孩子發(fā)燒：什么時(shí)候去醫(yī)院

張維

在國(guó)外，如果你去約醫(yī)生說(shuō)：“我孩子發(fā)燒了?！贬t(yī)生說(shuō)：“好吧，3天后來(lái)。”問(wèn)：“那為什么現(xiàn)在不來(lái)呢？”醫(yī)生問(wèn)：“現(xiàn)在孩子在干嘛呢？”答：“滿地跑呢?！贬t(yī)生說(shuō)：“行，3天后來(lái)吧?！?/p>

一位在一家與國(guó)際接軌的三甲醫(yī)院工作的急診科醫(yī)生，每次有朋友聯(lián)絡(luò)他說(shuō)：“我孩子發(fā)燒了?！彼谝痪湓挷皇菃?wèn)多少度，而是問(wèn)孩子在干什么，能跑能玩就在家等著。如果只是有氣無(wú)力地躺在那兒，沒(méi)有咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，第二句話就問(wèn)多少度了?！?0℃?！薄跋瘸渣c(diǎn)退燒藥，一會(huì)兒看看?！币粋€(gè)小時(shí)后，家長(zhǎng)說(shuō)：“體溫下來(lái)了?！贝穑骸霸诩掖糁伞！?/p>

我們習(xí)慣一發(fā)燒就去醫(yī)院先驗(yàn)血，有些家長(zhǎng)會(huì)堅(jiān)持讓醫(yī)生開(kāi)單子，查查孩子的白細(xì)胞是否高。這能說(shuō)明什么問(wèn)題？是細(xì)菌性還是病毒性感染？這個(gè)其實(shí)不準(zhǔn)確。白細(xì)胞高并不一定是細(xì)菌引起的?，F(xiàn)在國(guó)外很多地方已經(jīng)不用血常規(guī)了，因?yàn)椴痪_。包括體溫38.5℃要吃退燒藥，都是人為定的，不是絕對(duì)的。

我們有很多方法確診感染原，比如鼻腔中取一點(diǎn)分泌物可以診斷是流感A還是流感B；咽部分泌物可以診斷是不是溶血性鏈球菌感染引起的猩紅熱或化膿性扁桃體腺炎；痰培養(yǎng)可以診斷是不是呼吸道合胞病毒引起的感染。

其實(shí)醫(yī)學(xué)不等于純科學(xué)，家長(zhǎng)急于從醫(yī)生那里找到答案，相信醫(yī)生有標(biāo)準(zhǔn)答案，這是不對(duì)的，因?yàn)槊總€(gè)孩子的情況不一樣。發(fā)燒、咳嗽、腹瀉都是癥狀，不是原因。但引起發(fā)燒的原因太多。所以，孩子發(fā)燒不要急于就診，建議如果孩子精神狀況好，就在家等3天左右再來(lái)醫(yī)院，讓他的癥狀暴露出來(lái)。

那么，哪些情況應(yīng)該看急診？如出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣喘、精神癥狀極差、嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉，就應(yīng)該立馬看急診，這是有界度的。