云浮體檢人群EB病毒感染情況調(diào)查分析

馮月平　袁煒華　李清怡　鄧婷

【摘要】 目的 初步統(tǒng)計云浮地區(qū)體檢人群人類皰疹病毒（EB病毒）的感染率， 了解本地區(qū)EB病毒的感染情況。方法 回顧性分析2013年5月～2016年7月到本院體檢中心體檢的12201例EB病毒殼抗原-免疫球蛋白A（VCA-IgA） 抗體的檢測結(jié)果。EB病毒VCA-IgA 抗體均用酶聯(lián)免疫間接法檢測。采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果 12201例標本中， 男性EB病毒VCA-IgA抗體陽性率為4.58%， 女性為6.32%， 男女性陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.704， P<0.01）。不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=62.504， P<0.01）。不同年齡組陽性率除了40～49歲組比30～39歲組稍降外， 其他年齡組陽性率均隨年齡增長而增加， 年齡相差越大， 陽性率差別就越大。男性不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=55.797， P<0.01）， 隨著年齡的增長EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率增高。女性不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.845， P=0.001<0.01）。相同年齡組女性陽性率均高于男性， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 本地區(qū)EB病毒VCA-IgA抗體的陽性率與性別和年齡都有一定的關(guān)系， 明確50歲以上的人群應作為本地區(qū)重點篩查對象。女性人群也要重視對EB病毒感染的篩查。

【關(guān)鍵詞】 人類皰疹病毒；酶聯(lián)免疫間接法；殼抗原-免疫球蛋白A

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.017

Investigation and analysis of EB virus infection in health examination population of Yunfu District FENG Yue-ping， YUAN Wei-hua， LI Qing-yi， et al. Department of Laboratory， Yunfu City Peoples Hospital， Yunfu 527300， China

【Abstract】 Objective To preliminarily estimate human herpes virus （EB virus） infection in health examination population of Yunfu District and understand current situation of EB virus infection in this region. Methods A total of 12201 EB virus capsid antigen immunologlobulins A （VCA-IgA） antibody in health examination population from May 2013 to july 2016 were retrospectively analyzed. EB virus VCA-IgA antibody were detected by enzyme-linked immune indirect method. The experimental data were analyzed with statistical software SPSS22.0. Results The EB virus VCA-IgA antibody of male had positive detection rate as 4.58% in 12201 specimens， and 6.32% in female， and there was statistical significant difference in positive rate between male and female （χ2=16.704， P<0.01）. EB virus VCA-IgA positive rate in different age groups had statistical significant differences（χ2=62.504， P<0.01）. Positive rate increased with age except that 40～49 years old group had lower positive rate than 30～49 years old group. The greater the age difference， the greater the positive difference. There was statistical significant difference on EB virus VCA-IgA positive rate in male groups（χ2=55.797， P<0.01）， and as growth of age， EB virus VCA-IgA positive rate increased. There was statistical significant difference on EB virus VCA-IgA positive rate in female groups （χ2=19.845， P=0.001<0.01）. Female had a higher positive rate than male with same age group， and difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion EB virus VCA-IgA positive detection rate is related to sex and age， and people over 50 years old should be key object of screening.EB virus VCA-IgA screening should pay more attention to female.

【Key words】 Human herpes virus； Enzyme-linked immune indirect method； Capsid antigen immunologlobulins A

EB病毒屬于γ亞科皰疹病毒， 是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒。EB病毒是一種傳染性單核細胞增多癥， 與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤以及多種淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)[1， 2]。云浮地區(qū)位于廣東西部， 西江南岸， 是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)， 所以本地區(qū)EB病毒感染的篩查對與EB病毒有關(guān)疾病的防治意義重大。本研究通過對云浮地區(qū)12201名體檢人群中EB病毒VCA-IgA 抗體水平進行檢測， 以了解本地區(qū)體檢人群EB病毒的感染和分布情況?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2016年7月到本院體檢中心進行EB病毒VCA-IgA檢測的體檢者共12201例， 其中男8184例， 女4017例， 年齡14～93歲， 中位年齡45歲。入選體檢者必須姓名、性別、年齡及科別信息齊全。

1. 2 試劑與儀器 EB病毒VCA-IgA 抗體的檢測試劑盒為深圳華康生物醫(yī)學工程有限公司產(chǎn)品， 數(shù)顯式三用電熱恒溫水溫箱（上海躍進醫(yī)療）， 自動華酶標分析儀-HR801（深圳市華科瑞科技有限公司）。

1. 3 方法 空腹采集體檢者血液3 ml， 分離血清， 用酶聯(lián)免疫間接法檢測所有研究對象的EB病毒VCA-IgA， 嚴格按照試劑盒的操作說明來做實驗。樣本OD值≥COV值時， 判為EB病毒 VCA-IgA 陽性， OD值

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 男女性EB病毒VCA-IgA 抗體陽性檢測結(jié)果比較 男性EB病毒VCA-IgA抗體陽性率為4.58%， 女性為6.32%， 男女性陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.704， P<0.01）。見表1。

2. 2 不同年齡組EB病毒VCA-IgA抗體陽性檢測結(jié)果比較 不同年齡組陽性率除了40～49歲組比30～39歲組稍降外， 其他年齡組陽性率均隨年齡增長而增高， 年齡相差越大， 陽性率差別就越大。不同年齡組別兩兩比較結(jié)果：≥60歲組與<30歲組EB病毒陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.187， P<0.01）；≥60歲組和30～39歲組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=35.110， P<0.01）；≥60歲組和40～49歲組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=45.757， P<0.01）；≥60歲組和50～59歲組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=24.940， P<0.01）； 50～59歲組和<30歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.132， P>0.05）； 50～59歲組與30～39歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.119， P>0.05）； 50～59歲組和40～49歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.913， P>0.05）；40～49歲組和<30歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.177， P>0.05）；40～49歲組和30～39歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.047， P>0.05）；30～39歲組和<30歲組比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.321， P>0.05）。不同年齡組的陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=62.504， P<0.01）。見表2。

2. 3 男女性不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性檢測結(jié)果比較 男性不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=55.797， P<0.01）， 隨著年齡的增長EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率增高。女性不同年齡組EB病毒VCA-IgA 抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.845， P=0.001<0.01）， 最高陽性率為≥60歲年齡組， 最低陽性率為40～49歲年齡組。相同年齡組女性陽性率均高于男性， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

EB病毒由95%以上的成人所攜帶， 主要通過唾液傳播。EB病毒在口咽部上皮細胞內(nèi)增殖， 然后感染B淋巴細胞， 這些細胞進入血液循環(huán)而造成全身感染， 并可長期潛伏在人體淋巴組織中， 當機體免疫功能低下時， 潛伏的病毒活化形成復發(fā)感染。人體感染EB病毒后會產(chǎn)生許多抗體， 其中EB病毒VCA-IgA檢測是應用最廣泛的篩檢指標[3]

本研究結(jié)果顯示， 云浮地區(qū)體檢人群EB病毒VCA-IgA抗體總陽性率為5.16%， 高于本省廣州地區(qū)EB病毒VCA-IgA抗體的陽性率（3.6%）、順德地區(qū)人群EB病毒VCA-IgA抗體感染現(xiàn)狀調(diào)查總陽性率（0.50%）及深圳市健康人群EB病毒VCA-IgA抗體水平的陽性率（1.16%）[4-6]；也高于廣西南寧市鐵路局6145例職工EB病毒VCA-IgA抗體檢測總陽性率（2.69%）、貴州省黔南地區(qū)正常人群EB病毒VCA-IgA抗體水平的總陽性率（1.65%）、云南昆明市 1000 例銀行職員EB病毒VCA-IgA 抗體的的總陽性率（2.1%）[7-9]。這可能是因為本研究采用的是酶聯(lián)免疫間接法檢測， 直接用酶標儀讀出結(jié)果判斷陰陽性， 與以上地方[4-9]的試劑、方法和陰陽的判讀有所不同引起的。還有就是地域的不同、人民的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的不同使人的身體素質(zhì)和對病毒的易感性也不同， 本地區(qū)很多人都喜歡吃腌制的食物， 有些家庭一年四季常備以供食用， 一般腌制的食物里面亞硝酸鹽含量高， 長期食用會引起身體健康。再次早在30多年前有學者就認為EB病毒與鼻咽癌之間有著密切的關(guān)系[10]， 而云浮屬于西江流域鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。

本次研究女性陽性率高于男性， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與張衛(wèi)云等[11]的報道[男性陽性率低于女性， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）]一致， 與其他研究[男性陽性率高于女性， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）以及男女陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）]不一致， 這可能與本次研究選擇的是本院體檢中心的數(shù)據(jù)， 而體檢的人群大部分是單位的職工以及有一定經(jīng)濟能力的人群， 體檢的人數(shù)以男性者居多引起的。

不同年齡組陽性率除了40～49歲組比30～39歲組稍降外， 其他年齡組陽性率均隨年齡增長而增高， 年齡相差越大， 陽性率差別就越大。男性陽性率隨著年齡增長而增加， 女性的陽性率各年齡組間有所波動， 但總的來相同年齡組女性陽性率均高于男性。這說明本地區(qū)年齡較大者及女性者是篩查的重點。隨著年齡的增長， 機體自身免疫力有所下降[12]， 感染EB病毒的機會以及EB病毒復發(fā)感染的機會均會上升， 患病的幾率隨之增加。本次研究結(jié)果女性40～59歲人群比≤39歲的人群的感染率低， 這有可能是與本次研究選擇的人數(shù)有關(guān)系， 但具體是什么原因還有待進一步研究。

綜上所述， 本地區(qū)年齡越大者越要注重EB病毒感染的篩查， 雖然鼻咽癌以男性居多， 但女性患者也要注重EB病毒感染的篩查， 篩查持續(xù)陽性者要做進一步的檢查。

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[收稿日期：2016-11-08]