人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察

李 威，唐 杰

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥作為精神科常見疾病，病因尚不明了，典型特征為認(rèn)知功能損害，患者表現(xiàn)出妄想，慢性認(rèn)知、行為以及情緒方面障礙，無法正確控制自身精神活動(dòng)，極大影響到患者的正常生活與工作。目前，臨床主要采用抗精神病藥物治療，但是精神分裂癥患者治療時(shí)間長(zhǎng)，在治療過程中必須配合有效的護(hù)理干預(yù)[1]。近年來，遂寧市民康醫(yī)院對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理效果顯著，詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次一般資料來源遂寧市民康醫(yī)院于2015年9月-2017年9月收治的64例精神分裂癥患者，所有患者均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均同意參與本次研究，簽署了知情同意書，排除伴有重大軀體疾病以及其他精神障礙患者。根據(jù)患者就診先后順序編為1～64號(hào)，將前32號(hào)作為常規(guī)護(hù)理組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將后32號(hào)作為人性化護(hù)理組，實(shí)施人性化護(hù)理。常規(guī)護(hù)理組：男、女分別為18例、14例，中位年齡為（45.2±5.6）歲；人性化護(hù)理組：男、女分別為20例、12例，中位年齡為（45.4±5.2）歲。將兩組性別比例和中位年齡統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，告訴患者及其家屬注意事項(xiàng)，常規(guī)健康教育等。個(gè)性化護(hù)理組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包含：

1.2.1 人性化護(hù)理環(huán)境。為患者營(yíng)造人性化的病房環(huán)境，保持病房的溫度適宜、通風(fēng)良好、安靜無噪音，合理控制探訪時(shí)間和人數(shù)，減少人員的流動(dòng)，為患者營(yíng)造安靜的休息環(huán)境。

1.2.2 人性化健康教育。在開展健康教育時(shí)應(yīng)遵循“因人而異”原則，結(jié)合患者的個(gè)性、文化程度、病情采取相應(yīng)的教育方法。護(hù)理人員采用通俗易懂、形式多樣的教育方式向患者及家屬宣傳相關(guān)知識(shí)，幫助患者恢復(fù)治愈疾病的信心。其中，要重點(diǎn)指導(dǎo)患者出院階段如何自我護(hù)理，今后如何回歸家庭與社會(huì)，如何恢復(fù)自信，掌握自我調(diào)適心理的技巧與方法，更好地應(yīng)對(duì)不良刺激。

1.2.3 人性化心理護(hù)理。精神分裂癥患者情緒經(jīng)常低落、意志活動(dòng)減少，對(duì)生活沒有信心。對(duì)此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通，了解患者的病情及家庭狀況，分析患者心理，采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、心理支持等干預(yù)措施。要讓患者對(duì)自身的病態(tài)行為有明確的認(rèn)識(shí)，接納自我，學(xué)習(xí)如何自我調(diào)整和放松心理。鼓勵(lì)患者與病友積極交流，多參與病區(qū)與醫(yī)院開展的各種康復(fù)活動(dòng)、社交活動(dòng)、娛樂活動(dòng)。在消除負(fù)面情緒的同時(shí)，還能提高社會(huì)適應(yīng)能力。

1.2.4 人性化用藥指導(dǎo)。在用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的藥物依賴程度、藥物副作用、藥物療效等等方面進(jìn)行記載，最終選擇出療效好、副作用小的抗精神病藥物。指導(dǎo)和告誡家屬為病人管好用，防止病人隨意加減用藥劑量，隨意間歇性停止使用藥物。好督導(dǎo)工作，使病人堅(jiān)持按時(shí)按量用藥，防止病人吃假藥或者不按說明用藥。應(yīng)用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表對(duì)患者的精神癥狀予以評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理前，兩組精神癥狀各項(xiàng)評(píng)分無顯著差異，護(hù)理后，人性化護(hù)理組的焦慮抑郁狀態(tài)、敵對(duì)性、缺乏活力、激惹性、思想障礙評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組患者精神癥狀評(píng)分對(duì)比 [（ ±s），分]

表1 兩組患者精神癥狀評(píng)分對(duì)比 [（ ±s），分]

組別 時(shí)間 焦慮抑郁狀態(tài) 敵對(duì)性 缺乏活力 激惹性 思想障礙個(gè)性化護(hù)理組 護(hù)理前 7.02±0.36 8.00±1.11 9.85±1.02 6.35±0.25 10.32±2.01護(hù)理后 3.01±0.24 3.82±0.54 4.23±0.69 4.05±0.21 4.97±0.52常規(guī)護(hù)理組 護(hù)理前 7.01±0.36 7.98±1.13 9.87±1.00 6.33±0.33 10.28±1.87護(hù)理后 5.31±0.31 5.28±0.84 6.33±0.74 5.13±0.52 6.33±0.31

3 討 論

在我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患病人數(shù)達(dá)1600萬人，而精神分裂癥患者其中占有非常高，住院患者達(dá)到60%以上的比例，該病癥對(duì)社會(huì)和家庭都造成了嚴(yán)重負(fù)面影響[2]。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院服務(wù)要求的日益提高。人性化護(hù)理模式作為一種新型護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床中。在上文中，筆者對(duì)32例精神分裂癥患者應(yīng)用人性化護(hù)理，結(jié)果相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，改善患者精神癥狀效果顯著。人性化護(hù)理即在護(hù)理過程中貫徹以人為本，為患者提供心理、精神以及情感方面的服務(wù)，從而滿足患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、享用權(quán)以及保密權(quán)。對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理的目的是讓患者在心理、生理、精神、社會(huì)等方面均得到滿足，從而降低其不適程度，讓患者在治療和護(hù)理過程中感到滿意、方便以及舒適。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳少芬,梁鳳珍,龍少冬,等.精神分裂癥采用人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(06):169-171.

[2] 盧勇花,張玉蘭,潘貴春,等.精神分裂癥采用人性化護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(35):176-177.