許琛
【摘要】目的 探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果和護(hù)理滿意度。方法 選取2015年1月~2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各75例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),并院外隨訪3個(gè)月,觀察兩組效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療有效率和護(hù)理滿意度分別為81.33%、94.67%,明顯高于對(duì)照組57.33%和74.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心血管病患者的效果有明顯提高,更能增加護(hù)患關(guān)系,使患者滿意,臨床應(yīng)用值得推廣。
【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;老年;心血管;療效
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26..02
隨著我國(guó)步入老齡化階段,心血管病的發(fā)病率和死亡率也在逐年上升,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,40歲后,發(fā)病率明顯上升,60歲以后,每增加10歲,心血管病的死亡率就增長(zhǎng)1倍[1]。心血管病病程長(zhǎng),癥狀不典型,老年患者因自身系統(tǒng)功能下降,機(jī)體免疫力低下,平時(shí)的不良生活習(xí)慣極易引起心血管病反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期服藥和反復(fù)住院,勢(shì)必給老年患者帶來心理障礙,影響效果[2]。本研究應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù),取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月~2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各75例。觀察組男41例,女34例,年齡62~81歲,平均年齡(69.48±7.32)歲,冠心病54例,心力衰竭13例,風(fēng)濕性心臟病8例,合并高血壓49例;對(duì)照組男44例,女31例,年齡61~82歲,平均年齡(71.05±6.87)歲,冠心病56例,心力衰竭12例,風(fēng)濕性心臟病7例,合并高血壓51例。兩組患者均符合心血管病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),無其他臟器合并性疾病,意識(shí)清晰。知會(huì)患者及家屬知情同意,簽訂知情通知書,自愿參加本研究。兩組在性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù):①飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者多食用清淡飲食,嚴(yán)格控制能量、膽固醇和脂肪的攝入,避免高脂肪、高膽固醇食物給心血管造成斑塊阻塞和粥樣硬化。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理:根據(jù)患者實(shí)際情況,制定合理運(yùn)動(dòng)方案,力爭(zhēng)做到既能達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)心臟功能、降低心血管病發(fā)生率的目的,又不能出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。要求在運(yùn)動(dòng)中,心率增加<20次/min。③健康教育:運(yùn)用老年人能夠接受的多種形式,開展健康教育,使患者對(duì)心血管病的發(fā)生和預(yù)后有明確的認(rèn)知,掌握正確服藥方法,形成良好生活習(xí)慣。對(duì)疾病做到系統(tǒng)治療和預(yù)防,定期入院復(fù)查,以鞏固效果和減少?gòu)?fù)發(fā)。④連續(xù)干預(yù)30天。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組疾病效果和患者對(duì)護(hù)理滿意度。①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):干預(yù)后隨訪3個(gè)月,恢復(fù)較好,沒有發(fā)生并發(fā)癥為優(yōu);恢復(fù)一般,給生活沒有造成較大影響為良;恢復(fù)較差,出現(xiàn)并發(fā)癥為差。治療有效率=優(yōu)率+良率。②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):采用自制調(diào)查問卷,問卷每題共分非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個(gè)選項(xiàng),護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度+基本滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者效果比較
干預(yù)后隨訪3個(gè)月,觀察組治療有效率81.33%,明顯高于對(duì)照組的57.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度94.67%,明顯高于對(duì)照組的74.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
臨床研究表明,目前,心血管病的死亡率已居全人類死亡原因之首[3]。我國(guó)已步入老齡化社會(huì),老年心血管病的發(fā)病率逐年上升,已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。心血管病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療過程較長(zhǎng),對(duì)身體機(jī)能免疫系統(tǒng)逐步衰退的老年人來說,滿意的治療預(yù)后對(duì)老年人的生活質(zhì)量提高具有重要的作用。
王琪娜等[4]在研究中發(fā)現(xiàn),針對(duì)老年心血管病患者臨床狀態(tài),給予早期康復(fù)護(hù)理,不僅能夠改善患者心理狀態(tài)和健康指標(biāo),提高生活質(zhì)量,還具有理想的臨床效果,獲得較好的護(hù)理滿意度??锉淘频萚5]在對(duì)老年心血管患者護(hù)理研究中,也取得了相同結(jié)果。本研究通過早期康復(fù)護(hù)理,結(jié)果顯示,老年心血管病患者治療有效率81.33%,護(hù)理滿意度94.67%,和常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明早期康復(fù)護(hù)理更能改善患者心理變化和促使健康行為。這與早期康復(fù)護(hù)理使患者明確了疾病發(fā)病機(jī)制和治療預(yù)后,改變滿不在乎和顧慮重重兩種極端心理行為,院內(nèi)積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療,院外提高遵醫(yī)行為,形成良好生活習(xí)慣,合理飲食,科學(xué)鍛煉有關(guān)。
綜上所述,早期康復(fù)護(hù)理能夠提高患者疾病認(rèn)知,減輕心理障礙,增加治療依從,獲得更好的效果和護(hù)患關(guān)系,臨床應(yīng)用效果明顯。
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本文編輯:劉帥帥