在很多國人的印象中,生病了就要整天躺在床上休養(yǎng),飲食起居要別人來照顧,特別是一些老年患者,更是輾轉(zhuǎn)于床榻,生活質(zhì)量極差。但在歐美等國,人們“養(yǎng)病”卻很少躺著,看看國外的患者是如何養(yǎng)病的,有哪些經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。
美國 做完手術(shù)就回家
美國的醫(yī)生認(rèn)為,患者在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)病,比住院效果更好。因此,大部分美國人都不住院,就連接受手術(shù)后都會盡快離開醫(yī)院。
早在上個(gè)世紀(jì)70年代,美國就已開始推廣“日間手術(shù)”理念,即患者在手術(shù)前后都不住院。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前美國有60%~70%的手術(shù)為日間手術(shù),即便一些大型手術(shù),比如心臟搭橋手術(shù)、腫瘤切除術(shù)等,一般患者的住院天數(shù)也不會超過5天。當(dāng)然,為了保證日間手術(shù)的療效,醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)前后,都會做非常詳細(xì)的準(zhǔn)備和善后工作。
手術(shù)前兩天,患者到醫(yī)院檢查身體后,醫(yī)護(hù)人員會告訴患者術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng),比如術(shù)前多少小時(shí)要斷水?dāng)嗍?、做手術(shù)需要準(zhǔn)備哪些生活用品等。手術(shù)當(dāng)天,患者會提前3~5小時(shí)來到醫(yī)院,醫(yī)生再次檢查身體,確認(rèn)可以手術(shù)后,就會把患者推入手術(shù)準(zhǔn)備室。
做完手術(shù),醫(yī)生會在患者從麻醉中清醒過來后,對其進(jìn)行詳細(xì)身體檢查,確認(rèn)并無大礙之后,麻醉醫(yī)生會再給患者注射一定量的麻醉藥,保證在術(shù)后的兩天內(nèi)傷口不會感到劇烈疼痛。隨后,兩名護(hù)士將護(hù)送患者回家,整個(gè)過程不會超過5小時(shí)?;颊叩郊业?4小時(shí)內(nèi),醫(yī)生就會打電話,詳細(xì)詢問其身體狀況,并指導(dǎo)患者家屬用藥、護(hù)理、飲食等。此外,醫(yī)護(hù)人員還會囑咐家屬在患者身體條件允許的情況下,盡快做力所能及的活動,不要總癱在床上?;颊叱鲈?天內(nèi),醫(yī)生會家訪,查看患者的傷口恢復(fù)情況,并預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
據(jù)悉,目前美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成了一套非常成熟的日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,從手術(shù)前期的準(zhǔn)備,到手術(shù)后的出院標(biāo)準(zhǔn)、患者所做的各項(xiàng)檢查、可能會發(fā)生的意外情況及醫(yī)療糾紛的處理等,都給出了詳細(xì)的解決方案。2010年,紐約市又出現(xiàn)了更為先進(jìn)的“無床醫(yī)院”模式,在這里做手術(shù)的所有患者都會在術(shù)后2~4小時(shí)回家,即便需要留院觀察,也會轉(zhuǎn)到住所附近的的社區(qū)醫(yī)院或康復(fù)中心養(yǎng)病。
奧地利 治療康復(fù)同時(shí)進(jìn)行
與中國病人治療和康復(fù)截然分開不同,奧地利患者的治療方案中,本身就包含了康復(fù)內(nèi)容,能讓患者的生活質(zhì)量得以保證。
腫瘤、骨科、心臟、婦產(chǎn)科等患者去醫(yī)院看病,醫(yī)生進(jìn)行檢查后,不但會給他們開藥品處方,還會推薦他們到理療中心和康復(fù)中心治療。在理療中心,患者都會根據(jù)醫(yī)生的意見及自身狀況,選擇諸如按摩、溫泉浴、芳香療法、高溫療法等服務(wù),通常這類理療屬于舒緩身心的預(yù)防性療法,雖然它們的效果無法與打針、吃藥、手術(shù)相比,但可以令患者放松身心,緩解緊張的情緒。
康復(fù)醫(yī)生也會根據(jù)患者的情況,為他們制訂針對性更強(qiáng)的康復(fù)治療計(jì)劃,比如針對慢性病的有氧運(yùn)動、針對運(yùn)動損傷的恢復(fù)性運(yùn)動、針對手術(shù)后患者的肌肉訓(xùn)練等。奧地利的醫(yī)生、理療師、康復(fù)治療師都能查到病人的電子病例,保證治療方案能高效、有序地進(jìn)行。據(jù)悉,通?;颊咴诶懑熤行暮涂祻?fù)中心要呆2~7天,而接受手術(shù)的患者住院的時(shí)間僅為3~6天。
法國 最看重生活質(zhì)量
法國人看病,不會等到身體嚴(yán)重不適才去醫(yī)院。法國人家中很少囤積藥品,只要感覺身體不適,就會趕緊去看醫(yī)生,及時(shí)把病“扼殺在搖籃里”,但通常90%的病人能在1~3天內(nèi)看上病并基本解決問題。
除了及時(shí)看病,法國人的健康也與他們的生活習(xí)慣有著很大關(guān)系。法國人會注意科學(xué)飲食搭配,很少大吃大喝。法國地處大西洋沿岸,冬天氣候陰冷潮濕,很多患有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的患者,就會去溫暖的地方度假,找個(gè)陽光明媚的城市,曬太陽、做運(yùn)動,把身心狀態(tài)調(diào)整到最佳。
正是這種積極理性的生活態(tài)度,令法國成為歐洲長壽之鄉(xiāng),絕大多數(shù)法國老人直到終老都不會長期臥床。
德國 病人都有運(yùn)動處方
在德國,患者的處方里除了藥物,還有一項(xiàng)內(nèi)容——運(yùn)動。
早在上個(gè)世紀(jì)50年代,德國醫(yī)生黑廷格爾就首次將一些運(yùn)動方式寫進(jìn)了處方里。
現(xiàn)在,小到咳嗽、發(fā)燒,大到心臟病、癌癥,醫(yī)生開處方時(shí),總會建議一些運(yùn)動種類,并標(biāo)明運(yùn)動時(shí)間、強(qiáng)度等提示。記者有一次因病毒性感冒高燒不退,醫(yī)生在開了常規(guī)退燒藥的同時(shí),還開具了“每天早晚散步30分鐘,強(qiáng)度量力而行”的運(yùn)動處方。
澳大利亞 用園藝治病
與其他國家不同,澳大利亞患者的療養(yǎng)良方,除了常運(yùn)動,還有別出心裁的園藝。澳大利亞各地都有專門的園藝療法學(xué)會,為長期需要康復(fù)的人,比如殘疾人、老年人及慢性病患者提供“綠色療法”。
澳大利亞最早的園藝療法學(xué)會出現(xiàn)在1983年。當(dāng)時(shí),澳大利亞南部成立了名為“殘疾人園藝學(xué)會”的醫(yī)療公益組織,工作人員都是專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生、護(hù)士、園藝師及社會工作者等,他們在接受了專業(yè)的園林設(shè)計(jì)培訓(xùn)后,為殘疾人提供修剪草坪、制作各種灌木造型、插花等方面的課程。
很快,這項(xiàng)服務(wù)在澳大利亞全國獲得了推廣。現(xiàn)在,幾乎澳大利亞每個(gè)州都有園藝療法學(xué)會。記者從新南威爾士州園藝療法學(xué)會了解到,這里每周都舉辦4次講座,主要針對殘疾人和老年人。在講座里,園藝師會發(fā)給每人一個(gè)盆栽,教授修剪盆栽和擺各種造型的方法,并在課程結(jié)束后組織教學(xué)成果展覽,邀請民眾前來參觀。同時(shí),園藝療法學(xué)會聯(lián)系一些莊園主,招聘手藝出色的殘疾人有償修剪草坪。這樣不但能鼓勵(lì)更多的患者走出家門,親近自然,還能接濟(jì)他們的生活。
目前,澳大利亞政府正在醞釀籌建國家級園藝療法學(xué)會,爭取為更多的患者提供幫助。