米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察

翟梅林

（江蘇省興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

子宮肌瘤屬于臨床常見的婦科疾病，雖然本身屬于一種良性腫瘤，但是患者在發(fā)病后表現(xiàn)出的陰道出血、腹部疼痛等會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，與此同時(shí)，隨著子宮肌瘤的增加，很容易引發(fā)不孕、流產(chǎn)，甚至有癌變的可能，因而對(duì)于確診的患者需要盡早進(jìn)行治療[1]。而本文主要就米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)做研究，旨在探討有效的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2015年3月～2017年4月期間收治的子宮肌瘤患者40例進(jìn)行研究，年齡25～55歲，平均年齡（39.5±1.2）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（3.2±0.3）年。

1.2 方法

口服米非司酮治療，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字33100H602生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司。劑量5mg/d，服用時(shí)間為患者的月經(jīng)開始的第三天，每天服用一次，睡前口服，服用三個(gè)月，為一觀察療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的療效，治療前后的腫瘤體積變化、血紅蛋白變化情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療后，患者的子宮肌瘤體積，明顯縮小，血紅蛋白指標(biāo)增加，其不良反應(yīng)少（轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮升高；胃部、腸道不適)，對(duì)比治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比分析

3 討 論

子宮肌瘤，是女性常見的一種良性腫瘤，又被稱為纖維肌瘤和子宮纖維瘤，多發(fā)于適孕年齡的女性中。其成因主要是患者的子宮平滑肌細(xì)胞，增生造成。其主要包括：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤等。在女性疾病中，該病的發(fā)病率較高，患有子宮肌瘤的患者，常會(huì)有多種形式的病癥，其常見體征和病癥表現(xiàn)為：月經(jīng)量多，患者下腹部存在包塊，且存在排尿、排便困難情況。該病在罹患初期，并無明顯的臨床癥狀，因此許多患者并沒有得到及時(shí)的治療，往往在病情嚴(yán)重時(shí)，才會(huì)查到此病。根據(jù)相關(guān)的研究可知：子宮肌瘤患者，其體內(nèi)的雌激素受體，高于正常女性的子宮，因此其多發(fā)于適孕適齡的女性群體中。女性患者在絕經(jīng)期之后，由于其年齡的增大，體內(nèi)的雌激素分泌量大大減少，肌瘤組織萎縮，因此其罹患子宮肌瘤的可能性大大降低。因此，我們可以分析出：女性患者罹患子宮肌瘤，其主要與身體內(nèi)的雌激素、孕激素，以及其他激素的分泌量的多少，有著極大的關(guān)系，激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的腫瘤產(chǎn)生，且增大，血紅蛋白質(zhì)指數(shù)下降[3]。

目前在臨床治療中，多采用手術(shù)和藥物等方式進(jìn)行治療。藥物治療中，多采用米非司酮，米非司酮，屬于甾體類藥物，具有抗孕激素、抗糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)，患者服用適當(dāng)?shù)拇祟愃幬锖?，可以顯著的降低其激素的分泌量，延緩子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)速度。從而促進(jìn)患者體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的腫瘤，以及子宮內(nèi)膜增厚情況的延緩，有效的抑制卵巢功能發(fā)揮作用，達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。本次研究，選取我院收治的子宮肌瘤患者40例，作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別對(duì)其服用不同劑量的米非司酮，其臨床治療結(jié)果可知：在治療后，患者的子宮肌瘤體積，明顯縮小，血紅蛋白指標(biāo)增加，其不良反應(yīng)少（轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮升高；胃部、腸道不適），對(duì)比治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，患者服用后，其癥狀得到了顯著的緩解，子宮肌瘤的體積縮小，血紅蛋白指數(shù)顯著上升，有效的調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，使其雌激素和孕激素等激素值，保持正常。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者，如需保守治療可采取米非司酮進(jìn)行治療，能夠取得顯著的臨床效果，并且不良反應(yīng)較少，適合在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃婉怡,劉 錦,周立蓉,等.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2015,26(33):4641-4643.

[2] 吳 淳,楊建都.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(10):771-772.

[3] 馮金輝,陳麗萍,支 霜,等.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2013,22(5):27-29,42.