腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對機體免疫功能及術(shù)后近遠期卵巢功能的影響分析

馬 巍，董 玲，曲 丹

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

卵巢囊腫比較常見于育齡期女性人群中，而且發(fā)病率比較高。一般情況下，卵巢囊腫都屬于良性病灶，臨床上對于這種疾病的治療主要是手術(shù)切除，而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，對其后期恢復產(chǎn)生了影響。而腹腔鏡手術(shù)的應用有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，而且促進了患者的早日康復[1]。本次研究主要分析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對機體免疫功能及術(shù)后近遠期卵巢功能的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2017年10月我院收治的卵巢囊腫患者50例作為研究對象，根據(jù)隨機法將其分為對照組和實驗組，各25例。年齡26～50歲，平均年齡為（38.1±2.3）歲?；颊叩哪[瘤平均最大直徑為（7.62±0.34）cm。兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，對其實施常規(guī)麻醉，然后進行開腹，對其囊腫進行剔除，如果伴有粘連的患者應該實施黏連分解術(shù)，對于伴有不孕癥的患者應該同時對其進行雙側(cè)輸卵管通液術(shù)。實驗組患者采用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，對患者實施常規(guī)麻醉，然后建立二氧化碳人工氣腹，借助常規(guī)的三孔操作辦法對患者進行治療，將盆腔、腸管黏連組織徹底剝離，然后充分的暴露手術(shù)區(qū)，借助超聲刀將囊腫進行電灼止血并且剔除，如果患者伴有不孕癥，應該同時對其實施雙側(cè)輸卵管通液術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較分析兩組患者免疫功能相關(guān)指標，治療前兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+等指標經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者的各項指標明顯的比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組患者免疫功能相關(guān)指標

對兩組患者卵巢儲備功能進行比較，術(shù)后3個月、6個月實驗組患者的竇狀卵泡數(shù)量也比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者健側(cè)竇狀卵泡數(shù)量進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者卵泡儲備功能比較

3 討 論

社會在不斷的進步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)越來越受到廣大患者的青睞，腹腔鏡手術(shù)就屬于微創(chuàng)技術(shù)的一種，這種手術(shù)在實施的過程中，不僅對患者的創(chuàng)傷小，而且有效的降低了患者的痛苦，促進了后期的恢復，在臨床上的應用越來越廣泛。卵巢的生理結(jié)構(gòu)以及功能比較特殊，良性腫瘤比較容易在其中進行生長，現(xiàn)階段治療卵巢囊腫的主要辦法就是手術(shù)[2]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)在實施的過程中，會對患者的卵巢以及周圍的正常組織產(chǎn)生損傷，術(shù)后影響了患者的卵巢功能，而且部分患者術(shù)后卵巢還會發(fā)生早衰的現(xiàn)象，影響了患者的生存質(zhì)量。

腹腔鏡手術(shù)的實施，能夠有效的保護患者的卵巢組織，大大的減少了損傷，但還是會對患者產(chǎn)生不同程度的影響[3]。本次研究對兩組患者手術(shù)前后的免疫功能實施比較，結(jié)果顯示治療前兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+等指標經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者的各項指標明顯的比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而且術(shù)后3個月、6個月實驗組患者的竇狀卵泡數(shù)量也比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者健側(cè)竇狀卵泡數(shù)量進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，對于卵巢囊腫的患者采用腹腔鏡手術(shù)進行治療，對患者的創(chuàng)傷小，減輕了患者的疼痛度，而且也大大的降低了機體免疫功能以及卵巢功能的影響，在充分掌握患者實際情況的前提下可以進行運用。

參考文獻

[1] 孫秀麗.探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(93):86-89.

[2] 鄭獻紅.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應用效果對比[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(13):1968-1969.

[3] 王 華.用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)和腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):31-32.