案例教學法結(jié)合PBL在病原生物學與免疫學教學中的效果分析

孫盟盟

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城137000

案例教學法結(jié)合PBL在病原生物學與免疫學教學中的效果分析

孫盟盟

白城醫(yī)學高等?？茖W校，吉林白城137000

目的探討案例教學法結(jié)合PBL在病原生物學與免疫學教學中應(yīng)用的效果。方法隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等?？茖W校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，一個班級作為案例教學法與PBL結(jié)合教學組，另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組，比較兩班學生考試成績和授課結(jié)束后學生對病原生物學與免疫學教學總體評價。結(jié)果案例教學法與PBL結(jié)合教學組考試成績?yōu)椋?9.72±10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51± 9.87）分，兩個班級學生考試成績之間差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P<0.01）。授課結(jié)束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價項目結(jié)果之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論與傳統(tǒng)教學方法比較，案例教學法結(jié)合PBL更能提高教學效果，激發(fā)學習興趣、提高組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力和口頭表達能力，能夠培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，值得在病原生物學與免疫學教學中推廣應(yīng)用。

案例教學法；PBL教學法；病原生物學與免疫學；教學效果

醫(yī)學教育的實踐性決定了案例教學法和PBL教學法在其中應(yīng)用的廣泛性。在應(yīng)用過程中，有其優(yōu)越性和缺陷。所以，該研究考慮將兩種教學方法進行有機整合，取長補短，達到發(fā)揮兩種教學方法在提高教學效果和教學質(zhì)量作用的目的。為此，該研究將案例教學法結(jié)合PBL應(yīng)用于病原生物學與免疫學教學，并選擇該校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的?？茖W生為研究對象，一個班級作為采用案例教學法與PBL結(jié)合教學組，另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組，比較兩種教學方法的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等?？茖W校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，隨機確定一個班級作為采用案例教學法與PBL結(jié)合教學組（實驗組），另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組（對照組）。2個班級均為50名學生，其性別構(gòu)成、高考生源地構(gòu)成、入學高考成績平均值等資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

案例教學法與PBL結(jié)合教學組和傳統(tǒng)方法教學組分別進行案例教學法結(jié)合PBL教學和傳統(tǒng)方法教學，兩組課時數(shù)相同（即共76學時），授課教師相同。案例教學法與PBL教學法始終遵循發(fā)放病歷—發(fā)現(xiàn)問題—查找資料—交流—討論—歸納總結(jié)—問題解決的學習程序[1]。

1.3 教學效果的評估

授課結(jié)束后，案例教學法與PBL教學組和傳統(tǒng)方法教學組學生分別進行同一套試卷的閉卷考試，滿分為100分?；局R以選擇、填空、概念、判斷改錯、簡答題等形式試題為主，占總分數(shù)的80%；反映分析問題、解決問題的病例分析試題分數(shù)占總分數(shù)的20%，計算并統(tǒng)計分析兩組學生的考試成績。閱卷教師和評分標準均相同。

1.4 問卷調(diào)查

課程授課結(jié)束后，應(yīng)用自擬調(diào)查問卷進行對兩組學生進行病原生物學與免疫學教學總體評價，評價內(nèi)容包括激發(fā)學生學習興趣、提高組織、溝通和口頭表達能力以及培養(yǎng)團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，評價結(jié)果采用二分類“是”“否”的方式完成。采用匿名方式填寫問卷，兩組研究對象問卷回收率均為100%。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩個班級考試成績的比較

課程結(jié)束后，采用同一套試卷的進行閉卷考試。案例教學法與PBL結(jié)合教學組考試成績?yōu)椋?9.72±10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51±9.87）分，兩個班級學生考試成績之間差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P< 0.01）。

2.2 兩個班級學生對教學總體評價的比較

授課結(jié)束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價結(jié)果見表1。

假設(shè)檢驗表明，兩個班級學生學生對教學總體評價結(jié)果之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

案例教學法鼓勵學員獨立思考，引導學員變注重知識為注重能力，重視雙向交流，能夠?qū)崿F(xiàn)教學相長，能夠調(diào)動學員學習主動性，生動具體、直觀易學，能夠集思廣益。但至少需要2～3個月才能研究和編制出一個高質(zhì)量案例，存在不能滿足培訓的需要的缺陷；且需要有相應(yīng)的技能和經(jīng)驗；案例法需要較多的培訓時間，對教師和學員的要求較高。所以，不得將主觀臆想摻雜到案例討論中，教師要從培養(yǎng)學生能力出發(fā)引導學生積極討論，發(fā)揮其主體作用；案例選擇要精當，開始時組織案例教學要適度；學員一般都具有實踐經(jīng)驗，案例教學一定要在理論學習的基礎(chǔ)上進行。PBL是一套設(shè)計學習情境的完整方法[2]。教師備課時，首先要查閱與授課內(nèi)容查閱有關(guān)的文獻資料，然后編寫適合學生實際和具有前瞻性的病例，提出有關(guān)問題。教師在授課前1周將病例資料發(fā)給每位同學，使其預習教材、查找資料后，分組課下討論。授課過程中，教師不斷分析病例資料并提出有針對性的問題，在教師引導下學生以組為單位積極討論并回答問題，其他同學或教師補充回答不滿意之處，最后教師作出總結(jié)。其基本過程為課前提出問題—學生查資料—分組討論—教師總結(jié)。

表1 兩組學生對病原生物學與免疫學教學的總體評價（n）

PBL教學法需要學生查閱文獻資料來解決教師提出的問題，歸納整理既往的知識與技能，可培養(yǎng)學生善于思考和自主學習的能力，有利于職業(yè)能力提高；教學方法的改變將孤立片段化的知識點串成鏈條，在教師啟發(fā)引導下，學生能觸類旁通，充分發(fā)揮教師的引導和學生主體作用[3]。教師不再是一言堂的主角，成為關(guān)鍵時刻的點撥者、教練、咨詢者和學生的良師益友。

PBL教學法所創(chuàng)設(shè)的學習氛圍較為輕松濃厚，課堂上學生能暢所欲言，給每位同學以充分表達的機會，更能通過發(fā)言、討論等獲得其他課堂教學參與者的有益信息；這種教學法可充分暴露與授課內(nèi)容有關(guān)的問題，在討論中不斷發(fā)現(xiàn)和解決問題，這不但縮短了學習過程，更為重要的是加深理解理論知識[4]；這種教學法不僅可以使學生掌握理論知識，更可培養(yǎng)學生的綜合能力，為臨床實際工作奠定了堅實的能力基礎(chǔ)[5]。學生全面掌握基礎(chǔ)知識是案例教學法的優(yōu)點所在，但未貼近臨床實際，學生缺乏實際動手、實踐應(yīng)用和自學能力。PBL教學法提倡以臨床問題為引導進行理論教學，但完整系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識體系被打破，要求教師素質(zhì)、學生自主學習能力和教學硬件較高，難以得到普及應(yīng)用。比較而言，PBL教學方法花費的時間比案例教學法要多，學生學習負擔相對較重。西方發(fā)達國家部分醫(yī)學院已逐步放棄單純PBL教學法，講授內(nèi)容更多地融于教學過程中。為此，該研究在病原生物學與免疫學教學中有機整合案例教學法和PBL教學法，將教學的基本程序歸結(jié)為發(fā)放病歷—發(fā)現(xiàn)問題—查找資料—交流—討論—歸納總結(jié)—問題解決。該研究以隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等?？茖W校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的?？茖W生為研究對象，按照隨機方法將班級分為具有可比性的兩組，一個班級作為案例教學法與PBL結(jié)合教學組（實驗組），另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組（對照組），結(jié)果表明案例教學法與PBL結(jié)合教學組考試成績?yōu)椋?9.72± 10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51±9.87）分，兩個班級學生考試成績之間的差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P<0.01）；授課結(jié)束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價項目結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見與傳統(tǒng)教學方法比較，案例教學法結(jié)合PBL更能激發(fā)學習興趣、提高組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力和口頭表達能力，能夠培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，促進學生職業(yè)發(fā)展?？梢姡咐虒W法與PBL結(jié)合教學值得在病原生物學與免疫學教學中推廣應(yīng)用[6]。

在教學過程中，教師要研究和抓住兩種教學法的精髓和特點，相互取長補短，發(fā)揮其優(yōu)勢，將兩種方法進行有機整合并運用到實際教學中，使學生能更好地學習和掌握相關(guān)醫(yī)學理論知識和基本技能，做到理論與實踐的有機統(tǒng)一，在發(fā)展中求知識學習，在知識學習中求發(fā)展。教學過程中，要面向全體學生，充分體現(xiàn)學生的主體和教師的主導作用，不斷提高學生學習的主動性和能動性，充分發(fā)揮學生的探索精神，提高教師的教學質(zhì)量，做到“教書育人、管理育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人”。

該研究依托三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，應(yīng)探討案例教學法結(jié)合PBL教學的經(jīng)驗和教訓，將其向醫(yī)學口腔、醫(yī)學影像、藥理學及護理學等專業(yè)進行輻射，達到全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量的目的。

[1]李潔.案例教學法在心內(nèi)科教學中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(2):215-218.

[2]張劍青,劉鵬飛,張巧芬,等.情境與案例教學法在急危重癥護理學教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(6):125-126.

[3]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(15):38-39.

[4]董巖,李淑霞,周濤,等.PBL中增加TBL教學法在腫瘤專業(yè)研究生教學中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學學報,2015,37(1):81-84.

[5]王偉,唐慎華,李瓊,等.PBL教學法在消化內(nèi)科實習教學中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(20):10-11.

[6]吳輝,孫翔,石如玲,等.PBL+LBL教學法在全科醫(yī)學概論課程中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(10):1176-1180.

R-4

A

1672-5654（2017）03（c）-0058-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.058

2016-12-26）

吉林省教育科學規(guī)劃課題（GH16516）。

孫盟盟（1981-），女，吉林白城人，碩士，講師，主要從事醫(yī)學微生物學教學與研究工作。