關于興安盟社會養(yǎng)老服務體系的調(diào)查研究

徐長安

摘 要：無論從世界層面，還是從我國的角度，都面臨著“人口老齡化”的問題，內(nèi)蒙古興安盟也概莫能外。如何構建全盟社會養(yǎng)老服務體系，為老年人提供多層次、全方位的社會服務，解決老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為，是當前擺在各級政府面前亟待解決的重大問題，也是體現(xiàn)以人為本、建設和諧社會的必然要求。本文依據(jù)近年外出學習考察及到基層調(diào)查、座談等掌握的情況，就如何構建全盟社會養(yǎng)老服務體系進行了初步探索。

關鍵詞：興安盟 老齡化 社會養(yǎng)老

20世紀末期，由于經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人口的死亡率不斷下降，而人口的增長速度減慢，生育率開始慢慢下降，這促使人口中老年人的比例逐漸增加，兒童和少年比例顯著地減少，人口結(jié)構開始出現(xiàn)老年化現(xiàn)象，從而帶來了新世紀全球范圍被稱為“銀色危機”的“人口老齡化”問題，興安盟亦是如此。

興安盟地處內(nèi)蒙古東部，轄一縣兩市三旗，71個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，1001個嘎查村居委會，總?cè)丝?64.56萬。隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，興安盟人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴重。正確認識興安盟老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的各種問題，及時采取有效對策，對加快老齡事業(yè)發(fā)展，應對人口結(jié)構老齡化，促進興安盟全面建設小康社會都具有重要的現(xiàn)實意義。

一、興安盟社會化養(yǎng)老基本情況

（一）全盟老年人口基本情況

截至2016年底，全盟有60歲以上的老年人23.8萬人，約占總?cè)丝诘?4.4%，高齡化進一步加速。80歲以上的老年人17275人，100歲以上的83，共有空巢老人3848人。老齡化進程與高齡化、空巢化、失能化相伴隨，社會養(yǎng)老服務需求急劇增加。

（二）全盟養(yǎng)老服務體系建設情況

近年來，全盟立足建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化相適應的養(yǎng)老服務體系，不斷加強公辦養(yǎng)老機構建設，推進民辦養(yǎng)老機構發(fā)展，依托社區(qū)積極開展日間照料服務等便民為老服務，努力構建“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務體系，使全盟養(yǎng)老服務事業(yè)得到不斷發(fā)展。

1.養(yǎng)老服務機構建設步伐進一步加快。2013年開始續(xù)建新建了盟社會福利院、阿爾山市福利中心、科右前旗巴拉格歹區(qū)域性敬老院、扎賚特旗茂力格爾區(qū)域性敬老院，全盟現(xiàn)有公辦和民辦養(yǎng)老機構75家，其中公辦社會福利院（養(yǎng)護院）6家，床位740張；區(qū)域性敬老院8家，床位1200張；旗縣市中心敬老院4個，床位650張，鄉(xiāng)域敬老院8家，床位430張；農(nóng)村互助幸福院19處，床位1756張；民辦養(yǎng)老機構30家，床位399張。全盟60歲以上老人231008人，每千名老人擁有床位31張，基本滿足了社會養(yǎng)老需求。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務水平進一步提高。2014年，根據(jù)《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設指導意見》，全盟現(xiàn)已開工建設農(nóng)村牧區(qū)幸福家園13處，717戶。盟社會福利中心養(yǎng)護樓已正式啟用，全區(qū)五保供養(yǎng)現(xiàn)場會也在興安盟召開，12349便民為老服務平臺建設和運營情況良好。

3.各項養(yǎng)老惠民政策得到進一步落實。制定出臺了《關于加快社會化養(yǎng)老服務體系建設的意見》，明確了加快城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務建設、推進公辦養(yǎng)老機構建設、加大社會化養(yǎng)老服務機構建設、加強農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務建設等任務。根據(jù)自治區(qū)民政廳的要求，興安盟行政公署辦公廳印發(fā)了《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設指導意見》。各旗縣市結(jié)合自身實際，制定出養(yǎng)老幸福家園建設總體規(guī)劃和具體的年度實施方案或細則，部門聯(lián)動，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

二、興安盟社會養(yǎng)老服務體系存在的主要問題

（一）政策扶持力度不夠，扶持服務企業(yè)發(fā)展的政策、項目少

雖然國家和自治區(qū)出臺了一些關于養(yǎng)老方面的政策，但都是原則性的，具體操作性不強。興安盟也出臺了《關于進一步加強養(yǎng)老服務體系建設的意見》，但缺少有針對性和具體操作的政策和制度。

（二）服務機構形式單一，企業(yè)少、內(nèi)容少、水平低

興安盟現(xiàn)有養(yǎng)老機還是以政府提供公益性服務為主，供養(yǎng)對象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩先?，受益人數(shù)少，養(yǎng)老服務享受面較窄。社會養(yǎng)老機構規(guī)模小、環(huán)境差、配套功能弱，存在消防、食品安全隱患。

（三） 政府財政投入不足

目前興安盟各級公辦養(yǎng)老機構建設和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設資金，基本上來源于中央、自治區(qū)項目資助資金和盟級福利彩票公益資金，盟、旗（縣、市）財政均未列支養(yǎng)老服務體系建設經(jīng)費。一是各級政府投入力度不夠，二是引導社會資金投入的機制尚未形成，三是社區(qū)養(yǎng)老資源效率不高。

（四）養(yǎng)老服務組織少，隊伍建設滯后

我國目前尚無專門的養(yǎng)老服務技能培訓、鑒定機構和統(tǒng)一的國家職業(yè)標準，在很大程度上約束了養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化建設。興安盟尚未形成專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍，缺少專業(yè)培訓機構，服務組織數(shù)量少，養(yǎng)老護理人員普遍缺乏，養(yǎng)老服務水平不高。一些養(yǎng)老機構尤其是民辦養(yǎng)老機構，護理員大部分為進城務工人員及城鎮(zhèn)下崗職工，文化水平低、年齡偏大，只能從事生活照料等簡單護理工作。

三、興安盟社會養(yǎng)老服務體系對策與建議

（一） 加大教育宣傳，營造濃厚的養(yǎng)老氛圍

積極引導老年群體樹立對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的消費觀念，使更多的老年人理解和接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，為形成一定規(guī)模的社區(qū)居家養(yǎng)老服務市場奠定基礎。為確保居家養(yǎng)老服務工作及規(guī)劃的順利開展，各地應專門成立居家養(yǎng)老服務工作領導小組，要通過多種形式加大對各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識。

（二）大力推進養(yǎng)老機構改革

隨著中國老齡化速度的加快，推廣智能化養(yǎng)老正當其時，應從生理、心理、行為及生活環(huán)境四方面提供多方位養(yǎng)老管理服務，以智能化引領養(yǎng)老服務方式轉(zhuǎn)變。這就需要政府從頂層設計上給予扶持政策，同時配套技術、產(chǎn)品、服務，突出智能管理服務，全面提升老年人的幸福指數(shù)。改革公辦養(yǎng)老機構，對其加強管理，提升服務質(zhì)量。一是盤活現(xiàn)有福利設施，對全盟9個公辦社會福利機構進行改造，實現(xiàn)綜合福利院、臨時救助站、養(yǎng)老院的功能；二是加快老年養(yǎng)護院建設，推進烏蘭浩特市老年養(yǎng)護院建設，爭取年內(nèi)建成并投入使用；三是協(xié)調(diào)和推進已開工的老年公寓建設，爭取早日建成并投入使用，解決中高收入老年人的社會化養(yǎng)老問題。

（三） 加速“互聯(lián)網(wǎng)+”進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

社區(qū)居家養(yǎng)老要超越社區(qū)的狹小空間，充分利用社區(qū)外的資源更好地服務老年群體，就必須真正讓老年人融入到“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，讓老年人感受到“互聯(lián)網(wǎng)+”所帶來的的改變與實惠。一是建立社區(qū)老人電子檔案。社區(qū)要為“空巢”家庭、獨居老人、病殘老人、高齡老人建立信息庫，把老年人的生活習慣、健康狀況、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務項目等相關資料輸入電腦，傳送到網(wǎng)上數(shù)據(jù)中心，便于為老人提供所需服務。二是建立居家養(yǎng)老服務加盟機構檔案。三是加速養(yǎng)老服務手段創(chuàng)新。通過大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)建設，向老年人提供性能穩(wěn)定、方便易用、物美價廉的老人定位、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、智能穿戴設備等在內(nèi)的新型養(yǎng)老服務，探索“智慧養(yǎng)老”，實現(xiàn)老年人服務需求與各類服務實體之間的無縫對接，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

（四）增加政府對社區(qū)養(yǎng)老服務的財力投入

要加大財政投入力度，多方爭取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機構建設，完善城鄉(xiāng)敬老院配套設施，努力提高集中供養(yǎng)水平，實現(xiàn)農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”對象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。養(yǎng)老服務業(yè)涉及長期照料、醫(yī)療康復、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游等方面。社區(qū)老年服務發(fā)展所需資金主要是來源于政府、各地街道、社區(qū)居民捐獻、社會捐獻等，但這些資金的數(shù)量是極為有限的。政府需要盡快確立公共財政支出社區(qū)養(yǎng)老的比例，不斷拓展經(jīng)費來源的渠道，形成長效機制，把政府的投入、政策的扶持、社會的支援、老人的支付和子女的贍養(yǎng)義務有機結(jié)合起來。同時，對非營利性的社區(qū)養(yǎng)老服務項目給予必要的財政補貼， 這種補貼可以通過政府購買服務的方式來實施。通過政府財政向各類社會服務機構直接購買，實現(xiàn)政府財政效力最大化。

（五）積極推進社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展

一是借助已經(jīng)開通的12349便民為老服務呼叫平臺，按照“市場化運作、社會化服務”的運作模式，重點培育一至兩家品牌服務組織，整合服務資源，與相關部門組織開展服務人員培訓活動，為老年人提供緊急救助、生活護理、健康咨詢、政策咨詢、家政等服務；二是探索社區(qū)日間照料和社區(qū)衛(wèi)生服務站結(jié)合或托管第三方服務的模式，使日間照料中心的作用充分發(fā)揮；三是在居住人數(shù)較多的社區(qū)內(nèi)，利用公共服務配套場所，設立“銀齡之家”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，通過科普教育、文藝比賽、幸福聯(lián)誼會和表彰等豐富多彩的活動，為更多老年人創(chuàng)造走出家門，參與社會活動的機會和發(fā)揚志愿精神，奉獻社會的機會。

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責任編輯：康偉