間為（8.9±2.1）d， 觀察組均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述， 氧氟沙星滴耳液用于治療急性化膿性中耳炎療效顯著， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李棟， 劉延彬 ， 丁永清， 等.喜炎平聯(lián)合頭孢曲松治療小兒急性化膿性中耳炎的療效觀察.山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（3）：335-337.

[2] 彭亞， 李湘勝， 李琴， 等. 氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的效果分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（14）：105-106.

[3] 陳澤宇， 吉建， 陳兵. 急性化膿性中耳炎病原菌調(diào)查及動(dòng)態(tài)分析.中國眼耳鼻喉科雜志， 2014， 14（6）：371-373， 378.

[4] 葉上珠.氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床應(yīng)用研究.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（32）：63-65.

[5] 劉國才.急性化膿性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液治療的效果分析.現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（1）：50-51.

[6] 黃桂彪. 氧氟沙星滴耳液對(duì)急性化膿性中耳炎的細(xì)菌陽性率及細(xì)菌清除率的影響.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（11）：83.

[7] 李建華. 氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效觀察. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2010， 37（13）：2547-2548.

[8] 汪輝， 郭立平， 王惠敏. 氧氟沙星滴耳液治療小兒化膿性中耳炎的療效觀察. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2004， 23（3）：322-323.

[9] 蔣學(xué)范， 浦立， 蘇立眾， 等. 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2015（2）：352-354.

[10] 李文超. 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果觀察. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 11（17）：42-43.

[11] 李茂， 張海琴， 代麗麗. 氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效分析. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2013（12）：711-712.

[12] 馬菱微. 氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（10）：211-212.

[收稿日期：2017-02-27]